中医治病的特色之一是辨证论治，即根据病人的具体情况（临床症状、体征、舌苔、脉象等）进行综合分析、归纳，确定为何种证候类型，然后进行选方用药，治疗前列腺炎也不例外。
前列腺炎初起或急性期多表现为湿热（热毒）内蕴为主，实证居多，日久（慢性期）则多为肝、脾、肾亏虚，或有淤血阻滞，虚实夹杂为患。治疗时，初期常以清热利湿（解毒）为主，病久则须补虚泻实，标本兼顾。根据我们的经验体会，前列腺炎的分型及治疗原则如下：
湿热下注证发病急，病程短，症见尿频尿急，尿道灼热涩痛，尿道口有黄色或白色浊物流出。或有血尿，肛周、会阴部坠痛；或有恶寒发热，神疲纳呆，口中干苦，大便秘结，小便黄赤。舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦数。治以清热利湿（解毒），方选八正散加减。药用大黄、黄柏、木通、萹蓄、瞿麦、山栀、虎杖、土茯苓、碧玉散。如热毒炽盛，患者有寒战高热，会阴部灼热疼痛，前列腺肿大压痛或有波动感，则以上方合仙方活命饮加减；前列腺脓肿切开或溃破后改服托里消毒散；尿血者加白茅根、小蓟。
肝肾阴虚证症见尿道口白浊，小便短赤或涩痛，头晕眼花，腰膝酸软，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥，性欲亢进。舌质红，苔薄或少苔，脉细数。治以滋养肝肾，化瘀清利。方选知柏地黄丸加减。药用知母、黄柏、生熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、丹参、赤芍、牛膝。失眠多梦、遗精加煅龙骨、煅牡蛎、五味子；五心烦热或有低热者加生山栀、地骨皮。
脾肾两虚证症见尿道口溢出白浊，淋漓不断，尿频，尿后余沥不尽，腰骶、少腹及会阴等处坠胀或隐痛，或有阳痿、早泄、遗精、性功能减退，面色无华或晦暗，气短乏力，纳谷不香。舌质淡或边有齿印，苔薄白，脉沉细或细弱。治以固肾健脾，化瘀利湿。方选补中益气汤合桑螵蛸散加减。药用黄芪、党参、白术、桑螵蛸、菟丝子、升麻、当归、五味子、萆薢、马鞭草、土茯苓、炙甘草。
淤血阻滞证症见尿道口溢出白浊，量少，小便滴沥涩痛，或有血精，会阴部刺痛不适，痛引睾丸、阴茎或少腹，眼眶黧黑。舌有紫气或瘀斑，脉沉细或细涩。治以活血化瘀，疏肝通络。方选抵当汤合复元活血汤加减。药用制大黄、当归、穿山甲、红花、桃仁、橘核、莪术、皂角刺、牛膝、川楝子、青皮。
