第115章 为什么经尿道也能切除前列腺？

前列腺和尿道在解剖上密切相关，前列腺形似栗子，分底、体、尖三部分。前列腺底朝向上，尖朝向下，底部宽大，膀胱颈置于前列腺底的上方，底的前部有尿道穿入，到尖部贯穿整个腺体。前列腺分五叶，即前、中、后叶及两侧叶。前叶小，位于尿道前方，无临床意义。后叶很少发生肥大，两侧叶紧贴尿道侧壁，当其发生增生时，会从两侧压迫尿道，中叶增生则可使膀胱颈部抬高，两者均可使尿道内口或尿道前列腺部阻塞，造成排尿困难、尿潴留等症。在临床上，我们通过膀胱镜能清晰地看到前列腺中叶、侧叶增生的情况，其增生严重时可将尿道完全堵塞。因此，很早以前就有人产生了用一种器械，将尿道内堵塞组织清除或切除的设想。多年前，已经有人应用尿道刀、尿道铅孔器等将堵塞尿道的前列腺切除。至年，酝糟悦葬则贼澡赠设计了把膀胱镜和电极圈联合在一起的手术膀胱镜，利用这种设备，医生能在直视下切除增生的前列腺。经过数十年的总结和发展，随着腔内技术的进步和腔内器械的改进，目前专科医生们已能用电切、激光、电气化等方法，经尿道将前列腺切除，且切除得较为干净，而且出血量明显减少，安全性大大提高。当然，经尿道切除前列腺除了要有一定的设备外，整个手术操作过程的技术含量较高，相对于手术来讲风险固然较小，目前在很多发达国家腔内手术已广泛开展，但在国内还只有较大规模的医院才有此类设备，所以这类手术方法尚未普及。