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第27章 求子门(2)

逐月养胎法

袁先生云∶巢氏论妇人妊娠,一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手少阴脉养之;四月始受水精以行血脉,手少阳脉养之;五月始受火精以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之;十月脏腑关节人神俱备,足太阳脉养之,此其大略也(胚胎兆于一气,胚者气之形,膏者气之凝,胎者形之着。先天以制生化,故以水火金木土石制而化焉;后天顺序而成,故以木火土金水相生,而养以逆,而化以顺,而成自然之妙也)。若求其细,则受胎在腹,七日一变,展转相成,各有相生,《大集经》备矣。今妇人堕胎,在三月五月七月者多,在二四六月者少,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之脉,阴常易亏,故多堕耳。如昔曾三月堕胎,则心脉受伤,先须调心,不然至三月复堕。昔曾五月堕胎,则脾脉受伤,先宜治脾,不然至五月复堕。惟有一月之内堕胎,则人皆不知有胎,但知不受妊,不知其受而堕也。一月属肝,怒则堕,多洗下体则窍开亦堕。一次既堕,则肝脉受伤,他次亦堕。今之无子者,大半是一月堕胎,非尽不受妊也。故凡初交之后,最宜将息,勿复交接,以扰其子宫,勿令怒,勿令劳,勿令举重,勿令洗浴,而又多服养肝平气之药,胎可固矣。

论痰饮不孕

张子和云∶戴人过谯都营中饮,会有一卒说出妻事。戴人问其故,答曰∶吾妇为室女时,心下有冷积如覆杯,按之如水声,以热手熨之如冰。娶来已十五年矣,恐断吾嗣,是以去之。戴人曰∶公勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其脉,寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人笑曰∶试之。先以三圣散,吐涎一斗,心下平软;次服白术调中汤、五苓散,后以四物汤和之, 不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂阴司,舟楫桥梁。如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌炙肉,孔穴万千,黄瘦发热,引饮中满,足肿,委命于天。一日苦请戴人,戴人曰,阳火盛于上,阴水盛于下,见鬼神者,阴之灵,神堂者,阴之所,舟楫桥梁,水之用,两手寸脉皆沉而伏,知胸中有实痰也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。(此二案,非子和先生不能)

论求子禁用热剂

丹溪秦桂丸论曰∶无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸,其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然受之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰,春气温和(妙在温和二字,盖大寒大热,皆不能生物故也),则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨,非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰,诗曰∶妇人和平,则乐有子。和则血气均,平则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎。纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人而少其丸数,兼服调理补药亦无妨,但忌施于瘦人火多者也)(此注最当)

论孕子杂法

丹溪曰∶妇人无子者,多由血少不能摄精,俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。或有服艾者,不知艾性至热(艾性虽热实暖,下焦寒者宜之),入火炙则下行,入药服则上行,多服则致毒,咎将谁挽?若是肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星、半、苍术、台芎、防风、羌活、滑石,或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄受精气,宜凉血降火,或四物汤加香附、黄芩、柴胡,养血养阴等药。东垣有六味地黄丸,以补妇人之阴血不足(六味丸果验),无子服之者,能使胎孕。

薛氏曰∶妇人之不孕,亦有因六淫七情之邪,有伤冲任;或宿疾淹留,传遗脏腑;或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热;又有脾胃虚损,不能营养冲任(求责极当,诚哉言也)。审此更当察其男子之形质虚实何如,有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋元弱,气血虚损者;有嗜欲无度,阴精衰惫者,各当求其原而治之。至于大要,则当审男女之尺脉。若左尺微细,或虚大无力者,用八味丸;左尺洪大,按之无力者,用六味丸;两尺俱微细,或浮大者,用十补丸(岂此三方所能尽,宜扩充之)。若误用辛热燥血,不惟无益,反受其害。

脉法

素问曰∶督脉生病,女子不孕。

脉经曰∶妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子,年大者得之,绝产;脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产;肥人脉细胞有寒,故令少子,其色黄者,胸中有寒。

治血虚不孕

加味四物汤 治妇人不孕,久服有子,甚好。

当归 川芎(各二钱) 白术(微炒) 熟地黄(酒洗,各一钱半) 白茯苓 芍药(微炒) 续断钱) 香附(醋煮,八分) 橘红(七分) 甘草(炙,三分)上锉。水二钟,煎八分,食远服。(极稳当!但气旺血热者,须去芎、术,而当归味辛,有热症者,亦须裁酌)加味四物汤 治血气两虚不孕。

当归(酒洗) 白芍药(炒) 肉苁蓉(各二钱) 熟地黄(酒洗) 白术 白茯苓(各一钱) 人参芎(一钱)上锉。水煎服,每月经前三服,经正行三服,经行后三服。

调经种玉汤 凡妇人无子,多因七情所伤,致使血衰气盛,经水不调。或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血块,或崩漏带下,或肚腹疼痛,或子宫虚冷,不能受孕,宜此药,百发百中,效可通神。

当归(酒洗) 川芎 吴茱萸(炒,各四钱) 熟地黄(酒洗) 香附(炒,各六钱) 白芍药 白茯苓(去皮)陈皮牡丹皮 玄胡索(各三钱)上锉。作四剂,每一剂,加生姜三片,水一碗半,煎一碗,空心温服;渣再煎,临卧服。待经至之日服起,一日一剂,药尽经止,则当交媾,即成孕矣。纵不成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。若过期而经水色淡者,加官桂、炒干姜、熟艾各二钱。若先期三五日,色紫者,加条芩三钱。

经验育胎丸 治妇人久无子嗣,服此经调血盛,子宫温暖成孕。孕后服之,可保胎气坚固。(妙在调气)当归(酒浸) 熟地黄(酒蒸) 白术 香附(各四两) 砂仁(三两) 芍药(酒炒) 川芎 川续陈皮黄芩(酒炒,各二两)上为细末,糯米糊丸,如桐子大。每服七八十丸,空心淡醋汤下,酒亦可,以干物压之。

妇人归附丸 不但重子,且无小产、产后诸证。

香附子(大者,砂罐内醋煮极熟,水洗,焙干为末,一斤) 当归(大者,去芦梢用身,酒洗,切片,焙干为末十两)鹿角(大者,刮去粗皮,镑末二三两)(绵纸垫铁锅属性火炒,为细末,用二两)(二味简切,尤妙在鹿角屑)上三味和匀,醋糊丸,如桐子大。每服三钱,早起、临睡各一服,白滚汤下。一月,经后入房即孕。

神仙附益丸 不惟治妇人百病,而生育之功效如神。(不杂血药而能调血,不类辛香而能调气。凡胎前产后俱可服,谓之仙方亦宜)香附米一斤用童便浸透取出,水洗净,露一宿,晒干,再浸再露再晒,如此二次用)益母草(十二两,东流水洗净,烘干为末)上再用香附四两,北艾一两,煮汁用三分,醋七分,和前药为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心临卧淡醋汤下。

加味地黄丸 治妇人久无孕育者,效如影响。

熟地黄(四两) 山茱萸肉 山药(各二两) 白茯苓 牡丹皮(各一两五钱) 泽泻 香附子(童便炒,各一两)蕲艾(醋煮,五钱)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七八十丸,滚汤下。

金莲种子仙方 (一名梦熊丸,有小茴香二两,无熟地黄) 女人服之有孕。

熟地黄(酒洗) 当归(酒洗) 白芍药(酒炒黄) 益母草 川芎(酒洗) 苍术(米泔水浸一宿,各三两) 蛇床子(酒洗炒 ) 条芩(酒洗) 覆盆子(炒) 玄胡索(微炒) 陈皮(水洗去白) 丹参(水洗,各二两) 砂仁(去壳,一两五钱) 山茱萸(酒浸去核) 香附(四制,各五两)上为极细末,先用白毛乌骨雄鸡一只,预先喂养一月,勿令与雌鸡同处,临时将鸡缢死,不出血,干去毛,剖开去肠内污物,并嗉内宿食,肫内黄皮,用酒洗净一应时件,仍装入鸡肚内,不令见水,置坛内,入酒二斤封固,重汤煮烂,取出割下净肉,捣如泥;仍将鸡骨用酥油和原汁,或酒炙酥为末,入前药末内拌匀;再用醋煮米糊,同鸡肉木臼内捣极细为丸,如桐子大,每服四五十丸,渐至八九十丸,空心清米饮下(此亦乌骨鸡丸之变方,他方多用参、 、白术以补气,而此兼苍术、砂仁、益母以行气;他方又佐以艾、桂、椒、姜等热药以温经,此则以蛇床、山茱萸暖其下,而又以条芩佐之,则寒热平均,可无偏弊之害矣。服之当自有验)。如月信先期而至者,加黄芩、地骨皮、黄连各一两半,清米饮下。如月信后期而至者,加黄 一两,人参、白术各一两半,温酒或淡盐汤下。如白带者,加苍术、白术、升麻、白芷各一两半,淡姜汤下。(此方加法服法,尤为精当,可冠诸方,而变通之理,又头头是道矣,玩之玩之)百子建中汤 女人服此药,调经养血,安胎顺气。不问胎前产后,月事参差,有余不足诸证,悉皆治之。

当归(酒洗) 南川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄(姜汁浸,焙) 真阿胶(蛤粉炒成珠) 蕲艾叶(醋煮,各二两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服八十丸,空心白沸汤点醋少许下;内寒者,温酒下。(服法须知)加味养荣丸 此方服之有孕,且无小产之患。

当归(酒浸) 熟地黄(酒浸) 白术(各二两) 芍药 川芎 黄芩 香附(各一两半) 陈皮 贝母(去心)茯苓麦门冬(去心,各一两) 阿胶 甘草(炙,各五钱) 黑豆(炒去皮,四十九粒)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服七八十丸,食前空心白汤、酒任下。忌食诸血。

(此平顺之剂,而麦门、黑豆,亦心肾药也,而贝母与熟地同用,能无功过相掩乎)加味香附丸 男服聚精丸,女服此。

香附(一斤,分四分,一分酒浸二宿捣碎炒,一分米醋浸同上,一分童便浸同上,一分用山栀四两煎浓汁浸同上)泽兰(净叶,六两,酒洗) 海螵蛸(六两,捣稍碎炒) 当归(四两,酒洗) 川芎(三两) 白芍(四两,酒炒) 熟地黄(八两,捣膏焙干)上为末,用浮小麦面、酒、醋、水打糊为丸,如绿豆大。每日早、晚两服,白汤、酒任下。忌食莱菔,及牛肉生冷。(此妙在泽兰、螵蛸,而学人尤须审症的确,熟察本草,便能得方中三昧,灵素一言矣)大五补丸 瘦人无孕,乃无血摄精,宜润。

天门冬(去心) 麦门冬(去心) 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉熟地黄(各等分)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心酒下。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸天门冬(酒浸,去心) 熟地黄(酒蒸) 人参 远志(去心) 五味子 茯苓(酒洗) 鹿角(酥炙)上为细末,炼蜜杵千下为丸,如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲补,加混元衣,即头生儿胎衣全个,酒浸晒干,为末入药。一方加白马茎,酥炙。一方加附子,补相火不足。一方加麦门冬,令人有力。一方加续断,以续筋骨。一方加沉香,暖下焦虚冷。(此二方系男人药也,借以治妇人之无嗣者,正所谓因病以变方,勿拘方以治病)神效墨附丸 治妇人久无子,而经事不调,及数堕胎者,服之可立致效。

香附(一斤,分四分,用米醋、童便、盐水、酒各浸一日夜) 绵艾(四两,用米醋二碗,同香附煮干,捣烂成饼,新瓦焙干) 白茯苓 人参 当归 川芎 熟地黄(酒浸一宿) 上等上九味,各另为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。

青蒿乌鸡丸 妇人服,能令多子。

青蒿(即野蒿,五月采,一斤) 香附子(童便、盐水、酒、醋各浸四两,炒,共一斤) 蕲艾(醋煮) 秦当归(酒浸一宿,炒) 牡丹皮 地骨皮 白芍药(酒浸,炒) 黄 (蜜炙) 茯苓 人参 白术 川芎(各二两) 鳖甲(醋煮,一两五钱)上为细末,取白毛乌骨雄鸡一只,初发声者,绞杀,干去毛,不用水汤,亦不用水洗,惟用水去脚上粗皮,用好酒入瓷器内,同熟地黄二两,煮鸡熟去骨,合前药捣烂作饼,复晒干为末;仍用煮鸡酒,调糯米粉为糊,丸如桐子大。每服七八十丸,酒下,日二三服,不拘时,一月见效。造药忌铁器。

大乌鸡丸 治女人羸瘦,血虚有热,经水不调,崩漏带下,不能成胎,及骨蒸等证。

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