第136章 脱落细胞检查为什么对诊断前列腺癌也有帮助？

由于前列腺癌病人缺乏特征性的临床表现，仅依据一些常规的理化检查也很难对前列腺癌做出肯定的诊断，因此医生常常主张对那些可疑有前列腺恶性病变的患者做活组织检查，即从患者身上取出小块前列腺组织进行病理检查，以确定有无前列腺癌。此方法由于暴露较清楚、定位较准确、取到的组织较多，诊断准确率亦较高，可达豫以上，但该检查需要在局麻或半身麻醉下进行，对病人的损伤相对较大、操作亦较为复杂，故不宜常规选择使用，而尿液和前列腺液的脱落细胞检查具有方法简单、操作方便、诊断准确率较高、病人痛苦小等优点，故而应用更广泛。尿液脱落细胞的检查方法是留取病人排出的尿液，经离心沉淀后做细胞学检查，如果前列腺癌的位置较深，其脱落的细胞很难随分泌液掉入尿道中，这样会影响诊断的准确性。比较好的方法是先做前列腺按摩，再查尿中的癌细胞。由于按摩后尿液中的脱落细胞较多，故可提高阳性率。临床上，前列腺液脱落细胞检查的诊断准确率较尿液脱落细胞检查的诊断准确率高，可达豫左右，原因是这种方法通常是经过按摩前列腺来获取前列腺液的，因而常常会有较多的癌细胞脱落，并随前列腺液流出，所以阳性率较高。尽管如此，脱落细胞检查也只能作为一项有效的辅助诊断方法，不能完全取代其他有关检查，因其有一定的不能检出比例，故而阴性结果也不能完全排除前列腺癌。