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第11章 孕妇产前宜忌(10)

氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征,表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等,还可影响婴儿骨髓造血,引起贫血。

链霉素、卡那霉素、庆大霉素可损伤听神经和肾脏,引起听力障碍和肾脏功能损害。

喹喏酮类抗生素药物,如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星,可影响婴儿骨骼发育。

四环素可影响婴儿牙齿和骨骼发育,造成牙釉质发育不全,婴儿牙齿发黄。

磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害。

氯丙嗪和安定可引起婴儿黄疸。

灭滴灵可使婴儿出现厌食、呕吐。

利血平可使乳儿鼻塞、昏睡。

抗凝药物,如阿司匹林、潘生丁等,可引起小儿出血。

还有一些影响乳汁分泌的药物,如大剂量的雌激素、雄性激素、麦芽、薄荷等有回奶的作用,乳母不宜服用。

对婴儿及乳汁有影响的药物还有很多,以上仅是举例,这里提醒产妇不要滥用药物,如果必须用药,应在医生指导下使用。乳母在服用任何药物之前,应了解此种药物能否对孩子有影响,最好征求医生的意见。如果确需服药,可暂停哺乳或断奶。

139.不宜忽视产后情绪调整

产妇家属应了解产妇产褥期这一特殊生理变化,体谅产妇,帮助调节产妇的情绪,对产妇给予照顾和关怀。特别是丈夫,应该拿出更多的时间来陪伴妻子,经常进行思想交流,设法转移产妇的注意力,帮助妻子料理家务或照顾婴儿。

产妇要学会自我调整,自我克制,试着从可爱的宝宝身上寻找快乐。

这一时期要尽可能地多休息,多吃水果和粗纤维蔬菜,不要吃巧克力和甜食,少吃多餐,身体健康可使情绪稳定。尽可能地多活动,如散步、做较轻松的家务等,但避免进行重体力运动。不要过度担忧,应学会放松。不要强迫自己做不想做或可能使你心烦的事。把你的感受和想法告诉你的丈夫,让他与你共同承担并分享。这样你会渐渐恢复信心,增强体力,愉快地面对生活。

140.不宜忽视产后妇科检查

妇女在妊娠期间,身体经历了生理、内分泌以及解剖上的变化,分娩后会逐渐恢复到妊娠前的状态。正常情况下,产后6周时,除乳房外,产妇身体其他器官应恢复至未孕状态。

为了了解产妇产后身体恢复情况,应在产后6—8周到医院进行一次全面体检,目的是检查产妇全身和生殖系统有无异常情况,接受健康教育和避孕指导。

复查的内容包括测体重、血压,检查乳房及乳汁分泌情况,进行妇科检查,观察会阴伤口愈合情况、子宫恢复情况、产后恶露、盆腔有无炎症、骨盆底肌肉托力等,还要进行血、尿化验。如果妊娠期间孕妇患有妊娠高血压综合征,产后复查时要测血压恢复情况。如果血压仍未恢复正常,就要进行治疗,以免发展成慢性高血压。如果妊娠期间孕妇小便中有蛋白,产后就要检查尿蛋白恢复情况以及肾脏的功能。如果妊娠时孕妇小便中有糖,产后也应检查尿糖恢复情况。如果妊娠期间孕妇患有贫血,也要复查血色素。只有产后检查正常了,才能恢复工作。

141.产后性生活注意事项

产后性生活刚恢复时,丈夫要特别体贴妻子,动作要轻柔。这是因为妻子产后由于卵巢分泌的性激素水平比较低,阴道黏膜的柔润度和弹性都差一些,润滑阴道的腺体的功能尚未恢复正常,此时应使用润滑剂或润滑膏。此时妻子的阴道组织比较脆弱,如果动作过于粗暴,容易造成裂伤,甚至大出血。产后第一次性生活持续的时间不宜过久,动作不宜过于激烈。另外,由于产后哺育婴儿的疲劳,初次性生活的紧张或局部的疼痛,都会使性生活难以出现以往的和谐,所以双方一定要互相谅解,“事前戏”很重要,要有耐心,引发妻子的激情。只要相互配合,相信很快就能找到往日的和谐。

约有20%的哺乳产妇月经虽未恢复,表现为闭经,但却可以排卵,甚至妊娠,故在产褥期仍需采取避孕措措施。

142.产妇不宜忽视避孕

不少妇女产后利用哺乳期避孕,认为哺乳期不会怀孕,就不采取避孕措施,甚至用延长哺乳期的方法达到避孕的目的。其实这种方法很不可靠。据调查统计,完全哺乳者大约有40%的人在月经恢复以前就开始排卵,而不哺乳的人则有90%以上在来月经以前开始排卵,部分哺乳者与不哺乳者相似。由于排卵可发生在来月经之前,因此产妇在哺乳期间性交,随时都有可能因已恢复排卵而受孕。有调查表明,哺乳期内受孕的妇女中,有1/2是在来月经之前受孕的。所以利用哺乳期避孕是不可靠的。而且过度地延长哺乳期,可使子宫萎缩变小,甚至引起闭经。

产妇如果在产后不注意避孕,有可能很快受孕而需要做人工流产,这时子宫肌肉比较脆弱,对于人工流产手术和产妇身体健康均不利,尤其剖宫产者,子宫上的伤口刚刚愈合,如再行人工流产手术,技术上比较困难,对产妇的身体更是不利。因此,产妇在产后必须注意及时采取避孕措施。

产后避孕方法一般以选用工具或宫内节育器避孕比较适宜。避孕工具有男用的阴茎套和女用的阴道隔膜(即子宫帽)。宫内节育器在产后3个月或剖宫产手术后6个月放置比较合适。哺乳的妇女不宜采用口服避孕药的方法避孕。

143.产妇不宜过早过度减肥

在正常情况下,妇女怀孕后,新陈代谢比较旺盛,各系统功能加强,食欲大增,所以怀孕后妇女的体重一定会有所增加,通常要比怀孕前增加10~15千克,而宝宝降生后,体重还要比怀孕前重5千克左右,而且有部分人会出现下丘脑功能轻度紊乱,导致脂肪代谢失调,引起生育性肥胖。

妇女怀孕后增加的体量包括增大的乳房、子宫和脂肪,这些重量在度过产褥期和哺乳期后会逐渐减少。只要保持积极的心态,采取科学合理的饮食,坚持母乳喂养,积极进行体育锻炼,大部分妇女的身材都可以恢复到未孕状态,所以新妈妈分娩后不要急于将这部分增加的体重减去。

144.产妇应避免产后发胖

如何在产后避免发胖,尽快恢复苗条的体型是每一个产妇都关心的事情。

坚持母乳喂养。母乳喂养不但有利于婴儿的生长发育,还能促进乳汁分泌,将体内多余的营养成分输送出来,减少皮下脂肪的积蓄,从而达到减肥的目的。

坚持合理饮食,不要暴饮暴食。产后食物结构应以高蛋白、高维生素、低脂肪、低糖为主,荤素搭配,多吃一些新鲜水果和蔬菜。不要过度补充营养,以免造成脂肪堆积。不要过多地吃甜食和高脂肪食物,可以多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋、蔬菜、水果等,这样既能满足身体对蛋白质、矿物质、维生素的需要,又可防止肥胖。

睡眠要适中。睡眠过多是造成肥胖的原因之一。产褥期要养成按时起居的习惯,不要贪睡恋床。既要控制睡眠时间,又要保证睡眠质量。

要勤于活动。如无身体不适,顺产后两天即可下床做些轻微的活动,髓着时间的推移,应逐步增加运动量。满月后,适当做些家务劳动。随着体力的恢复,每天应坚持做健美操,促进腹壁肌肉、盆底组织及韧带的恢复,还可调节人体新陈代谢的功能,消耗体内过多的脂肪。

145.产妇不宜忽视自身保养

产妇坐月子中保养的内容很多,大体上包括以下5个方面:

身体保养:产妇要注意身体,以恢复妊娠和分娩对体力的消耗,以保养和恢复元气。

饮食保养:产妇因产后脾胃虚弱,必须注意饮食调理,要多进食富含高蛋白质的营养食物和多食用新鲜蔬菜、水果;身体虚弱者,还应适当搭配一些药膳,并要忌食过咸、过硬、生冷及辛辣刺激性食物。

精神调养:产妇为了早日康复,应保持精神愉快,避免各种不良情绪刺激,不要生气,不要发怒,不要郁闷,不要惊吓。

环境调适:要注意保持室内寒温适度,预防寒湿热的侵袭,并保持通风照阳,空气新鲜。

讲究个人卫生:产妇必须注意个人卫生,保证身体清洁卫生,勤换洗衣服,防止感染疾病。

146.产褥期护理误区

误区一:产妇要避风。

不少人以为风是“产后风”(指产褥热)的祸首。其实,产褥热是藏在产妇生殖器里的致病菌在作怪,多源于消毒不严格的产前检查或产妇不注意产褥卫生等。另外,夏日里门窗紧闭,裹头扎腿还会引起产妇中暑,实不可取。

误区二:越晚下床越好。

许多人认为,产妇体质虚弱,须静养,就让其长期卧床。一般情况下,产后24小时就可在床上靠着坐起来,第3天便可下床行走。

误区三:初乳不能喝。

有的产妇认为初乳是“灰奶”,不让婴儿吮吸,而事实上初乳营养价值很高,含有丰富的免疫抗体,因此不应浪费。

误区四:鸡蛋吃得越多越好。

鸡蛋营养丰富,也容易消化,适合孕产妇食用,但并不是吃得越多越好。产妇每天吃2—3个鸡蛋足矣。

147.产妇不宜忽视产后第一次大小便

由于生理原因,产后第一次排尿不像常人那样容易,有的产妇不习惯在床上排尿,容易造成精神紧张,解不下小便。产妇要重视产后第一次解小便,避免引起小便不畅甚至尿潴留。最好的方法是产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松,最好在床上解尿,因为这时产妇要完全卧床休息。当然,无特殊情况也可以起床或人厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数产妇经过这样的辅助措施是可以顺利地进行第一次排尿的,以后会更顺利。

生完孩子后,第一次大便也很重要。产妇应该多喝水,多喝稀饭,多吃带汤水的面条,不要吃容易导致上火的食物,以防便秘的发生。特别对于傲过会阴侧切的产妇,本来就使不上劲,再加上便秘,结果十分痛苦,甚至影响伤口愈合。一旦发生便秘,也不要急,可多吃些蔬菜、水果,多喝些水,能使粪便软化,容易排出。也可采取食疗法,润肠通便,如睡前饮1小杯蜂蜜水,每天早晨空腹吃香蕉1~2根,每晚空腹吃苹果1~2个,三餐喝稀饭,均可缓解便秘。必要时,可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内,均可见效。

148.产妇不宜躺在床上给孩子喂奶

许多年轻的母亲有躺在床上给孩子喂奶的习惯,特别是夜间,这样做的更多。但是这种做法是不当的,会导致不良后果,很容易使婴儿发生急性化脓性中耳炎。

这主要与婴儿的免疫力功能不健全、病菌容易侵入鼓室直接有关。由于婴儿的咽鼓管短,位置平而低,母亲躺着喂奶,很容易使细菌分泌物或呕吐物侵入,从而引起急性化脓中耳炎。

正确的喂奶姿势应该是母亲坐在椅子上或床上,将婴儿抱起,左肘部抬高45℃,将婴儿头部放在左肘部,再让婴儿吮吸母乳汁。人工喂养婴儿也是这样,一定要让婴儿头部抬高45℃,这样可以防止乳汁流入耳内引起污染。

149.产妇不宜急于节食

很多产妇生孩子后,为了迅速恢复原来苗条的身材,便立即节食减肥。这样做不仅有损身体健康,而且不利于哺育婴儿。

产妇在临产前所增加的体重主要是水分和脂肪,在产后哺育婴儿,拥有这些水分和脂肪不但是很必要的,有时还根本不够用。因此,产妇产后不仅不可立即节食减肥,而且应该多吃一些富含营养的食物,每天吸收不少于11704千焦(2800千卡)的热量。只有如此,才能保证哺乳和自身身体的需要。若想节食减肥,应过了哺乳期后再开始。

150.产妇不宜滥用中药

产妇产后服用某些中药,可以达到补正祛淤的作用,如产后保健汤,包括以下草药:当归、川芎、桃仁、红花、坤草、炙甘草、连翘、败酱草、枳壳、厚朴、生地、玄参、麦冬等,可以滋阴养血、活血化瘀、清热解毒、理气通下,可以改善微循环,增强体质,促进子宫收缩,促进肠胃功能恢复及预防产褥感染的作用。但是,如果产妇一切正常,最好不要用中药,需吃药时,应在医生指导下进行。

产后用药的一个关键问题是要注意不影响乳汁的分泌,以免影响哺乳,对婴儿不利。产后一定要忌用中药大黄,大黄不仅会引起盆腔充血、阴道出血增加,还会进入乳汁中,使乳汁变黄。炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶作用,所以乳母忌用。

151.产妇不宜多看电视

在月子里产妇应注意休息,要适当控制看电视的时间,否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时,观看过程中,可以闭上眼睛休息一地儿,或起身一下。

另外,电视机放置的高度要合适,最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离,距离应是电视机屏幕对角线的5倍,这样可以减轻眼睛的疲劳。

最好不要把电视机放在卧室内,不要边哺乳边看电视。因为这样会减少母亲和宝宝感情交流的机会,宝宝听到的是电视,里发出的喧闹声,听不到母亲轻柔的话语,看不到母亲温馨的微笑,这对婴儿大脑的发育不利。而且在观看电视时,母亲往往被电视情节所吸引,会影响乳汁的分泌。

152.产妇不宜多看书或织毛衣

在产褥期,特别是产后1月内,产妇应以休息、适当活动、增加营养、恢复体力为主。有的产妇,尤其是职业女性,由于平时工作和家务十分紧张,很少有空余时间,就在产前准备了大量的书籍或毛活,想用产褥期多学点东西,看些小说或织点毛活,充分利用这难得的休息时间。

但看书需要长时间盯着书本,会使眼睛过于疲劳,时间一久就会出现看书眼痛的毛病。织毛活也是如此,不但会使眼睛疲劳,而且由于必须长时间采取坐位,会影响颈项、腰背部肌肉的恢复,引起腰背疼痛。

所以,产妇在产褥期不宜多看书或织毛活。

153.产妇不宜长时间仰卧

经过妊娠和分娩后,维持子宫正常位置的韧带变得松弛,子宫的位置可随体位的变化而变化,如果产后常仰卧,可使子宫后位,从而导致产妇腰膝酸痛、腰骶部坠胀等不适。

因此,为使子宫保持正常位置,产妇最好不要长时间仰卧。

早晚可采取仰卧位,注意不要挤压乳房,每次时间20~30分钟,平时可采取侧卧位,这种姿势不但可以防止子宫后倾,还有利于恶露的排出。分娩后几天起,早晚各做一次胸膝卧位,胸部与床紧贴,尽量抬高臀部,膝关节呈90度。

154.产妇不宜睡席梦思床

席梦思床虽然很舒服,但并不十分适合产妇。有报道,一些产妇因睡太软的席梦思床而引起耻骨联合分离,骶髂关节错位,造成骨盆损伤。为什么会这样呢?

这是因为在妊娠期和分娩时,人体分泌一种激素,使生殖道的韧带和关节松弛,有利于产道的充分扩张,从而有助于胎儿娩出。分娩后,骨盆尚未恢复,缺乏稳固性,如果产妇这时睡太软的席梦思床,左右活动都有阻力,不利于产妇翻身坐起,若想起身或翻身,必须格外用力,很容易造成骨盆损伤。

因此,建议产后最后睡硬板床,如没有硬板床,则选用较硬的弹簧床。

155.产妇不宜过多吃鸡蛋

有的产妇为了加强营养,分娩后和坐月子期间,常以多吃鸡蛋来滋补身体的亏损,甚至把鸡蛋当成主食来吃。吃鸡蛋并非越多越好,吃鸡蛋过多是有害的。

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