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第59章 产后门·下(6)

理中丸 治脾胃虚寒,呕吐泄泻,饮食少思,肚腹膨胀。(用此方者,当认虚寒二字为主)人参 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炙,各一钱)上为末,米糊丸如弹子大,每服一丸,嚼细,白汤下。

白术散 治产后霍乱吐泻,腹痛烦渴,手足逆冷,或大便不实。

白术 橘红 麦门冬(去心) 人参 干姜(炮,各一两) 甘草(半两)上锉,每服四钱,姜水煎服。

温中散 治产后霍乱,吐泻不止。

人参 白术 当归 草豆蔻仁 干姜(各一两) 浓朴(姜制,一两半)上为粗末,每服三钱,水煎服。

附子散 治产后霍乱不止,手足逆冷。

附子(炮) 桂心 吴茱萸(炮) 丁香 当归 白术 人参 橘红 甘草(炙,各半两)上为细末,每服二钱,粥饮调服。

高良姜散 治产后霍乱吐利,腹中绞痛。

良姜 当归(吐泻用当归者甚少,而前三方皆用之,亦非理之所宜也) 草豆蔻仁(各等分)上为细末,每服二钱,用粥饮调下。(霍乱忌粥饮,此又以粥饮调,所宜所忌,有虚实寒暑之别焉)上二方,非真寒不可用。

藿香正气散 治外感风寒,内停饮食,头痛寒热,或霍乱泄泻,或作疟疾。(主症的确,诚为对病良药)藿香(一钱半) 桔梗(炒) 大腹皮 紫苏 茯苓 白术(炒) 白芷 半夏曲 陈皮 浓朴(制,各一钱) 甘草(炙,五分)上锉,加姜枣,水煎服。

来复丹 治伏暑吐泻,身热脉弱,其效如神,仓卒间须用此药。(伏暑要药。伏暑者,暑热之气因时感冒,伏于心胸之间,以致正气郁闷,上下不得宣通,遂令闷绝而死,有如尸厥之状,所谓中脘闭结,三焦不通者是也,暑月长途,往往有之,切不可补,宜备此药以济之)硝石(一两,同硫黄火上微炒,用柳木条搅结砂子,不可火大) 舶上硫黄 太阴玄精石(研,各一两) 五灵脂(去砂石) 青皮 陈皮(各二两)上为末,醋糊丸如小豆大,每服三十丸,空心米饮下。《易简方》云∶硝石性寒,佐以陈皮,其性疏快,硫黄性寒味涩,若作暖药以止泻误矣,盖用啖食生冷,或冒暑热之气,中脘闭结,挥霍变乱,非此药不能通利三焦,分理阴阳,其功甚效而速。

一方 治吐逆不受汤药者。

伏龙肝为细末,每服三钱,米饮下。(以其得火土相成之化,故能燥湿,治吐逆也)

呕吐

大全云∶夫胃为水谷之海,水谷之精以为血气,荣润脏腑,因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食也。(吐属阳明,故以胃字为主尽之)薛氏曰∶前证若因饮食过时,用四君子汤;饮食过多,用六君子汤;饮食过时而兼劳役,用补中益气;若因饮食停滞,用人参养胃汤;脾胃气虚,用六君子汤;胃气虚寒,加炮姜木香;寒水侮土,用益黄散;肝木侮脾土,用六君升麻柴胡;命门火衰,不能生土,用八味丸(呕吐专主脾胃,乃理之常,八味丸恐非救急之务);呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。

一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前症愈甚。余曰∶早间吐痰,脾气虚也;夜间发热,肝血虚也;昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤(此病脾虚生痰,故以六君子为先,是总诀)、加味逍遥散、加味归脾汤,以次调理而痊。

香灵丸 治产后呕不止者。

丁香 辰砂(另研,各六分) 五灵脂(一钱)上香脂先研,后入砂再研匀,用狗胆或猪胆丸如鸡头大,每服一丸,生姜陈皮汤磨下。

(此方不独产后可用,于杂症之有呕吐者亦效,妙在狗胆灵脂)蒲黄散 治产后三四日恶露不下,呕逆壮热。

芍药(二两半) 当归 知母 生姜 蒲黄(各二两) 红花(半两) 荷叶心中蒂(一个) 生地黄汁(一盏)上 咀,水二升煎至一升,去渣,下蒲黄煎数沸,空心分三帖。(以恶露发为呕吐,人尝失之。此方用荷蒂红花蒲黄当归治恶露不下,生姜止呕安胃是矣,若生地知母芍药能不寒胃乎,要知此三味又为壮热者设,苟无壮热,其敢用乎,况在三四日之间,芍药尤为所忌,读方者当知其源)橘红半夏汤 治产后胃虚呕逆。

橘皮(一两) 半夏 甘草(炙,各半两) 藿香(三两)上锉,每服五钱,加生姜五片,水煎服。(此方治痰理气,为治呕正方,前方一寒一热之治瘀血者不同,当知此窍)开胃散 治产后胃虚呕吐,胸满不食。

人参(一两) 诃子(一两半) 甘草(炙,半两)上锉,每服五钱,加生姜五片,水煎服。(人参益胃气,诃子治胸满,一益气,一镇气,自与前后诸方不同,别是一种见解,人所未知)姜术散 治产后更无他疾,但多呕逆,不能食。

白术(一两二钱半) 生姜(一两半)上锉作一服,酒水各二升煎取一升,分三服。(更无他疾,专主胃气虚寒也,故惟以温补为主,既用生姜以佐术,复加酒以为煎,又法之妙也)石莲散 治产后胃寒咳逆,呕吐不食,或腹作胀。

石莲肉(一两半) 白茯苓(一两) 丁香(半两)上为细末,每服三钱,用姜汤或米饮调下,日三服。(本草∶石莲即莲实之沉水中千年者也,其味甘,其性降,故能益胃清水而治呕,况加茯苓以下气,丁香以温寒,生姜佐之,其中品味大非前方比矣。奈何今之所贸市中石莲,味极苦而内无心,形似莲实而实非莲实。

考之市人,乃云皆是山中木实。本体既殊,性味亦异,又岂有清胃和中之理,求治者宜审择之,毋为市人之所误)钱氏益黄散 治脾胃虚寒,水反来侮,以致呕吐不食,或肚腹作痛,或大便不实,手足逆冷等症。(治脾虚有痰呕逆之正方也)陈皮(一两) 青皮 诃子肉 甘草(炙) 丁香(各二钱)上为粗末,每服四钱,水煎服。

加味四君子汤 治产后呕逆不已。

人参 白术 茯苓 甘草(炙) 半夏 陈皮 藿香 砂仁(各等分)上锉,每服四钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,温服。(以上八方各有见解,宜一一考证施治,勿妄投也)

呃逆

大全云∶夫五脏六腑俱禀气于胃,而肺为主气之总司,若产后致伤气血,则脏腑气损,而风冷搏之,肺因气逆而上则呃逆矣。又脾虚气冷,胃中伏寒,因食热物、冷热相击,气厥而不顺,则呃逆也(言聚冷内因也,然又有痰热虚呃之不同,并宜详辨)。脾者主中焦,为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷,若阴阳气虚,使荣卫气厥逆,则致生斯病也。经云∶呃噫者,胃寒所生。服药无效者,灸期门(期门在乳下)三壮必愈。期门穴乃胃之大络。

薛氏曰∶前证属胃气虚寒之恶候,如用后方未应,急投参附汤,亦有复生者。

丁香散 治产后心烦,咳噫不止。

丁香 白豆蔻(各半两) 伏龙肝(一两)上为细末,每服一钱,煎桃仁吴茱萸汤调下,如人行五里再服。(此治咳逆也,而何又有心烦焉,阅此方咳逆是虚寒气滞,心烦是败血瘀留,不然何以用桃仁同吴萸为汤也,当识之)姜桂散 治产后咳逆,三日不止欲死。

肉桂(五钱) 姜汁(三合)上锉,同煎,服三合,以大火炙手,摩令背热,时时涂药汁尽,妙。(此治寒自背入而咳逆也,摩背法极妙,其曰时时涂药汁尽,则既服之外,又以药涂手摩之也)羌活散 治呃逆。

羌活 附子(炮) 茴香(炒,各半两) 木香 白姜(炮,各二钱半)上为末,每服二钱,水一盏,盐一捻,煎十数沸,热服,一服止。(治下元虚;中气弱,而又为外感寒邪者设也,妙在用盐)一方 治产后呃逆。

干柿一个切碎,以水一盏煎六分,热呷。(吃逆症俱用柿蒂,而此用干柿,意自有别)一方 治产后呃逆三五日不止。

陈壁窠三五个,水煎呷,瘥。(即蜂子窠,壁窠土蜂窠也)补遗 治产后呃逆,橘皮汤及大小橘皮汤皆效。

上诸方当审寒热虚实用之,如寒者宜丁香、姜、桂,热者宜干柿、竹茹,实者宜香附、橘皮,虚者宜人参,甚则附子佐之,误施则噬脐之悔,慎之。

咳嗽

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