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第28章

金中之水,矿中之水银是也。在人身为骨中之髓,至精至贵,人之宝也。木中水者,巽木入于坎水,而上出其水,即木之胀膏,人身足下有涌泉穴,肩上有肩井穴,此暗水潜行之道。凡津液润布于皮肤之内者,皆井泉水也。夫水有如许之不同,总之归于大海。天地之水。以海为宗;人身之水,以肾为源。而其所以昼夜不息者,以其有一元之干气为太极耳。此水中之五行也,明此水火之五行,此土木金可例推矣。《经》曰:纪于水火,余气可知。

七情论

夫七情本属无形,然出于有形,五脏神明之用,而寓于盈虚气血之间,无日不有也。节制有常,何病之有?作用太过,胜克相乘,便为内伤。元气之邪,本出五脏之虚滞,则不去而为实,祸起萧墙,盗泄精滋,贼害情性,非若外邪先由皮毛以渐而入,只伤躯谷气血者,比如过喜则伤心,而神浮肺散。《经》曰:暴喜伤阳。《灵枢》曰:喜乐无极,则伤魄。如过怒则伤肝,而魂飞精散。《经》曰:暴怒伤阴。如过忧则伤意。

而气滞神衰。《经》曰:虽不中邪,病从内生,名曰脱营。《灵枢》曰:忧愁不解则伤意。如多思则伤脾,而意郁倦怠,昼思过度则伤阳,夜思过度则伤阴。《经》曰:思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结。《灵枢》曰:怵惕思虑则伤神。如过悲则气促神乱,火热亢极,反兼水化,五液俱出。《灵枢》曰:悲哀动中则伤魂。如恐同伤肾,精却气下。《灵枢》曰:恐惧不解则伤精。如惊则气乱。《经》曰:惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。然徒知受惊伤于心,而不知五脏俱能伤之。盖五脏皆藏神,神也者,虚灵变化之谓,非瑰然无知者也。且人之气血,昼夜循环不息,气血所至之处,迟惊所触,则真气耗散,而患不足之病。若气血错乱,而致逆滞,则患有余之症。有余者,病机也。不足者,正气也。如房劳时受惊,则所伤在肾;饮食时受惊,则所伤在胃之类。但惊气先入心者,以心主神也,夹别症而伤及他脏者,以无形之惊气易散,而有迹之疾病难消也。明此则七情内起之病,与六淫外来之邪不同矣。百病立名虽繁,然不越阴阳、五行、生克、六淫、七情、五火与饮食劳倦相挟传变而已。

《经》所谓:“知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷”者,此耳。

盈虚

夫盈虚消息之理,可不默悟其机而保之,则长养化育之道得矣。盖人禀阴阳之气化,从无形而有形,皆生于虚也。故孕育之道,犹月满则亏,月亏乃盈,岂非生于虚哉!及至氤氲之气方凝,赖母气以煦之,血以濡之,渐得长养成形。离胞之后,更赖乳之,血气滋培,肠胃渐充,继以饮食调养,先天无形之气,蓄之于内,后天有形之味,养之于外,魂魄神志意之五志既全,喜怒忧思悲恐惊之七情便有,迨至养之既极,则男子内蓄少阴八数之气,女子内蓄少阳七数之气,盛满于中,阴阳气和,精气盈益,始得生子。总莫非从无形阴阳之虚,而变化有形之实,及长养太极,则有形之实,仍归无形之虚,能悟其理,凝神保精,则天真长固,得尽天年。《经》所谓:从欲快志于虚无之守,故寿命无穷。倘耗真竭精,则不能尽天度之数,而形神早坏矣。(张)陈至理,幸珍生者保之。

烦躁

合而言之,烦躁皆热也。析而言之,烦者阳也;躁者阴也。火客于肺则烦,火入于肾则躁。大抵心火旺则水亏金烁,惟火独炽,故肺肾合而为烦躁。烦为热之轻,躁为热之重,独烦不躁者多属热,独躁不烦者为虚寒。躁者坐卧躁急,或身体不欲近衣,或欲坐卧泥水井中,乃无根之虚寒逼使然、为外之假热,实阳气欲亡之候也。热药令服,其躁自定,误投凉剂,立见倾危。仲景曰:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茉萸汤主之。盖吐利厥冷,而至于烦躁欲死,肾中之阴气上逆,将成危候,故用吴茱萸以下其逆气,而用人参姜枣以浓土,则阴气不复上干,此之温经兼用温中矣。仲景又曰:少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉至不烦而躁者,死。盖四逆恶寒身蜷,更加脉不至,阳已去矣。阳去故不烦,然尚可施种种回阳之法。若其人复加躁扰,则阴亦垂绝,即欲回阳,而基址已坏,不能回也。

喜怒

喜笑皆属心火,盖火得风而焰,笑之象也。古人治一男笑不休,口角流涎,用黄连解毒汤,加半夏、竹叶、竹沥、姜汁而愈。一妇笑不休,用温盐汤,探吐出热痰五升而愈。怒者,乃阴气盛而闭遏其阳,则不得伸越而发也。丹溪治善怒方,香附(细末)六两,白汤每服五钱,此疏肝快气之义也。然有心肾之阴不足,而遇事易烦发怒者,又宜滋肝阴心血,而非香燥疏肝快郁之药所宜也。

论司天

司天主上半年六个月,在泉主下半年六个月。

子午(少阴君火司天,阳明燥金在泉。)卯酉(阳明燥金司天,少阴君火在泉。)辰戌(太阳寒水司天,太阴湿土在泉。)丑未(太阴湿土司天,太阳寒水在泉。)寅申(少阳相火司天,厥阴风水在泉。)已亥(厥阴风木司天,少阳相火在泉。)歌诀曰:子午少阴君火天,阳明燥金应在泉,丑未太阴湿土上,太阳寒水两连绵,寅申少阳相火旺,厥阴风木地中联,卯酉却与子午倒,辰戌巳亥亦皆然。

凡应天为天符,如木运之岁上见厥阴,火运之岁上见少阴、少阳,土运之岁上见太阴,金运之岁上见阳明,水运之岁上见太阳。盖此五者,司天与运气相会,天气下降,如合符运,故名天符。更凡永岁为岁,直如木运之岁,岁当亥卯;火运之岁,岁当寅午;土运之岁,岁当辰戊丑未;金运之岁,岁当巳酉;水运之岁,岁当申子。此五者,岁之所直,故曰承岁,为岁直。更凡火运之岁,上见少阴,年辰临午;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未;金运之岁,上见阳明,年辰临酉。此三者,乃天气运气,与年辰俱会,故云三合为治。然岁直又为岁位,三合亦为天符,《六微旨大论》曰:天符岁会,曰太一天符,谓天运与岁俱会也。凡天符中之已丑已未戊午乙酉,岁会中之戊午已丑巳未乙酉,皆天符岁会相同,并名曰太一天符也。太一者,至尊无二之称也。三者分之贵贱,则天符之岁,犹之执法之臣,法不可假,故邪中执法,其病速而危。如戊子日,戊为火运,子为火气,亦是天符,此日得病者因半岁会之岁,犹之行令之臣,当有主之者在,故邪中行令,其病徐而持。如甲辰,甲为土运,辰为土支,乃岁会也,年月日时,同太一天符之岁,犹之君主之贵人也,故邪中贵人者。其病暴而死。如戊午日,戊为火运,午为火支,又为火气,即太一天符,此日病者死。

详五运

甲已应土运 诀曰:甲已之年丙作首,夫丙属火,火生土故也,土爱暖而恶寒,宜温剂以助之。

乙庚应金运 诀曰:乙庚之岁戊为头,夫戊属土,土生金故也,金爱清而恶燥,宜平剂以情之。

丙辛应水运 诀曰:丙辛之年从庚起,夫庚属金,金生水故也,水爱暖而寒凝,宜热剂以温之。

丁壬应木运 诀曰:丁壬壬上顺行流,壬上顺流之则为癸,癸属水,水生木故也,木性寒而怕燥,宜和剂以平之。

戊癸应火运 诀曰:戊癸之年何方发,甲寅之上好追求,甲属木,木生火故也,然火性本热而恶热,宜凉剂以解之。

以上五运,皆宜天干化法论也。凡五运,以甲已土运为尊,六气以少阴君火为尊,故以甲已土运为南政,乃南面而行,令其余四运为北政,以臣事之,则面北而受令者也。故《天元纪大论》曰:甲已之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,本运统之;丁壬之岁,水运统之;戊癸之岁,火运统之。(太始天地初分之时,阴阳析位之际,天分五气,地列五行,五行定位,布政于四方,五气分流,散支于十干,当是黄气横于甲已,白气横于乙庚,黑气横于丙辛,青气横于丁壬,赤气横于戌癸,故甲已应土运,乙庚应金运,丙辛应水运,丁壬应木运,戌癸应火运。太古圣人望气以书《天册》,贤者谨奉以纪天元。)帝曰:其于三阴三阳合之奈何?区曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;已亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。(标谓上首也。

终谓当三甲六甲之终。凡午未申酉戌亥之岁为正化,正司化令之实;子丑寅卯辰已之岁为对化,对司化令之虚,此其大法也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元,三阴三阳为标,寒暑燥湿风火为本。故云:所谓水也,天真元气分为六化,以统坤元生成之用,故天有风气以为厥阴之主;天有热气以为少阴之主;天有湿气以为太阴之主;天有相火以为少阳之主;天有燥气以为阳明之主;天有寒气以为太阳之主。则有此天之六元,以为之本,征其应用,止是真元之一气,故曰:六元也,须知天地之运五,而火热居三。可见天地间热多于寒,火倍于水,而人之病化又可推也。惟运分为五,则地纪五岁一周之数,从兹始也。

惟标分为六,则天气六则一备之数从兹始也。天地之道,变化之微、其由是也。此承上文而明五运所统三阴三阳所合,合者为标,而主之者为本也。)

五脏标本

《经》曰:五脏者,中之守也。盖言身形之中,五神安守之所也。夫肝者,在天之风,在地为木,在人为肝,通窍于眼,在时为春,在方为东,在色为青。《经》曰:东方木也,万物所以始生也。又曰:脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。肾水为母,心火为子,与胆为腑,克土养筋,故久行则伤筋。司藏魂,其类草木,其畜鸡,其卦巽,其性仁,其充筋,其华爪,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也。其音角,角者触也,象阳气触动而生也。其数八,其病在筋其臭臊,其声呼,其气嘘,其液泪,其味酸。有余怒,不足悲。外应爪甲色青,然欲如青玉光泽,不欲如蓝。《灵枢》曰:爪浓者胆亦浓。更肝主风,风喜伤肝,病主惊风,痘主水泡,若恚怒气逆,则伤肝气。若燥气盛则病,其病候面青筋急多怒,眼痛日闭,不欲见人,或两目连扎脐左动气。若肝实,则直视大叫,呵欠项急顿闷,日赤多怒,头眩痛引两胁小腹之下。若虚则目昏胸痛,切牙吹气,筋缩拘拳,恐惧加人将捕。若绝则唇腮反青,四肢多汗,然肝绝者,八日死。平脉则春旺七十二日,脉弦缓而长,然春弦者,端直之状,细弱而长,其贼脉则浮涩而短,与夫面白亦逆,其危脉弦如张弓弦。

心者,在天之热,在地为火,在人为心,在时为夏,在方为南,在色为赤,通窍于舌。《经》曰:南方火也,万物所以盛长也。又曰:脏真通于心。心藏血脉之气也。

肝木为母,脾土为子,小肠为腑,克金主血。若久视则伤血,司藏神,其类火,其畜羊,其卦离,其性礼,其面华,其应四时。上为荧惑星,其病在脉。其音征,征者,止也,物盛则止也。其数七,其臭焦,其声言,其气呵,其充血,其液汗,其味苦,外应掌色赤,然赤如帛裹朱,不欲如赭。《灵枢》曰:心应脉。皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓,更心主热,热则伤心,病主惊热,痘主红斑。若忧愁思虑则伤心,寒气胜则病,其病候,面赤喜笑,心烦掌热而口干,间日妄语,脐上动气。若心实,则上窜切牙,口干喜笑,身热汗血,而筋胁膺背痛满,或叫哭而搐。若心虚,则恍惚多惊,忧烦少色,咳嗽舌强,腰背酸痛。若心绝,则摇头直视,形如烟熏。然心绝者,一日死。平脉则夏旺七十二日,而脉洪缓,洪者浮大而散,来疾去迟。其贼脉,则沉濡而微,与夫面赤亦逆,其危脉钩,如操带钩。

脾者,在天之湿,在地为上,在人为脾,在时为四季,在方为中央,在色为黄,通窍唇口。《经》曰:脾脉者,上也,孤脏以灌四傍者也。又曰:脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。心火为母,肺金为子,与胃为腑,克肾水,主赏肌肉。若久坐则伤肉,司藏意智,其类土,其畜牛,其卦坤,其性信,其华在唇四白,其谷稷,其应四时,上为镇星,其病在肉。其青宫,宫者中也,土位居中,为五行建极也。其数五,其臭香,其声歌,其气呼,其液涎,其味甘,外应四肢而色黄,然黄欲如罗裹雄黄,不欲如土。

《灵枢》曰:脾应肉。肉 (肉 分理也。)坚大者胃浓,更脾主湿,然湿则伤脾,风气胜则病,其病之候则必面黄,善思善嗜,体重卵痛,四肢不收而怠惰。

脾实则肢体重着而不举。腹胀尿秘而善饥,昏睡身热而饮水,胆虚则少气,吐泻生风,或争食不消,肿胀肠鸣,四肢无力。脾绝则脐突唇反,环口黧黑,突汗发黄。

然脾绝者,十二日死。平脉则寄旺于四季之末,各一十八日。其脉温浓,盖胃气行脏腑之间,故平和不得见,其衰乃形焉。贼脉,则引长而紧,与夫面青者逆。危脉则状如鸡雀啄,止而复来。

肺者,在天之燥,在地为金,在人为肺,在时为秋,在方为酉,在色为白,通窍于鼻。《经》曰:西方金也,万物所以收成也。又曰:脏真高于肺,以行荣卫阴阳也。

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