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第14章 经闭门(5)

治崩漏虚寒

丁香胶艾汤 治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得,经隔少时,其脉两尺俱弦紧而洪,按之无力。(东垣所论脉证必析,宜宗之)其证自觉脐下如冰,求浓衣被,以御其寒,白带白滑之物虽多,间下如屋漏水,下时有鲜血不多,右尺脉时微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脉,为寒多,而洪脉时见,乃热少,合而言之,急弦者,北方寒水多也,洪脉时出者,命门包络之火也,黑物多,赤物少,合现房漏水之状也。

当归(一钱二分) 白芍药 熟地黄(各三分) 川芎 丁香(各四分) 阿胶(炒,六分,另后入)生艾叶(一钱,后入)上为细末。作一服,水二盏,煎至五沸,去滓,入胶艾,再上火煎至一大盏,空心,宿食消尽,带热服,三服效。(服药有法有时)芎 汤 治带下漏血不止,及风寒冷热,劳损冲任,月水不调,崩中暴下,腰重里急,淋沥不断,及产后失血过多,虚羸腹痛;或妊娠胎动不安,下血连日,小便频数,肢体烦倦,头晕目暗,不欲饮食。

川芎 黄 芍药 干地黄 吴茱萸 甘草(炙,各二两) 当归 干姜(各一两)上 咀。以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后,因有赤白不止者,除地黄、茱萸,加杜仲、人参各二两。(好加减)断下汤 治冲任气虚(重在气虚二字),崩中漏下,经脉不调,每遇月候将来,脐腹腰脚先痛,渐减饮食,四肢乏力,及带下三十六疾,悉能疗之。

人参(去芦) 熟地黄 艾叶(醋炒,各一两) 乌贼骨(烧灰) 当归(酒洗,各二两) 阿胶(蛤粉炒成珠) 川芎(各七钱) 干姜(炮,半两)上 咀。水煎,食前服。乌贼骨,即海螵蛸。(此即胶艾四物之变局也,彼有芍药,此有人参、乌贼、干姜,大概崩在肝气不敛者,宜芍药之酸寒以收之;气脱而不温者,宜参、姜、乌贼之类,温补而涩之;阿胶者,益金水以成收藏之用也)加味四物汤 治崩漏。

四物汤(一两) 人参(二钱) 吴茱萸(一钱)上锉碎。每服半两,姜枣煎,食前服,五六服,寒热腹痛皆退。崩漏未止,续服后熟附丸。

熟附丸熟附子 木贼(去节) 龙骨( ) 赤石脂( 各半两) 川芎 当归(各一两)上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,食前米饮下。(阳虚则寒,阴虚则热,故以此主之。

而腹痛一症,人皆以为瘀血者多,而此以为漏不止者,服熟附丸,正元礼所谓崩而腹痛者,崩止而痛除也)鹿茸丸 治经候过多,其色瘀黑,甚者崩下,呼吸少气,脐腹冷极,则汗出如雨,尺脉微小。由冲任虚衰,为风冷客乘胞中,气不能固。(此温涩之剂也,久崩漏脱者宜之)可灸关元百壮,在脐下正中三寸。

鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂(制) 禹余粮(制各一两) 当归 熟地黄 续断(各二两)附子(炮) 艾叶(一方无) 柏叶(各半两)上为细末,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒下,炼蜜丸亦可。(丹溪以紫黑为热,而此言瘀黑者,乃下焦气寒,血凝而黑,各有治法。然女子气海在上,血海在下,故下焦温而后气升血行。如鹿茸者,以血成形,由气而长,血随气上而成角,故入血分以生焉;又以附子、艾叶,佐而温之,以石脂、余粮镇而固之;柏叶清之;归、地、续断,补而续之,诚下元虚寒之全方也。不加人参,岂无意焉,而灸关元之意,盖可想矣)

治崩漏虚脱

大全方 治崩中,下血不止,小腹痛。

芍药(一两,炒黄) 柏叶(六两,微炒。丹溪云柏性多燥)上用水一升,煎至六合,入酒五合,煎取七合,空心分为二服。一方为细末,酒调二钱。(以柏叶为君,芍药为佐,俱清凉之物,可治肝热血脱,不治气虚血脱,即小腹痛亦是血虚,妙在用酒,此亦杀邪有生机也) 一方有鹿角胶等,酒调,治白带脐腹痛。

柏黄散 疗经血不止。

黄芩(一两二钱半) 侧柏叶 蒲黄(各一两) 伏龙肝(二两,即灶心对月土。)上 咀。水二升,煎取八合,分为二服。

又方 治患崩中不止,结作血片,如鸡肝色碎烂。(血片鸡肝色,是血不足而瘀,故其色淡黯,此川芎所以为君也)川芎(十二分) 生地黄 伏龙肝(各十一分)(本清肝热,更培土元) 阿胶 青竹茹(各八分) 当归(六分)续断 地榆上用水九盏,煮取三盏,去滓,分三服。

伏龙肝散 治气血劳伤,冲任脉虚,经云∶非时忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,或赤白相兼,脐腹冷痛,经久未止,令人黄瘦,口干,饮食减少,四肢无力,虚烦惊悸。

伏龙肝 赤石脂(各一两) 川芎(三两) 熟地黄 艾叶(微炒,各二两) 麦门冬(去心,半两)当归 干姜(各七钱半) 肉桂 甘草(各半两)上为粗末。每服四钱,枣一枚,水同煎。

地榆散 治妇人崩中,漏下不止。

地榆 蒲黄 白芍药 白茯苓 柏叶(微炒) 蟹爪(微炒) 熟地黄 鹿角胶(碎,炒令黄) 漏芦(各一两) 川芎 当归(各七钱半) 伏龙肝(一两半) 干姜(炮) 桂心 甘草(炙赤,各半两)上锉碎。每服三钱,水一中盏,入竹茹一分,煎至七分,去渣,食前温服。(此方有温有凉,其破瘀止痛,莫如蟹爪,而补血上行,莫如角胶,其余可三反矣,漏芦入阳明最妙)按伏龙肝为止血之圣药,盖燥可去湿也。先贤治崩,用旋复花、半夏,治膈间湿痰而崩止者,亦此意。(旋覆、半夏之治崩,与治痰泻之法等,若果因痰而崩,不知用此,则徒尤血药之不灵也)蒲黄散 治崩中不能止。(此亦温凉燥涩,止血破血之劫剂也。又可治白带)蒲黄(炒) 破故纸(炒) 千年古锻石(炒过,各等分)上为细末。每服二三钱,淡酒或醋汤调下。

霹雳散 治经脉妄行。

香附子(三两) 川芎 锻石(油炒,各一两)上为细末。烧秤锤淬酒,调服二钱匕。(前方温下元以止血,此方调血气以燥涩,自是不同。此又无千年二字,而用油炒,仍虑燥热也。霹雳之名,乃烧秤锤投酒中之声,亦或取其声应之速耳)鹿茸散 治崩中漏下不止,虚损羸瘦。

鹿茸(二两,去毛,涂酥炙微黄) 白龙骨 鳖甲(涂酥炙令黄,去裙) 熟地黄 白芍药白石脂 乌贼鱼骨(炙黄) 续断(各一两) 肉苁蓉(一两半,酒浸,去皮,炙干)上为细末。每服二钱,食前粥饮调下。(鳖甲是下部阴药,而通肾脉之阳,自脊膂节节而下,以至于阴;肉苁蓉是下部阳药,有益坎中之阳,而补真火,故曰黑司命石。其余可类而推矣,若骨脂、苁蓉,又为艾叶之助云尔)补宫丸 治妇人诸虚不足,久不妊娠,骨热形羸,崩中带下。

白薇 牡蛎 白芍药 鹿角霜 山药 白术 白茯苓 乌贼鱼骨 白芷(各等分)上为细末,面糊和丸,如桐子大。每服五十丸,空心米饮送下。

牡蛎丸 治月水不止,众药不愈者。

牡蛎火 研细,用醋调成丸,再 过通红,候冷研细,出火毒,却用醋调艾末,熬成膏,和丸,如桐子大。每服五十丸,醋艾汤下。

一方 治妇人血崩。

蚕砂(炒一两)(蚕食桑而粪砂,有清香凉燥之能,单服之亦验,以头二蚕者佳,为有生生之妙也) 伏龙肝(半两)阿胶(一两)上为末。空心温酒调服二三钱 。(《大全》名无比散,无阿胶)

血见黑则止

黑金散 治妇人血气虚损,经候不调,崩中漏下。

鲤鱼皮 棕榈皮 黄牛角 破故纸 乱发(各一两) 乌贼鱼骨 干姜 木贼 当归熟地黄(各半两)上锉碎。拌匀,入瓷罐内,盐泥固济,候干,以炭火五斤, 令通赤,烟尽,取放土内埋令冷,取出研细。每服三钱,入麝香少许,空心米饮调下。

五灰散 治下血不止成血崩。(五灰、十灰皆取其黑,如百草霜、黑墨之意。如前方中所未备,而此又出之以成方,若令人知有所取也)莲蓬壳 黄绢 血余 百草霜 棕皮(以上共烧灰) 山栀(炒黑) 蒲黄(炒) 黑墨 血竭上为细末,调服,或炼蜜丸,桐子大。清米饮下五十丸。

十灰散 治下血不止。

锦片 木贼 棕榈 柏叶 艾叶 干漆 鲫鱼鳞 鲤鱼鳞 血余 当归(以上逐味火烧存性,各等分,研末) 麝香(少许研)上研匀。每服二钱,空心温酒调服。

十灰丸 治崩中,下血不止。

锦灰(一云绵) 黄绢灰 马尾灰 艾叶灰 藕节灰 莲房灰 油发灰 赤松皮灰 棕榈灰蒲黄灰(各等分)上研匀,用醋煮糯米糊和丸,如桐子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米饮下。(莲房、藕节,藕通血脉而散血,其节与房皆敛虚,就实而味涩,且房成于升,气而清,类木之象,有收阳归阴之理,故用之以涩血;黄绢、锦片,皆蚕丝所成,蚕食桑而吐丝,扶桑之木,受青阳之气,禀少阳升生之性,能和甲胆之阳,以养厥阴之血,故神仙一切服食药,不得桑柴煎不食,以其火不文不武,而具温生之气也;蚕砂治崩,桑鲜止血,岂漫言哉! 百草霜乃百草之烟墨,亦松烟所造,草体乙木之阴,味多苦,松有清苦之操,味多涩,取之以烟,则上升,取之以黑,则制火,松皮灰亦此意;诸鱼属火,而生居水中,是水中之火,惟鲫鱼生于四季,故得土之多,其臭腥,腥先入肝,以助肝气之升,鳞甲者,金之用也,水中有火,水中有金,金主收涩,火土生,金水并之意;马尾赤,马者干之阳,尾者血之尾,血润下而生尾,尾生于阳体之尽处,是阳中之阴也,以阴血之余,生于纯阳之体,又有阴中有阳之义,凡血脱于下,乃阴无阳以升,此借阳中之阴,以鼓阳升阴,又借其灰,以为止涩之用,皆良法也 )如圣散 治血止崩。

棕榈 乌梅肉 干姜(一两五钱,并烧存性)上为细末。每服二钱,乌梅酒调下,空心食前服,久患不过三服愈。一方去干姜,用甘草二寸,半生半熟,共为末,二三钱,淡醋汤调服。

当归散 治妇人血崩不止。(理气血而又涩血者也。)当归 龙骨(烧赤) 香附子(炒各一钱) 棕毛灰(五钱)上为末。每服四钱,米饮调,空心服。忌油腻、猪、鱼、鸡等物。

一方 治血崩屡效。

当归 白芍药 干姜 棕榈(各等分)上各 存性,研为细末。醋调,食前服。(此方以血药入干姜,有从治之妙)琥珀散(一名为乌纱帽散) 治暴崩不止。

赤芍药 当归 香附子 干荷叶 男子发(皂荚水洗) 棕榈 乌纱帽(是漆纱头巾,取阳气上冲故也)上各等分,并于新瓦上 成黑灰,存性三分,为细末。每服五钱,空心童便调下,如人行十里久,再进一服即止(荷叶清芬,可以升甲胆之气而清血;乌纱染五倍,故能止血,又有生漆,可以破瘀,取常用者,阳升之意)。若产后血去多,加米醋、京墨、麝香少许。一法先以五积散加醋煎投一二服,次服五灵脂散。

立应散 治妇人血海崩败。又治肠风下血。

香附(三两,一半生一半炒) 棕皮(一两,烧存性)上为细末。每服五钱,酒与童便各半盏,煎七分,温服无时。如肠风,不用童便。(肠风不用童便,似有前后之分)立效散 治妇人血崩不止。

当归 莲花心(莲花心性涩而香,可以通心气之和,而涩血) 白绵子 红花 茅花(各一两)上锉如豆大,白纸包裹,泥固,火 存性,为末。每服三钱,温酒调服。

必效散 治妇人月经不调,及崩漏不止。

棕皮(烧) 木贼(去节,烧存性,各二两) 麝香(一钱,另研)上为末。酒服二钱,空心服。

乌金散 治血崩不止。

棕榈毛(烧存性,一两) 龙骨( 过,二钱)上为细末,研匀。每三钱,空心好酒调服,二服立止。

香矾散 治血崩。

香附子(醋浸一宿,炒焦存性为末,一两) 白矾末(二钱)上研匀。米饮调,空心服,神效。一方用荷叶调,尤妙。

一方 治妇人血崩不止。

槐花(一两) 棕毛灰(五钱)上为末。水二盏,盐少许,煎至七分,去滓,温服。一方用陈槐花一两,百草霜半两,秤锤烧红淬酒下一二钱。一方槐花萼烧灰,温酒调下二钱匕。一方槐木耳烧作灰,酒服方寸匕。

止崩杂方一方 荆芥、(荆芥入肝,清而升举,乃血中要药)莲房各等分,烧灰存性,为细末,空心米饮调下二钱。

一方 荆芥穗,灯火烧焦为末,每服三钱,用童便调下。

一方 葫芦,去子穣实、荆芥穗,烧存性,米饮调服。(葫芦未解)一方 香附子,去毛,炒焦黑存性为末,热酒调服二钱,不过两服,立止。

一方 砂仁,新瓦炒黑为末,米饮调服。

一方 益智仁,炒黑为末,盐米饮调下。

一方 槟榔,烧灰存性,碾末,温酒调下甚妙。

一方 乱发,皂角水洗净为末,空心酒调下二钱。

一方 棕榈、白矾, 为末,酒调二钱。

一方 棕榈,烧成性,淡酒调下三钱。

一方 乌梅,烧灰存性为末,乌梅汤调下。

一方 桂心,烧存性为末,米饮或酒调下一二钱。

一方 桃仁,烧灰存性,研细,食前温酒调下二钱。

一方 五灵脂,炒令烟尽,为末,温酒调下一钱。

一方 黄牛角 ,用尖,烧为黑灰,微存性,研末调服。

一方 鹿角,烧灰细研,食前温酒调下二钱。

一方 乌贼鱼骨,烧存性为细末,每二钱,煎木贼汤下。

一方 盐白梅,烧灰存性为末,空心米饮调下。

一方 用夏枯草烧存性为末,米饮调下。

一方 百草霜二钱,狗胆汁拌定,分作二服,当归酒调下。(用狗胆汁甚奇,然亦阳中阴药也,同百草霜,必妙必妙)一方 京墨为末二钱匕,同烧露蜂房为末,三指撮酒调服。

一方 新绵一口,烧研末,空心酒调下,立止。(名一笑散)一方 莲蓬,烧灰存性,为细末,酒调下二钱。

一方 棉子花,铜器炒烟尽为末,空心温酒调下二钱。(棉子暖下元而止血)一方 用大蓟,俗呼为马茨芥,连根去土勿洗,以瓷石器捣烂,仍入冷水半盏,取汁服之,立止。

千金方 治妇人无故尿血。

龙骨(二两)为末。以酒调服方寸匕。

孙真人方 治九窍出血。(九窍一窍,总是理)荆叶捣取汁,酒和服之。

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