7岁的小伟早上起来后突然肚子疼，喝点热水缓解后就去上学了，但是肚子还是有点不舒服。第一节课后就出现了恶心和呕吐症状，呕吐后舒服一点，继续上课。中午放学回家开始发热，腹痛明显，很恶心，想吐但吐不出来。第二天，孩子出现鼻子堵和咳嗽症状，去医院检查后发现白细胞很高，大便检查没有白细胞，医生诊断是肠胃型感冒，要使用抗生素和感冒药物治疗。
家长觉得孩子就是急性肠胃炎，不知道医生为什么诊断为感冒。其实，小伟这是典型的上呼吸道感染，主要感染部位是鼻腔，当鼻腔感染的时候，鼻黏膜上的分泌细胞就会增加分泌活动，纤毛细胞的运动也会增加，将分泌物推向咽部，黏性分泌物会沿着嗓子流入肠胃。这些黏性分泌物会刺激肠胃导致恶心或者肚子疼。当人体通过呕吐把这些分泌物吐出去后就会感到舒服很多，这些呕吐物里还会有黏液。如果分泌物的量比较大，又进入了肠道，就会导致腹痛，但是排便后，腹痛会明显缓解。
肠胃型感冒很容易和肠炎相混淆，急性肠胃炎的特点是越吐越难受。而肠胃型感冒的特点是呕吐前难受，脸色不好，呕吐以后明显缓解，呕吐到最后看到大量黏痰后，孩子的呕吐就告一段落。呕吐的原因就是倒流的鼻涕刺激了胃。这时候，最好不要让孩子吃止吐药物，应该让孩子呕吐，将黏液吐出来。如果这些黏液流入肠道，还会引起腹痛和腹泻。同样的道理，孩子排便以后，腹痛会明显缓解。而肠炎会感觉拉不完，排便后肚子疼也不会缓解。
对于肠胃型感冒，要少给孩子吃东西，越吃越吐，越吃越拉。发病初期，喝水也要控制好量，最好少量多次地喝，一次喝水不超过20毫升。还要给孩子化验血常规，如果白细胞超过15，要用抗菌素；如果白细胞超过20，抗菌药物的使用时间还要更长一些。
温馨提示
普通感冒又称急性鼻咽炎，鼻咽部症状较重。鼻病毒和冠状病毒是普通感冒最重要的病原体，一半以上的呼吸道感染都与之相关。此类感冒不用治疗就可以自愈。
流行性感冒简称流感，起病急、有传染性，症状易变，以全身中毒病状为主，呼吸道症状较轻。流感病毒感染一般数日内可自愈。但幼儿和年老体弱者会继发细菌感染，需使用抗菌素治疗。流感变异性强，最好每年接种最新的流感疫苗。
肠胃型感冒是伴有肠胃反应的上呼吸道感染，孩子感冒的症状从呕吐开始或者从拉肚子开始。这种感冒的特点是，一发病呈现三部曲：呕吐--发热--咳嗽。呕吐前难受，脸色不好，呕吐以后明显缓解，呕吐到最后看到大量黏痰。要注意将其症状与肠炎相区别。肠胃型感冒，要少给孩子吃东西，喝水也要控制好量。要做血常规检查，白细胞越高，使用抗菌药物的时间要越长。
感冒护理三要点
邻居家的孩子小毛2个多月，最近每到晚上就哭闹，吃奶吃到一半的时候就会松开奶头大哭，拒绝继续吃奶。但是没过多久又要找奶吃，弄得妈妈身心疲惫，只好去医院看是什么原因。
我仔细检查后发现小毛的鼻腔有不少干的鼻涕，晚上气温下降的时候，鼻涕容易堵住孩子的鼻子。鼻子不通气，小毛只能用口腔呼吸，但是吃奶时，孩子不能用口腔呼吸，就会在憋气状态下吃奶。一旦憋不住了，只好松开奶头进行呼吸，用大哭来进行呼吸的代偿。这是很明显的感冒症状。有的孩子感冒后不发热，也没有明显的鼻涕，主要症状为鼻子塞。
所以我建议邻居往孩子鼻腔里滴几滴生理盐水，然后涂抹少许红霉素眼药膏，这样孩子的鼻子很快会通气。也可以用液体石蜡（可以在药店买到）涂抹鼻腔，最好不要往孩子鼻腔里滴香油或者其他油类，这些油类不容易被吸收，还容易引起过敏。
有的孩子感冒严重后还会肚子疼，这是为什么？感冒以后，鼻涕会倒流进入患儿的肠胃，肠胃只有两种方式来处理这些黏液，要么分泌更多的胃酸来消化黏液，要么增加蠕动排出黏液。这两种情况都可能引起胃肠痉挛。如果孩子腹疼剧烈，用点抗酸药就可以缓解腹痛和痉挛的状况。
除此以外，孩子感冒后，人体为了生产更多的免疫球蛋白，肠系膜的淋巴系统还会代偿性增生，淋巴就会肿大，我们称之为肠系膜淋巴结炎，这也会导致孩子肚子疼。
还有些孩子感冒以后大便干燥，排便不畅，造成肠蠕动增加，也会造成肚子疼。这时候可以给孩子用点通便药物（如开塞露），不久孩子的症状就会减轻。
在儿科门诊，经常有家长问：孩子感冒以后能不能上幼儿园？前面我讲了，生病的过程是病原微生物和人体作战的过程，作战的时候，双方都有大量的损伤。
那么，人体损伤了什么东西呢？人体损伤了白细胞、淋巴细胞和抗体。孩子感冒越重，这些东西损失得越多，这个时候，孩子会处在一个免疫功能相对不足的时期。如果您把孩子送到幼儿园，正好幼儿园里其他孩子也在生病，他就很容易被感染。所以说孩子生病以后，不要着急把孩子送到幼儿园去。
一般情况下，白细胞的恢复需要3天时间，也就是说孩子生病以后，最好在家里休息37天的时间再去幼儿园。另外，孩子虽然不发热也不咳嗽了，但是感冒都存在传染期，也就是说孩子体内的病毒和细菌还比较多，如果家长这个时候送孩子去幼儿园，很容易与别的孩子交叉感染。
温馨提示
孩子鼻塞严重时，可以往孩子鼻腔里滴几滴生理盐水，然后涂抹少许红霉素眼药膏，这样孩子的鼻子很快就会通气。也可以用液体石蜡（可以在药店买到）涂抹鼻腔，最好不要往孩子鼻腔里滴香油或者其他油类。
感冒以后，鼻涕会倒流进入患儿的肠胃，肠胃要么分泌更多的胃酸来消化黏液，要么增加蠕动排出黏液。这两种情况都可能引起胃肠痉挛。如果孩子腹疼剧烈，用点抗酸药就可以缓解腹痛和痉挛的状况。
孩子生病以后，最好在家里休息37天的时间再去幼儿园，以免与别的孩子交叉感染。
高手爸妈必备的医学常识
感冒要不要使用抗菌素
感冒只是一个通俗的说法，是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等一系列症候群，其实医学上是没有“感冒”这样一个诊断的。感冒属于上呼吸道感染的一部分。上呼吸道包括鼻前庭、鼻道、鼻窦和咽部还有扁桃体。感染部位在鼻腔的，主要表现为流鼻涕、鼻子堵、咳嗽，这就是人们说的感冒，是比较轻微的上呼吸道感染。感染鼻腔最常见的病原微生物就是鼻病毒，这种病毒最佳的繁殖温度是33℃左右，鼻腔的温度正好适合鼻病毒的繁殖，鼻病毒也最容易感染鼻腔，引起流鼻涕、打喷嚏、鼻堵、咳嗽。人体下呼吸道的温度都是37℃，病毒在这里较难繁殖，下呼吸道一般不容易感染，所以大家认为普通感冒不需要吃抗菌素是有道理的。咽部、扁桃体发炎更多的是嗓子疼、发热，发病后期才是咳嗽、咳痰。对于初期就有发热、咳嗽和咳痰的还是要考虑下呼吸道感染。
引起上呼吸道感染的病菌不仅仅有鼻病毒，还包括其他病毒和细菌，当然还有支原体、衣原体、真菌，但是比较少见。对于上呼吸道感染，医生和家长首先要分清楚是病毒感染、细菌感染还是混合感染，病菌没有特效药物，一般7日可自愈，对于后两者都可能要使用抗菌素。至于用什么类型的抗菌素、用多长时间，需要根据孩子的临床表现来决定，一般发热不厉害，症状轻微、精神状态好的，即使是细菌感染，也可以暂时不用抗菌素先观察2天，如果发热超过3天，那就说明感染加重了，必须使用抗菌素。
在医院就诊的时候医生一般都会让孩子做血常规检查，大一点的医院还会让孩子做微量血的CRP的检查，如果孩子白细胞升高明显或者中性粒细胞比例升高明显，就说明是细菌感染。CRP是细菌很敏感的一个指标，细菌感染的时候一般都会升高。CRP值越高，提示孩子感染的程度越厉害，恢复起来的时间也更长。
人体系统是如何工作的
如果人体皮肤局部发炎，组织里的吞噬细胞就会吞噬病原，通过树突细胞把信息传递给更高一层的司令部，寻求支援。处于伤口周围的野战军（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）一接到作战信号，就立刻从懒洋洋的状态进入备战状态，迅速开往事发地点。
一般来说，首先赶到现场的是巨噬细胞和中性粒细胞，中性粒细胞是人体野战军中数量最多的，能占到一半以上，也是最先投入战斗的。它们的作战方式一般是与细菌同归于尽，其实皮肤化脓感染的脓液主要就是中性粒细胞的尸体。巨噬细胞不仅吞噬来犯之敌，还要处理战后垃圾，更重要的是巨噬细胞吞噬敌人后，还要想办法弄清敌人的身份，肢解敌人的尸体，并将能表明敌人身份的残骸挂到自己的表面，形成标志抗原，方便司令部识别敌人，并准备相应的特种部队以及数量，以便对付以后此类敌人的再次入侵。
在中央指挥部坐镇的就是辅助性T细胞，辅助性T细胞在骨髓出生，然后被送到胸腺进行培训，接受严酷的训练，训练的主要内容就是识别人体的各种敌人及异物。辅助性T细胞能识别大约100万种不同的抗原信息。这些受训的学员在胸腺中还要接受考验，不合格的将会被淘汰杀死，百里挑一才能成为一名合格的指挥官。
巨噬细胞已经将表明敌人身份的抗原向指挥部报告了，辅助性T细胞就要对这些残骸信息做出分析，判断出巨噬细胞杀死的是不是敌人，是何种敌人，性质是什么。然后发出全国紧急动员令，把全国的军队动员起来，所有将士一律停止休假，进入战备状态。辅助性T细胞还要给巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、B细胞（属于淋巴细胞中的细胞）等免疫细胞发出战争指令，人体的各个免疫细胞都从平时的休养状态变成热血沸腾的战士，神采奕奕地奔赴前线。
与辅助性T细胞一同在胸腺受训的还有细胞毒性T细胞，它们是人体的警察。它们的任务是时刻密切监视人体王国的各个成员。如果哪个细胞感染了病毒或细菌，细胞毒性T细胞就把它们侦察出来，在它们身上投下一种叫穿孔蛋白的炸弹，在感染了病菌的细胞上打出一个大孔，让这些细胞的生命物质流出来，将它们一个个处决！细胞毒性T细胞还要受辅助性T细胞的领导，当它接收到辅助性T细胞的命令后，便加倍努力杀敌。
人体免疫系统中最强大的武器在于B细胞生成的抗体。抗体是人体对付入侵者的特种部队。从敌人入侵到人体最终制造出专门针对该敌人的抗体，大约需要1周的时间。等到这些抗体生成后，特种部队就赶赴战场，专门找与自己匹配的敌人。有的抗体能中和敌人的毒素；有的抗体则死死抱住敌人让敌人动弹不得，好让免疫细胞消灭敌人；有的抗体还能形成一道战场隔离带，让所有的敌人无法进入健康的组织中。
产生这些抗体的就是B细胞，是在辅助性T细胞的统一指挥下完成的。辅助性T细胞从巨噬细胞那里得到敌人的情报，开始运用自己的智慧识别敌人。认清了敌人的本质后开始着手从数百万个B细胞中挑选一个出来，下指令让这个B细胞马上进入战时状态，人体的淋巴结就会增生变大，开足马力生产武器。
在战争快要进入尾声时，司令部就不喜欢穷兵黩武之人了，因为战争不但消耗大量能源，也会给人体造成巨大的损伤。司令部就安排抑制性T细胞接管指挥权，抑制性T细胞就接替辅助性T细胞成为最高统帅，向全国发出停战命令，大量裁减军队，停止军工生产，肿大的淋巴结恢复原状。
战争结束后，一部分经历这场战争的有经验的老兵被司令部保留下来，它们是记忆性B细胞、记忆性细胞毒性细胞等。一旦再有同一种类的外敌入侵，这些老兵将迅速反应，重新活化。由于这些士兵经验丰富，属于国家的财富，受到优待，它们会很长寿，也就是我们所说的终身免疫。如果记忆性B细胞重新遇到以前的敌人，就可以不经过司令部的指令，迅速活化，重新进入战争状态，大量生产消灭敌人的高效抗体。这种反应不再通过巨噬细胞向辅助性T细胞报告军情--辅助性T细胞识别敌人--下达战争命令等一系列过程，可以在短时间内迅速在人体组织起一场由经验丰富的军队组成的防御力量，不需要耗费一周时间，在短时间内就会杀死外来之敌。
