1.鼻涕的颜色。过敏引起的鼻涕主要是清鼻涕，如果鼻涕发黏，说明是过敏合并病毒感染。如果有黄鼻涕，说明有细菌感染，因为只有细菌才会导致化脓，才会有黄鼻涕。如果是绿鼻涕也说明有细菌感染，同时还提示有厌氧菌的感染，这种情况往往是孩子与大人之间交叉感染导致的。
2.孩子流鼻涕的时候是否有鼻子堵或打喷嚏的症状。鼻子痒痒或者打喷嚏、流清鼻涕是典型的过敏症状，一般不会出现明显的鼻子堵。如果打喷嚏和鼻子堵合并出现或者两侧鼻子交替堵，提示孩子有细菌感染，甚至鼻窦炎。
3.鼻子堵的同时是否伴有咳嗽。除了流鼻涕和鼻子堵以外，经常还伴有咳嗽，如果随着鼻子症状好转，咳嗽消失就说明是普通感冒。如果鼻子的症状好转了，还持续咳嗽，就要考虑过敏性咳嗽或者哮喘的可能。
4.流鼻涕是否有发热。如果流鼻涕伴有发热，说明是细菌感染，排除过敏性鼻炎的可能。
5.孩子流鼻涕持续了多长时间。一般病毒感冒都会在7天内自愈，很少持续10天以上，如果超过14天，提示孩子可能是慢性鼻炎或者鼻窦炎。
6.孩子流鼻涕的同时是否还流眼泪、眼睛痒。过敏性鼻炎和过敏性结膜炎经常相伴发生，过敏性结膜炎的表现主要是迎风流泪和眼睛痒，如果流鼻涕和流眼泪两种病症同时出现，就要考虑到过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，使用抗过敏药物治疗最有效。
7.鼻子堵是否还打呼噜。如果暂时打呼噜，说明孩子有急性腺样体炎或者急性鼻窦炎，大约2周就可以治愈。如果孩子长期打呼噜，说明有慢性鼻窦炎或者腺样体肥大，需要治疗13个月。
8.流鼻涕和鼻子堵的同时是否还会头疼。头疼是鼻窦炎的一个重要症状，如果流鼻涕伴有头疼，就要考虑鼻窦炎的可能。
9.鼻子堵的同时是否有头晕、记忆力下降、马虎、注意力不集中等症状。如果有这些症状就提示孩子可能患有慢性鼻窦炎和腺样体肥大，孩子的生活质量和行为习惯可能都会受到影响，这时候就需要长期的治疗。
10.鼻子堵是否还有嗅觉的改变。嗅觉的改变是嗅神经受到损害的结果，嗅神经和筛窦、蝶窦关系密切，如果嗅觉有改变，说明有慢性筛窦炎或者慢性蝶窦炎的可能。
11.家里有没有鼻子或者嗓子不好的大人。一般慢性咽炎与过敏性鼻炎关系密切，慢性咽炎是长期过敏性鼻炎导致鼻涕后滴的结果。如果家里有这样的大人，提示孩子的鼻子问题可能与遗传因素有关，很可能会反复发作。
12.孩子的鼻子问题是否反复发作，哪些药物最有效。很多家长都有一定的经验，知道哪些药物对孩子最有效。如果抗菌素最有效，那就说明孩子是急性鼻炎或者复发性鼻窦炎。如果抗过敏药物有效，说明孩子是由过敏导致。如果薄荷油滴鼻子有效果，说明孩子的鼻子问题和冷热以及环境有关系。
如果孩子腹泻，家长在记录生病日记时要着重记录饮食方面的内容。病从口入，孩子的腹泻一般和吃的东西有关。孩子腹泻的时候，家长一般要记录孩子腹泻前24小时的饮食，特别是孩子是否吃了水果，如桃子、草莓、葡萄等不削皮的水果，这些水果不容易清洗干净，容易造成孩子腹泻或者痢疾。另外，还要记录孩子是不是吃了过期的饭菜。
孩子开始腹泻以后，家长要给孩子吃点清淡的食物，这样可以减少肠道的负担，缩短孩子的病程。要少吃或者不吃乳制品，因为母乳和牛奶中含有乳糖，孩子生病的时候，各种病毒都会破坏肠黏膜上的乳糖酶，造成乳糖吸收障碍，此时吃乳制品会加重腹泻的症状。有些家长认为乳制品有营养，为了补充腹泻造成的营养流失，就拼命给孩子吃乳制品，结果孩子越吃腹泻越厉害。乳制品的食用情况在就诊时也要向医生说明。
如果孩子发热，家长在为孩子记录生病日记时，要注意以下细节：
1.孩子发热的时候，家长要记录发热之前24小时以内孩子的穿衣情况。因为孩子发热大都是由病菌传染或受凉引起的，受凉会导致孩子的抵抗力下降，抵抗力下降的时候病原就容易入侵。
2.记录孩子发热之前去了哪里，环境如何。受凉或者环境不好都可能影响孩子的鼻子，使鼻腔中鼻涕增加，从而导致细菌在孩子的鼻黏膜上繁殖，造成细菌或病毒感染。
3.记录孩子发热之前的运动情况。运动也容易导致鼻涕增多，进而诱发孩子发热，所以孩子运动过量以后也容易感冒。出汗多也是一个很重要的诱因，平时皮肤是一个很好的屏障，病原不容易入侵，但是出汗以后皮肤的屏障功能就会减弱，这也容易诱发孩子感冒发热。
温馨提示
家长带孩子看病时，往往时间有限，医生不可能在短短的几分钟内了解孩子的所有症状和表现，如果家长能够细心观察，仔细记录孩子出现的症状，就可以为医生提供宝贵的治疗证据。就诊时为医生描述的症状越多、越准确，医生得到的孩子病情的证据链就越完整，孩子得到合理治疗的机会就更多。反之，医生得到的信息越片面，越难做出最准确的判断。
记录孩子生病日记时要重点关注以下细节：1.孩子生病的症状，包括体温、大小便等；2.孩子生病持续时间，以及其他状态，如出汗、呕吐、咳嗽等；3.生病前的饮食、睡眠、穿衣和环境；
4.生活环境中有没有传染源。
读懂血常规报告单，孩子疾病早知道
孩子生病了去医院，医生都会要求先做血常规检查。如果孩子发高烧，化验血常规家长一般没有异议，但孩子只是嗓子疼或咳嗽这些看起来很小的病，医生让化验血常规，很多家长就很不理解，这么小的病为什么还要化验血常规？血常规检查是必须做的吗？其实，血常规检查很重要，因为人在生病时，血液中各种细胞的数量会发生变化，比如贫血时红细胞的数量会发生变化，身体发生炎症时白细胞的数量就会增加，医生可以根据这些数值的变化对疾病做出诊断，血常规化验结果是判断孩子疾病严重程度和变化过程的可靠依据。很多疾病的早期症状跟感冒差不多，医生可以根据血常规检验报告单排除很多严重的疾病，判断孩子是哪种类型的病菌感染，以便对症用药。
血常规检验结果不仅对医生的诊断很重要，对孩子的家长来说也很重要。家长可以通过检查结果判断孩子是病毒感染还是细菌感染，医生有没有对症用药，尤其是有没有滥用抗生素。因为病毒感染和细菌感染是不同的，病毒感染没有特效药物，而通过这张小小的检验报告单，家长还可以了解孩子的身体状况和孩子病情的发展，从而有针对性地进行护理。
但是很多家长都看不懂血常规检验报告单，门诊医生也没有时间给家长详细地解释。下面，我结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家拿到报告单后应该看什么以及怎么看。
第一，白细胞计数（WBC）。WBC是判断细菌和病毒感染的常用指标。一般来说，如果白细胞的数量大于10（门诊医生在表述时有时会用另一种计算单位，此时10×10^9/L＝10000/mm3），就提示孩子有细菌感染。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。白细胞正常或低于正常值，则可能是病毒感染。
但有时候白细胞特别高，却不一定是细菌感染，因为白细胞内还有淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20，甚至30，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。上面这个孩子的检验单中WBC的数值偏高，说明他有细菌感染。
第二，中性粒细胞的百分率（NEUT%），指的是白细胞计数中的中性粒细胞占的比例。NEUT%和WBC都是判断细菌和病毒感染的常用指标，NEUT%数值高，说明是细菌感染，还表明疾病有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加来杀死细菌，所以中性粒细胞比例高说明孩子是细菌感染。如果中性粒细胞百分率降低，而淋巴细胞百分率高，说明孩子可能是病毒感染。
第三，中性粒细胞的绝对值（NEUT#），指的是白细胞计数中的中性粒细胞含量。如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。而中性粒细胞绝对值偏高常提示有急性细菌感染性疾病，有些孩子体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。一般需要3天才能退烧。
第四，看血小板（PLT），血小板是和凝血、伤口愈合、炎症反应有关的一个指标，血小板减少就提示有凝血功能的问题或者血液系统出现问题。同时血小板也是一个炎性细胞，更多地参与了炎性反应，血小板的数值越高，说明孩子感染的次数越多，过敏的可能性也越大，孩子反复呼吸道感染的机会也就越多。这个孩子的血小板是正常的，很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
第五，看嗜酸性粒细胞绝对值（EOS#）和嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#），它们是判断孩子是否过敏的指标之一，EOS和BASO增多预示有过敏性反应。从上面表格中我们可以看到：这个孩子的嗜酸性粒细胞绝对值是0.92，正常值应该是0.050.50，他高出正常值很多，说明这个孩子过敏很严重，同时也说明这次生病是在过敏基础上受到感染导致的。
第六，看淋巴细胞绝对值（LYMPH#）和淋巴细胞百分率（LYMPH%）。
淋巴细胞是干什么的呢？淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒。淋巴细胞越多，说明要对抗的病毒越多。
第七，看单核细胞绝对值（MONO#）和单核细胞百分率（MONO%）。单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，只要有感染，吞噬细胞就会第一个出现。单核细胞百分率越高，说明孩子发热的程度越严重，持续的时间也越长，发热也会越严重。从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果孩子的单核细胞百分率超过18，一般都会高烧3天以上才能好转，不管用什么药都不能起到退烧作用。
第八，C反应蛋白（CRP），微量血的CRP检查是一个初筛检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，因为它比白细胞出现的时间早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果血常规化验单上CRP的数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重的疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等，通过CRP的数值可以看出是不是有这些病症。
从这个化验单中，我们可以看出这个孩子过敏症状明显，同时又合并细菌感染，咳嗽可能比较严重。家长应该带孩子查一下过敏原，然后进行针对性治疗，否则会演变成变异性哮喘。
温馨提示
血常规化验非常重要，是医生判断孩子疾病的严重程度和疾病变化的一个可靠依据。家长拿到化验单后，应该重点看以下几项：
1.看白细胞的数量，如果白细胞的数量大于10，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素治疗。
2.看中性粒细胞的百分率，数值高，说明孩子是细菌感染而且疾病还在发展，有可能进一步加重。
3.看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明是病毒感染。如果中性粒细胞绝对值很高，说明孩子有炎症而且体内缺水，这预示着孩子的发热会越来越厉害。一般需要3天才能退烧。
4.看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率。如果这两个值高出正常值，说明孩子可能是病毒感染。
5.看嗜酸性粒细胞绝对值和嗜碱性粒细胞绝对值，它们是判断孩子是否过敏的指标之一。数值越高，过敏越严重。
让孩子少生病的8大日常护理方法
每个父母都希望自己的孩子永远健健康康的，孩子不生病、少生病是天下父母的共同心愿。作为一名医生，我把自己学到的医学知识和在实践中总结的经验转换成实用的小方法，以此供家长们在生活中使用，让孩子尽量少生病、不生病，也让家长减轻压力。
1.让孩子多喝水。多喝水可以保持黏膜湿润，让黏膜成为抵挡细菌的重要防线。6岁以下的孩子，一天至少要喝500毫升的水。大约2小时喝一次水，可以减少孩子嗓子和扁桃体中的细菌和病毒。为了确保孩子身体健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要性。外出时让孩子背着水壶，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一种习惯。
2.让孩子拥有足够的睡眠时间。睡眠不足会让体内负责对付病毒和细菌的淋巴细胞数量减少，生病的概率随之增加。成长中的孩子每天需要810小时的睡眠，如果您的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡片刻。
