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第13章 疟门(3)

仲景曰腰以下肿者宜利小便腰以上肿者宜发汗一发汗宜用 麻黄甘草汤一利小便宜用 五苓散一治水肿宜先补中燥湿次当开其渗道以决水邪一阳水浮肿作胀大小便不通宜用 三花神佑丸 十枣丸 神助散 茯苓琥珀丸 海金沙散

治法

秦艽茯苓汤一阴水浮肿喘胀者宜用 葶苈木香散 实脾散 续随子丸 白术木香散 疏凿饮子一实脾先宜 人参白术为君 燥湿宜 苍术茯苓陈皮为臣 分利以木通车前猪苓为佐行气以木香槟榔为使 此治肿之大略也水气乘肺遍身浮肿咳嗽喘促小便不利宜用 琥珀丸 清金降气汤治方

治法

治浮肿发汗麻黄 甘草水二钟煎八分暖服出汗惧忌冒风

治法

方见湿门 治浮肿利小便

治法

治心腹膨胀上气喘促四肢浮肿五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮水二钟煎八分不拘时服一方去地骨皮加 陈皮 桑白皮

治法

治阴水浮肿喘胀葶苈 木香 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻 木通 滑石 白术 甘草不用引煎服

治法

治同上泽泻 赤小豆 商陆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽姜三片煎服

治法

治阳水浮肿作胀大小便不通黑牵牛 泽泻 猪苓 椒目 葶苈

治法

治同上甘遂 大戟 芫花上为末用红枣煮去皮核捣膏和丸如桐子大每服四十丸空心滚白汤送下

治法

治同上甘遂 大戟 芫花 大黄 牵牛 轻粉上为末水丸如小豆大每服十丸

治法

治同上赤茯苓 防己 葶苈 紫苏子 琥珀 郁李仁 杏仁 陈皮上为末蜜丸如桐子大每服六十丸人参煎汤送下

治法

治同上海金沙 甘遂 黑牵牛上为末每服二钱倒流水煎汤空心调服

治法

治阴水浮肿喘胀白术 木香 猪苓 泽泻 甘草 木通 官桂 赤茯苓 陈皮 槟榔 滑石不用引煎服

治法

治同上人参 防风 赤茯苓 续随子 木香 槟榔 海金沙 葶苈上为末枣肉和丸如桐子大每服五十丸桑白皮煎汤送下

治法

治阴水先实脾上浓朴 白术 木香 干姜 木瓜 草果 大腹子 白茯苓 甘草姜三片枣一枚煎服

治法

治水气乘肺浮肿喘胀麦门冬 紫苏子 桑白皮 茯苓 杏仁 苦葶苈 大腹皮 陈皮 木通灯心十根煎服

治法

治阳水浮肿作胀小便赤涩秦艽 茯苓 木通 泽泻 郁李仁 防己 槟榔 陈皮 青皮 车前子

治法

治水肿大黄(三钱) 牵牛(头末炒五钱)上为末水和丸绿豆大每服五十丸空心灯心汤送下

治法

治肾水不能摄心火心火不能养脾土土不能制水水溢妄行发为肿满木香 赤茯苓 当归 桂心 木通 槟榔 赤芍药 白术 陈皮 牡丹皮紫苏叶五片木瓜一片煎服

治法

治脾不能宣通面目手足浮肿陈皮 白术 木香 茯苓 桑白皮不用引煎服一方加泽泻

治法

治湿热伤气中满气急足胫肿咳嗽痰喘小便不利牵牛(头末一两) 浓朴(五钱)水二钟煎八分不拘时服

治法

治水肿槟榔 牵牛(头末)上二味各等分为细末每服二钱空心酒调下忌盐酱生冷等物

治验

治水肿胀满用黑雄猪肚一个先以茶清香油洗净用大活虾蟆一个口内放铜钱一枚入胡黄连末少许将虾蟆装入猪肚内两头扎住以文武火煮一日取出虾蟆不用将猪肚食尽以好酒咽下忌盐酱鱼鹅微食猪肉鸭肉

病源

血虚 气虚 有食 有痰丹溪云翻胃即膈噎膈噎乃翻胃之渐也夫膈噎之症病源不一有因思虑而动脾火者有因忿怒过极而动肝火者有因久食炽爆而动胃火者有因色欲而动肾火者盖火气炎上熏蒸津液而成痰初则痰火未结咽喉干燥饮食不得流利为膈为噎久则痰结胃脘不开饮食难进须臾便出亦有停滞胃中良久方出而为呕吐此膈噎渐成翻胃也火炽翻胃之疾未有不因膈噎而起其病皆由忧愁愤怒郁结痰饮壅滞胸臆之间使气道嗌塞大便自结结则气上而不下食不得入入则反出此肠胃枯涸遂成不救之病也

形证

丹溪云膈者膈在心脾之间上下不通若拒格之状也由气郁痰搏而然久则渐妨饮食而为膈也噎者饮食之际气猝阻滞饮食不下而为噎也翻胃者或朝食而暮吐暮食而朝吐或食已即吐是也戴云翻胃年高者不治粪如羊屎者不治是大肠无血故也

脉法

寸关脉数而无力为血虚 缓而无力为气虚数而有力为热 数而滑者有痰脉诀云翻胃之脉浮缓者生 沉涩者死

治法

丹溪云此症切不可用香燥之药若服之必死宜薄滋味可也盖此病属热香能散气燥能耗血滋味助火而生痰也 又云年高者不治盖少年血气未虚用药劫去痰火病不生也老年气血已虚虽得渐愈其病复作所以然者气虚不能运化而生痰血虚则不能滋润而生火虽云病去而脾胃尚弱随啖肥甘之味故难克化而病复作也一气虚宜用 四君子汤加姜汁服一血虚宜用 四物汤加羊乳韭服一有火热宜用清凉解毒之药 或抑青丸一因痰而作逆者宜用 二陈汤加 竹沥 或透膈汤一阴虚火上炎而反胃者作阴虚治一痰嗽喘满脾胃壅滞宜用 人参利膈丸一气不通有痰宜用 木香通气饮一脾胃虚弱翻胃不食宜用 太仓丸

治方

方见中风门 治气虚

治方

方见中风门 治血虚

治方

方见火门 治有火热

治方

方见痰门 治因痰作逆

治方

治脾胃不和中脘气滞胸膈满闷噎塞不通噫气吞酸胁肋刺痛呕逆酸涎饮食不下木香 白豆蔻 砂仁 槟榔 枳壳 浓朴 半夏 青皮 陈皮 大黄 朴硝 甘草 姜三片红枣一枚食远服

治方

治胸膈不利痰嗽喘满脾胃壅滞人参(去芦) 当归(酒洗) 藿香(洗净) 枳实(炒) 甘草(炙各一两) 木香(不见火)槟榔(各一钱五分) 浓朴(姜制) 大黄(酒煨各二两)上为细末蒸饼和丸如桐子大每服五十丸空心米汤送下

治方

治气不通有痰木香 青皮 蓬术 槟榔 陈皮 萝卜子 藿香 甘草 枳壳 人参 白芷水二钟煎八分不拘时服

治方

治脾胃虚弱呕吐不思饮食白豆蔻 砂仁(各二两) 陈仓米(一升用黄土炒熟去土不用)上为末用生姜自然汁和丸如桐子大每服一百丸姜汤送下

治方

治因忧恚郁结或作寒热遂成膈噎不思饮食白豆蔻(去皮一两) 青皮 砂仁 丁香(各一两) 木香(不见火一两五钱) 甘草(炙三钱五分) 陈皮(四两) 香附(炒) 浓朴(姜制各八两) 沉香(不见火一两) 槟榔(二两)上为末每服二钱不拘时生姜盐汤调服治翻胃汤韭菜汁(二两) 牛乳(一盏)用生姜五钱和匀温服保和丸山楂(六两) 茯苓(三两) 半夏(一两汤炮) 炒神曲(三两) 陈皮(二两) 连翘(一两)萝卜子(炒一两)宽中进食丸 方见脾胃门又方 碓嘴上细糠用蜜丸弹子大每服一丸噙化津液咽下梅师方甘蔗汁 生姜汁二味相和不拘时服

治方

治翻胃吐食香附 砂仁 木香 白术 人参 神曲 茯苓 甘草 陈皮 半夏姜三片煎服

治方

治血虚胃燥吐逆白术 槟榔 陈皮 当归 桃仁 人参 甘草水二钟姜三片煎八分加韭汁一盏蜜二匙服

治方

用斑蝥九个去足黑枣九个去核入斑蝥仍捏合口用新瓦二片将黑枣入其中以线缚之仍用泥包固一头留小孔上下用火 令孔中烟尽取出研细再用麝香一分雄黄五分朱砂五分研细和匀仍用黑枣九个去皮核和丸分作十八丸每日早用一丸午用一丸晚用一丸用小蒜煎汤下以六日服尽

病源

有痰 气虚 阴火戴云吃逆者因痰与热动胃火者多亦有因寒凝气碍者间而有之内经云诸逆冲上皆属于火咳逆者或因水渍于肺而气逆其声连绵不已或喜多而气噎或咽饮错喉而气呛或急食干物而气塞皆能作咳逆之声连续不绝俗谓之吃忒是也大抵皆由不顺之义使气逆上至咽而止也

脉法

千金云咳逆脉散者不治 脉浮而缓者易治 弦急者难治 又云咳逆脉急代者死

治法

视其有余不足寒热以治之不足者宜补有余者宜吐一气虚作噎宜用 人参白术汤一胃气虚寒作噎者宜用 丁香柿蒂汤一胃气作咳逆者宜用 橘皮竹茹汤 柴胡半夏汤一痰逆而噎者宜用 生姜半夏汤 二陈汤加竹茹一病久气虚而作咳者宜用 六君子汤

治方

治气虚作咳人参 白术 甘草 干姜 半夏 橘皮 黄芩 柴胡水二钟姜三片食远服

治方

治胸满气逆丁香(二钱) 柿蒂(一个)姜五片煎服

治方

治胃寒作逆橘皮 干姜 通草 桂心 人参 甘草

治方

治胃热作逆赤茯苓 陈皮 枇杷叶 麦门冬 竹茹 半夏 甘草 人参水二钟姜七片煎八分不拘时服

治方

治痰逆大半夏(一两) 生姜(一两)水二钟煎八分服

治方

治气逆橘皮 半夏 木香 香附 青皮姜五片食远服

治方

治胃热气逆有痰栀子仁(姜汁炒紫色五钱) 香附(五钱) 陈皮(去白五钱) 木香(不见火一钱)上为细末清茶调服

治方

治气虚久病陈皮 半夏 茯苓 甘草 白术 人参水二钟姜三片煎八分不拘时服

病源并治法

丹溪云嘈杂是痰因火动治痰为先戴云此则俗谓之心嘈也医按蒋氏云心嘈素食宜用白术黄连陈皮之类作丸服 又云眩晕嘈杂是火动其痰宜用 二陈汤加 炒栀子芩连之类 肥人嘈杂宜 二陈汤加 抚芎苍术白术炒栀子之类 嘈杂乃是湿郁有热宜 炒栀子姜炒黄连

治法

方见痰门

治法

治胃火生痰嘈杂烦闷白术 陈皮 甘草 炒栀子 软石膏 炒黄连 半夏姜三片煎服当归橘半汤 此药调气养血清火消痰橘皮 枳实(调气) 当归 川芎 芍药(养血) 黄芩(酒炒) 黄柏(炒清火) 白术半夏白茯苓 薏苡仁 木瓜 甘草姜三片煎服

形证并治法

关格者关则不得小便格则吐逆戴云关格者谓膈觉有所碍欲升不升欲降不降欲食不食此为气之横格也丹溪云关格必用吐法以提其气之横格也 有中气虚不运者补气药中升降 寒在上热在下脉两手寸口俱盛四倍以上 有痰宜二陈汤加以升提之药

七情 四气 六淫人之一身皆赖乎气气之名曰卫卫者卫护周身之谓也故女子宜耗其气以调经男子宜养其气以全神大哉气乎不可以不谨也或使七情以动乎内四气以感乎外调摄非宜为病甚速 论云百病皆生于气是也夫怒则气上喜则气缓忧则气散一曰劳则气耗悲则气消恐则气下寒则气收炅则气泄惊则气结此九气之不同也其或仓猝之间气不调顺令人牙关紧闭不省人事手足搐搦四肢不举渐渐闷乱此中气之候也但口中无涎声不可误用风药临病之际慎之

形证

张子和云诸病皆因于气诸病皆生于气是也常则安变则病然为七情六淫所干故诸病生焉为肿胀王太仆云怒则阳气逆上而肝木乘脾故甚则呕吐及吐泄也喜则气和志达营卫通利而气缓矣悲则心丝急肺叶举上焦不通营卫不散而气消矣恐则精却却则上焦闭闭则气还而下焦胀而气不行矣寒则腠理闭气不行而气收矣炅则腠理开营卫疏汗大出而气泄矣惊则心无所根据神无所归虑无所定而气乱矣劳一作则喘息汗出内外皆越而气耗矣思则心无所存神无所归正气留而不行故气急矣此素问之辨九气言之详且明矣

脉法

脉诀要曰下手脉沉便知是气沉极而伏涩弱者难治沉而兼滑痰饮脉也

治法

一七情伤气郁结不舒痞闷壅塞发为诸病当详所起之因滞于何经上下部分宜随经用药一局方多用辛香燥热之药以治气果因冷气滞不散香燥可也若脉受火邪必加苦寒之药以佐之一利肺气须用枳壳多服则损胸中至高之气一泻肝气须用青皮多服亦损真气一云气无补过法世俗之论也若病痞满壅塞似难于补不思正气虚而不能营运邪气不用补法气何一忧思过度五脏不和三焦气滞胸膈气满疼痛喘息宜用 流气饮 分气紫苏饮 分心气饮一气不升降肺气喘促胸膈胀满宜用 苏子降气汤一气不调顺胸膈膨胀喘嗽面浮宜用 木香流气饮一七情郁结心腹绞痛宜用 七气汤 指迷七气汤

治方

治五脏不和三焦气壅肿满喘嗽面浮便秘紫苏 青皮 当归 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黄 枳壳 防风 陈皮甘草 木香 槟榔 枳实 大腹皮水二钟姜三片红枣一枚煎八分食远服分气紫苏饮五味子 桑白皮 茯苓 炙甘草 草果 大腹皮 陈皮 桔梗(各等分) 紫苏(减半)苏子降气汤(方见喘门)

治方

治一切气滞胸膈疼痛痞塞不消木香 丁香 人参 麦门冬 大腹皮 大腹子 桑皮 草果 桔梗 浓朴 白术 香附藿香 紫苏 陈皮 甘草水二钟姜三片枣一枚煎服

治方

治诸气痞塞胸膈膨胀面目浮大便秘陈皮 半夏 浓朴 青皮 紫苏 香附 肉蓬术 丁香皮 槟榔 藿香 草果 木通白术 人参 木瓜 大腹皮 麦门冬 赤苓 沉香 石菖蒲姜三片枣一枚煎服

治方

治七情气结于内心腹绞痛人参 甘草 官桂 半夏姜煎服

治方

治七情气不升降攻冲作痛香附 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 官桂 藿香 益智仁 三棱 甘草水二钟姜三片红枣一枚煎服

治方

治思虑气结痰涎如絮咯不出咽不下半夏 茯苓 紫苏 浓朴姜三片枣一枚煎服

治方

治浊气在上则生嗔胀木香 苍术 桔梗 陈皮 浓朴 砂仁 甘草 青皮 茯苓 半夏 官桂 草豆蔻姜三片煎服

治方

治气虚痞闷恶心腹痛白豆蔻 丁香 檀香 木香 藿香 甘草 砂仁姜三片煎服

治方

治积热伤脾食不消化神曲 麦芽 萝卜子 牵牛 木香 陈皮 青皮上为末糊丸如桐子大每服三五十丸盐汤送下

治方

治气滞不匀腹痛呕吐木香 檀香 丁香 藿香 白豆蔻 甘草 砂仁白水煎服

治方

治一切气痰茯苓 人参 木香 丁香 沉香 青皮 白术 砂仁 三棱 蓬术 槟榔 陈皮 官桂香附 牵牛 石菖蒲 白豆蔻 萝卜子上为末面糊为丸如小豆大每服三五十丸姜汤送下

治方

治五噎冷气积块刺痛疝气茴香 青皮 陈皮 蓬术 川芎 甘草(炙各一两) 肉桂 砂仁 丁皮 白芷(各五钱)胡上为末用阿魏和面糊为丸如桐子大朱砂为衣每服二三十丸男用姜盐汤送下女用醋汤送下

治方

治一切气胀大小便不利呕酸食不消化木香 槟榔 青皮 枳壳 陈皮 蓬术 黄连(各一两) 黄柏 香附 大黄(各三两)牵牛末(四两)上为末水丸如桐子大每服三十丸食远姜汤送下

治方

治气逆痞闷腹痛虚胀木香 甘草 砂仁 香附 蓬术 丁皮 藿香 姜黄 甘松 檀香上晒干不见火为末稀糊丸如桐子大每服三十丸姜汤或橘皮汤任下

治方

治胸膈饱闷饮食作胀或成虚满痞硬白术 枳实 陈皮 半夏 茯苓 浓朴 青皮 山楂神曲 甘草 ○胃中寒加砂仁 官桂 ○胃中热炒山栀生姜煎服

治方

治胸中气郁不舒畅或作酸呕胀痞闷不食苍术 香附 山楂 甘草 青皮 木香 浓朴 蓬术 槟榔 半夏 茯苓 神曲水二钟姜三片煎服

治方

治脾胃气虚饮食不化胸中作闷人参 白术 茯苓 甘草 神曲 山楂 陈皮 ○恶心加砂仁 藿香 ○唇燥加白芍药○水二钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服

治方

治胸中寒气作疼作胀 或呕吐不食浓朴 干姜 官桂 砂仁 苍术 陈皮 山楂 香附 茯苓 半夏 甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

治胸中原有痰气嘈热作胀乃是热火生痰陈皮 半夏 茯苓 甘草 川芎 山楂 栀子 香附 苍术 青皮 神曲水二钟姜三片煎八分不拘时服

治方

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