(附方：三化汤)
阳明腑实小承气，大黄厚朴与枳实谵语痞满大便鞕，上焦燥实服之宜。
加以羌活名三化，中风便秘惟此剂。
来源：《伤寒论》。
药物：大黄(酒洗)9克，厚朴(炙，去皮)4.5克，枳实(炙)6克。
用法：水煎分两次服。 ， 功效：泻热通便，除满消痞。
适应证：①热病阳明腑实，潮热谵语，大便不通，痞满，舌苔黄厚，脉沉有力或滑而疾。并可用于杂病中上二焦燥实，便鞕。②痢疾初起，腹痛胀满，拒按，里急后重，下利不畅，脉实有力。
方义：大承气汤中的芒硝是为“燥”—一大便燥而坚硬而设。小承气汤中不用芒硝，可见其适应证的大便还没有达到燥而坚硬的程度。因此，小承气汤中的厚朴只用大承气汤的四分之—，且其中的枳实3枚，也比大承气汤少2枚。至于大黄的用量，二方虽然相等．但用法不同，大承气汤先煎枳、朴，后下大黄，这样可以保持大黄峻下之力。而小承气汤将大黄与枳、朴二药同煎，便会减弱其攻下之力(因为大黄多煮，则攻下的力量减弱)。由此看来，小承气汤证的“痞、满，实”三症，也比大承气汤为轻。仲景所谓“微和胃气，与小承气汤”，殆即指本方的功用只在轻下而已。后世称它为轻下剂，也是据此而来。
“三化汤”（《保命集》），是本方加入驱风的羌活(9克)而成。适用于类中风体质壮实、二便不通的患者。
