1）弥漫性脱发：最常见的是脂溢性脱发（谢顶）。脂溢性脱发主要发生在成年男性，表现为两侧额角的发际线上移形成典型的“高额”，统计表明20%的男性都有此现象。本病主要是因为高浓度的雄激素作用于毛囊，再加上遗传因素导致头发毛囊对雄激素的高度敏感性，从而使处在生长期的头发数目减少，同时毛囊缩小，原来粗状的头发变成细软的头发，这样毛发密度越来越低。本病主要是影响美容，对身体影响不大，大多不用治疗。
2）局限性脱发：主要是斑秃，俗称“鬼剃头”，特点是忽然发生单个或者多个圆形或不规则形状的无发区。由于其发病突然且大多数无任何不适症状而不易被发现，故称其为“鬼剃头”。本病主要与重大精神刺激、免疫紊乱有关，此外与一些内科疾病如甲状腺炎、过敏性疾病等关系密切。如果不治疗，可能会发展为头发全部脱落的“全秃”，更为严重的是发展为“普秃”，此为重型斑秃，表现为全身毛发脱落，包括头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等，治愈很困难。所以有斑秃的病人一定要尽早到医院就治；在日常生活中要注意头发的护养，多吃一些黑色食物如黑芝麻、黑豆、黑米、黑鱼等；头发不要洗得太频繁，夏天两天一次，而冬天三天一次即可；洗发水要选用中性的，不要为了祛油而选用强碱性的洗发水；另外尽量不要去烫染头发，因为烫染会严重破坏发质。
§§§第二节春季易发疾病
1．带状疱疹是怎么回事
老年人如果皮肤有疼痛的感觉，大多数人都会想到一个叫做“带状疱疹”的疾病，其特点是针刺、灼伤及抽搐样疼痛，时轻时重，若在疼痛部位出现皮疹则较易诊断。但疼痛是非特异性的临床表现，要注意鉴别，以免造成误诊。如出现胸部心前区疼痛，要考虑心脏的原因，心绞痛往往突然发生，持续时间一般在10～15分钟，并有呼吸困难、胸闷等不适。而出现在腹部的皮肤痛要考虑阑尾炎和急性胰腺炎，这两种疾病常会伴有消化系统方面的症状，并会有发热。
2．怎么治疗带状疱疹
带状疱疹的治疗原则是止痛，缩短病程，防止继发感染。带状疱疹是由于病毒感染造成的，治疗上以抗病毒治疗为主要方向。发生于特殊部位的，尚需注意相邻组织的防护；发生于面部的，则需注意眼结膜的感染。水痘—带状疱疹病毒为嗜神经病毒，故带状疱疹预后也常会留有长时间的神经痛，所以营养和保护神经的药物不可缺少的。此外防止皮肤的继发感染也是一个重要方面，要保持局部干燥、清洁，以促进水疱的吸收和皮损的收敛愈合。需要强调的是为了尽可能防止出现遗留神经痛，在治疗初期应少量服用激素。
3．怎么正确护理带状疱疹的皮损
带状疱疹的皮损以水疱为主，破溃后容易继发感染而造成局部皮肤坏死、糜烂等后果，所以要加强局部的护理。可以应用外用药外涂伤口，涂药后尽量暴露患处；如果不能继续暴露患处时，可以用单层的灭菌纱块覆盖伤口，用胶布固定在正常的皮肤上，并嘱咐病人卧床时尽量避免压迫患处。如果疱疹在背部的，可用衣架放在背后把衣服撑起；如果疱疹在会阴部的，嘱病人尽量把两腿分开，切勿为了不弄脏衣服，而使用不透气的薄膜覆盖。局部有感染时可以使用抗生素外敷，也可用半超导体激光照射。饮食宜进食清淡、易消化的食物，并保持大便通畅，忌食辛辣、刺激性、发酵的食物，不宜饮酒。
4．怎么看待老年人得了带状疱疹后遗留的神经痛
带状疱疹俗称“蛇窜疮”，是老年人的多发病、常见病。由于老年人正气虚弱，身体抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，平时潜伏在体内不发病的水痘—带状疱疹病毒会重新活跃起来而发病，所以老年人易发生本病，发病时疼痛剧烈，病程长，且皮损消失后易遗留神经痛，给病人带来很大痛苦。
此病最常发生于胸腹肋间神经，其次是颈神经、面部三叉神经及腰胝部神经，水疱一般不会超过身体的中线，而且此病一生只会发作一次，当然也有例外，免疫力低下者会发生多次。某些特殊部位的带状疱疹会造成严重后果，如全眼球炎、脑炎、面瘫、运动麻痹甚至危及生命。
5．带状疱疹后遗留神经痛怎么办
老年人带状疱疹易留有神经痛，这种疼痛虽痛感不强但绵绵不休且感觉多样。有的如蚂蚁在身上爬行，有的如虫子在叮咬，有的痛处不定时左时右，令病人不堪忍受。常用治疗方法有针灸、激光照射、服用营养神经药物等，其中针灸治疗可减轻疼痛，激光照射可促使炎症修复，减轻疼痛。疼痛明显可服用止痛药及镇静药。以上治疗虽然有效，但少部分病人彻底解除痛感尚存在诸多困难，疼痛难以忍受者可去疼痛门诊行神经阻滞或选用中医药治疗。治疗期间应多休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦，保持良好的精神状态。
6．怎么认识带状疱疹的传染问题
经历了“非典”和“甲流”，病毒在人们的印象中是个很厉害的角色，而且有很强的传染性，以至于有些人谈“病毒而色变”。带状疱疹是由于病毒感染导致的，所以人们也担心此病也会传染。水痘—带状疱疹病毒可能通过呼吸道及接触传染，但是这种传染性很弱，免疫力正常的人一般都可以抵御它的侵袭，已患过水痘者可获得相应的抵抗力。而儿童、免疫力低下者、接受化疗、光疗以及长时间服用大量皮质类固醇激素者，需要注意尽量避免与带状疱疹病人接触。
7．单纯疱疹是怎么回事？怎么预防
如果在皮肤与黏膜的交界处如口角、唇缘、鼻孔周围和外生殖器等部位有灼热和痒感，微红，继而出现粟粒大小的水疱，几个到十几个甚至几十个不等，成簇分布，水疱破裂后露出糜烂面，逐渐干燥结痂，痂脱落后皮肤恢复正常，则要考虑患上了单纯疱疹。
单纯疱疹俗称“热疮”，是由病毒引起的疱疹性皮肤病，人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。原发感染发生后，病毒可长期潜伏于体内而无任何症状。每当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活而发病。单纯疱疹的自然病程为两周左右，两周后症状完全消失，但是在人体内不产生永久免疫力，当免疫力下降时潜伏的病毒会卷土重来，单纯疱疹会再次发作。
研究表明，复发性单纯疱疹病人大都有细胞免疫缺陷，对病毒缺乏抵抗能力，即使是服用足量的抗病毒药物也不能解决复发的问题，少则一二次，多则十几次，严重影响病人生活质量。所以对于复发性单纯疱疹，要在抗病毒的同时口服或肌注提高免疫力的药物或者长期服用抗病毒药物，以期降低其复发率。日常生活中要注意提高自身的免疫力，避免过度劳累，生活习惯要规律，禁食辛辣之品，发病时要注意不要传染给他人，生活用品要与家人分开使用。
8．荨麻疹是怎么回事？为什么会发生
荨麻疹俗称“风疹块”。如果皮肤出现瘙痒性风团，骤然发生并迅速消退，愈后不留瘢痕，首先要考虑患上了荨麻疹。这种风团发作的时间和次数没有规律，有的一天内可发生数次，每次数分钟至数小时不等，有的数日才发生一次。荨麻疹发作时间超过六周时间会演变成慢性，慢性者会反复发作，可迁延数月甚至数年不愈。
荨麻疹根据不同诱发原因可分为不同类别：由于吹凉风、接触寒冷的环境而诱发者，称为寒冷性荨麻疹；受热或者剧烈运动而诱发者，称为胆碱能荨麻疹；身体受到压力而发生者，称为压力性荨麻疹；如果身体受到人为的刺激如搓澡、搔抓等而出现风团，则称为人工荨麻疹；还有一些原因不明的荨麻疹在治疗上存在困难。患上荨麻疹后要积极寻找过敏原，有瘙痒症状时要服用抗组胺类药物。
9．怎么正确认识过敏原在荨麻疹发病中的作用
荨麻疹是过敏性皮肤疾病，过敏原在其发病过程中是关键因素，但过敏原是一个大的范畴，大家日常生活中接触到的所有物质都有可能是过敏原，而要找到具体的过敏原是很困难的，且多数情况下病人不只有一个过敏原。
现在医院开展的过敏原检测包含了常见的过敏原，如鸡蛋、牛奶、鱼虾等，在很多情况下只能测出是过敏体质，因为日常接触到物质实在太多了，不可能全部进行检测，也就难以找到具体的过敏原，这也是慢性荨麻疹难以治愈的重要原因。但是有几种特殊类型的荨麻疹的过敏原很具体，这类荨麻疹包括寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、压力性荨麻疹、人工荨麻疹等，从以上的病名可以很容易找出它们的过敏原，只要在生活中注意尽量避免接触这些过敏原就可以大大减少荨麻疹的发病率。
10．怎么检测过敏原？其意义何在
现在许多医院都在开展过敏原的检测，常规的过敏原检测方法主要有两种：一种是体内实验，包括点刺、划痕、斑贴等；另外一种是体外实验，即抽取病人血液，在体外做的抗原抗体反应实验，近年来开展得较多。这两类方法中，体内实验结果相对准确、价格低廉，但是敏感度不高、检测数量有限且需忍受疼痛。体外实验能检测的数量相对较多，同时检测方便、病人依从性好，但是存在着假阳性、费用相当昂贵等缺点。总体来说两者的检测种类还比较局限，而且过敏原试剂没有一个统一的标准，再加上个体差异等因素，导致检测的准确率不高。
尽管过敏原检测存在诸多问题，但其在治疗和预防过敏性疾病如荨麻疹、慢性湿疹中还是有很高的价值，因为在皮肤科门诊中，80%病人是以皮肤过敏就诊。以往对于这类病人，医生会在食物、环境和衣着方面给予限制，急性发病，短时间的自控可以坚持；而对于伴有慢性过敏性疾病的病人而言，过多的限制会影响到他们的工作和生活质量，事实上病人很难坚持，可能放弃治疗或出现急病乱投医的现象。在疾病的不同发展阶段进行过敏原检测可以较为客观的评价病人的致敏程度，而做出针对性较强的生活指导，能大大提高过敏性疾病的治愈率和降低其复发率。
11．怎么正确认识荨麻疹的危害性
荨麻疹一般表现为全身泛发风团和瘙痒，这些症状大多轻微，不会对身体造成严重危害，有些老年人可能因此忽略了荨麻疹的诊治。但是荨麻疹有时候也会出现急危重症，所以很有必要正确认识荨麻疹的轻重缓急。
如果急性荨麻疹病人出现胸闷、胸痛、腹痛、呼吸困难、口唇水肿等症状时，应及时到医院就诊，因为在这种情况下会引起喉头水肿，严重者可因窒息缺氧而死亡。原有其他基础疾病的老年人则尤应引起高度重视。
12．怎么认识荨麻疹与内科疾病的关系
荨麻疹的发病原因有很多，与内科疾病的关系也很密切，其中最为常见的是甲状腺炎和慢性浅表性胃炎。
近年来，慢性荨麻疹伴有甲状腺功能亢进症的报道不断增加。对慢性荨麻疹病人应常规进行有关甲状腺疾病的检查，寻找慢性荨麻疹的病因，避免误诊。特别是女性，或长期反复发作、常规抗组胺药治疗不能奏效的慢性荨麻疹病人，应常规接受抗甲状腺自身抗体测定与甲状腺功能的检查，尽早明确诊断，避免漏诊。
另外，现代研究表明慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染有关联，这种杆菌常会在有浅表性胃炎的病人中感染出现，临床上发现很多的荨麻疹病人都有这种菌的感染，但是大多数情况下他们并没有感觉到胃部有什么不适。这种杆菌的检测很简单，做一个C14呼气试验就可查出，说得简单点就是对着检测仪器吹一口气即可，若是阳性就应先服药杀菌。
总之检查幽门螺旋杆菌和甲状腺功能对于慢性荨麻疹诊断和治疗有一定的价值。
13．湿疹是怎么回事？怎么治疗
湿疹是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的一种皮肤炎症反应，皮疹呈多样性，临床症状变化多端；根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。
急性湿疹的损害呈多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒；继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻，皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。
慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等，主要自觉症状是剧烈瘙痒。
湿疹的治疗以控制症状为主。急性期以减少渗出防止感染为重点，可以用雷佛奴尔湿敷，必要时应用激素减轻症状；亚急性期和慢性期的治疗主要是外用激素软膏，以减轻干燥、减少苔藓化肥厚，同时积极寻找可能的致敏原，避免不良刺激，保持皮肤清洁。
14．为什么湿疹容易复发
慢性湿疹难治且容易复发，有些病人每年的夏季都会发湿疹，这主要与湿疹发病的原因有关。湿疹的病因非常复杂，很难查清，往往是外界刺激与体内过敏性物质相互作用所致。
内在因素包括寄生虫病、感染灶中的生物性致敏原、自体敏感等。外界因素包括食物、饮料、药物、灰尘、花粉、动物羽毛、化学物品等。另外，精神刺激、过分疲劳、精神紧张或精神压抑等，也可引起湿疹或使湿疹症状加重。这些因素可以单独致病，也可以是几种因素联合致病，错综复杂，而很难找到准确的致病原。现在医院开展的过敏原检测包含的过敏原数量有限，往往只包含一些常见的过敏原，很难追踪到具体的过敏原，这是湿疹易复发的重要原因。
15．怎么治疗和预防药物过敏
进入老年，身体不可避免地会出现种种不适，随之而来的现象是许多老年人每天都要服用大量不同种类的药物如降压药、降糠药、降血脂药、安眠药等，少则十几片多则几十片。大家都知道“是药三分毒”，不当的用药会引起过敏反应，轻则出现皮肤发红、瘙痒，重者会危及生命。
一旦用药后皮肤或黏膜出现异常表现，应考虑是药物过敏，要及时到医院就诊。药物通过注射、口服、吸入等方式进入人体后引起的皮肤、黏膜反应称为药疹，药疹的临床表现多种多样，同一药物在不同的个体可发生不同类型的表现，而同一临床表现的又可由不同的药物所引起。发生药物反应需尽快治疗，首先要停用或更换可疑药物，多饮水以促进药物的排泄。症状轻者可用抗组胺药物、维生素C及钙剂；重者要大量使用激素，以快速控制病情，防止出现严重的并发症，同时要注意防止继发感染。
