登陆注册
6162300000210

第210章 怀孕与优生指南什么是妊娠

妊娠是胎儿在母体内发育成熟的过程。从卵细胞受精开始,到胎儿及其附属物从母体排出为止,整个过程为10个(40周,以28天为1个“妊娠月”)妊娠月。

胎儿的形成

胎儿是由受精卵逐步发育、生长而成的。

受精和植入

当卵细胞从卵巢排出,经输卵管伞端进入输卵管,在输卵管的壶腹部与适时进入的精子结合,这种结合过程称为“受精”,这个卵细胞叫“受精卵”。受精卵由于输卵管纤毛的颤动及平滑肌的蠕动,逐渐向子宫移动,大约受精后4~5天到达子宫腔,在子宫腔内停留3~4天,受精卵分泌一种酶,这种酶能破坏与它接触的子宫内膜表面,造成缺口,而侵入子宫内膜的机能层中,这个过程称之为“着床”(或叫“植入”)。植入约在受精后7~8天;植入部位多在子宫体上部的前后壁。

受精卵的发育

卵细胞受精后即开始发育。最初进行细胞分裂,形成一个实心的多细胞团,状如桑椹,叫“桑椹胚”;然后细胞继续分裂,细胞之间形成腔隙,呈囊状,称“囊胚”,其壁细胞为滋养层,内部细胞发育较缓,称“内细胞块”,并很快分为2层,近滋养层的“外胚层”,近中央的为“内胚层”;2胚层的细胞很快分裂,并形成两个空腔,外胚层的腔形成“羊膜腔”,内胚层的腔形成“卵黄囊”。羊膜腔的底与卵黄囊的顶合成一圆板,成胚板。受精后3周左右,胚板中轴的后端下凹,并向内、外胚层之间伸展,而形成“中胚层”。以后,这内、中、外3个胚层形成胎儿身体各部分(外胚层将形成神经系统、毛发和指甲等;中胚层将形成肌肉、骨骼、结缔组织、循环及泌尿生殖系统等;内胚层将形成消化、呼吸系统的上皮和有关腺体)。

胎儿的发育

卵细胞受精后的2周内称“受精卵”,3~5周内称“胚胎”,5周以后称“胎儿”。妊娠2个月末,胎儿已具人形,各器官已开始形成,此时如果接触外界不良刺激(如病毒感染、接触过量X线、有毒气体等),可能会影响某些器官发育,而致畸形;3个月时外生殖器已发育,已有胎动感觉;5个月时,心脏不断发育完善,可闻及胎心音;6月末,各器官均已发育,皮下脂肪开始发育;7个月时体重为1000克左右,男性睾丸已下降至阴囊、女性大阴唇已发育(此时若娩出,则已能啼哭、吞咽,但生活能力低弱,必须进行特殊护理);8月末,体重达1500~1700克;9月末娩出则生存能力较好,生存机会较多;10月为足月胎儿。

所谓“成熟胎儿”一般身长45~50厘米,体重2500~3000克,皮下脂肪发育良好,皮肤呈粉红色、滑润,其上覆有一层白色油脂(保护皮肤免受羊水浸润),男婴睾丸已降至阴囊、女婴大阴唇已发育。

胎儿附属物

受精卵除发育成胎儿外,还形成胎儿的附属物:胎盘、胎膜、脐带及羊水等。

胎盘及胎膜

胎盘与胎膜由蜕膜、绒毛膜构成。当受精卵植入子宫内膜后,分泌期子宫内膜即变为蜕膜,根据其部位又可分为3种:包在受精卵表面的“包蜕膜”,位于受精卵与子宫壁问为“底蜕膜”,其余衬于子宫腔内的为“壁蜕膜”。妊娠早期包蜕膜与壁蜕膜之间有一空隙,妊娠4个月后,此空隙消失,包蜕膜与壁蜕膜互相拢而粘连,形。成胎膜的一部分,底蜕膜形成胎盘的一部分。

由滋养层发育而成为表面有许多突起的绒毛,绒毛直接从蜕膜中吸收营养,至妊娠4个月后,与底蜕膜接触的绒毛继续发育成树状分枝,称“叶状绒毛”,是胎盘的一部分,其余绒毛逐渐退化,而后成一层薄膜,称“滑泽绒毛”,为胎膜的一部分。早期胚胎的羊膜腔在胚板的背侧,较小,随胚胎的发育,羊膜腔亦逐渐扩大,最后与绒毛的内面紧贴。

所以说胎盘是由底蜕膜、叶状绒毛及位于内面的部分羊膜构成的:胎膜则由其余部分羊膜、绒毛膜及蜕膜构成的。

(2)脐带

是连接胎儿与胎盘的圆形索状物。胎儿藉以脐带从母体获得养料、氧气,并排出代谢产物;也可使胎儿在子宫内有一定活动度。成熟胎儿脐带长50~60厘米,横切面直径10~20毫米,内有2根脐动脉、一根脐静脉及胶状基质。

羊水

为无色透明或淡黄色微浑浊的液体,呈中性或弱碱性,含98%水及少量无机盐、尿素、尿酸、胎毛、胎脂及上皮细胞等。妊娠足月时,羊水量600~1000毫升。羊水可维持一定温度,并保护胎儿免受外力损伤;还可以预防胎儿与羊膜粘连,以减少胎儿的畸形;分娩时,羊水能传导子宫壁的压力,促使子宫颈口开大。

母体的变化

妊娠期由于胎儿生产发育的影响,可以导致母体产生一系列的生理变化,这些生理性变化一般不致为病,故宜加以识别。

生殖系统的变化

子宫增大,其容量由10毫升增至2000~4000毫升,重量也由40克增至1000克左右,肌纤维增殖、肥大,血管丰富,血流旺盛。妊娠40~50天时,因受精卵着床的关系,子宫的形态可以不规则;3个月后,子宫逐渐超出盆腔,升人腹腔。子宫颈呈紫蓝色,宫口被粘液块封住。子宫峡部伸展,变长、变软,孕末期形成子宫下段。子宫的附属韧带增粗、延长。输卵管增粗变长、充血。卵巢略增大,不再排卵,有妊娠黄体形成。阴道壁皱褶加深、充血、变软,糖元增多。外阴变软,着色,有时可见静脉曲张。

乳房的变化

妊娠初期,乳房可发胀、增大、疼痛,乳头易勃起;继而乳头、乳晕有色素沉着,乳房充血,静脉迂曲;孕末期,可有黄色初乳分泌。

循环系统的变化

妊娠期循环系统变化较大,由于血容量约增加30%(其中血浆约增40%,血细胞仅增20%左右,造成生理性的血液稀薄现象),血红蛋白约为U克,红细胞约为370万/立方毫米(如果血红蛋白低于10克时则视为贫血),红细胞沉降率可增快至30毫升/小时。由于血容量及新陈代谢的增加,心脏搏出量也要增加,心跳所以加速,心脏的负担当然加重,于妊娠28~36周时最为明显;随着子宫的增大,膈肌上推造成心脏向左前上方转位,而出现心尖搏动左移,心界稍向左扩大,有时在心尖区及肺动脉瓣区可闻及轻度收缩期杂音。

泌尿系统的变化

孕妇的肾脏负担有所增加(尚需排泄胎产生的代谢废物),输尿管因受子宫的压迫及孕激素的影响而张力降低,尿易停积,故较易产生泌尿繁感染。

皮肤的变化

皮下脂肪增多,可引起腹壁、大腿、乳房等处弹性纤维断裂,使皮肤出现条状斑纹(称“妊娠纹”),初为暗色,陈旧时变白色。前额、鼻柱、上唇、两颊、乳头、乳晕、腹中线及外阴等处,可有较明显的色素沉着。

其他变化

自主神经系统功能不稳定。基础代谢常增加至25%左右。需要充分的营养以供给热量。体重增加和身体重心的前移,呈现孕妇特有体态。

同类推荐
  • 常青藤教育的99个法则

    常青藤教育的99个法则

    美国精英是怎样炼成的?本书介绍了常青藤教育的99条法则,教会父母如何教育孩子。当孩子具备了真正的常青藤素质,无论将来他遇到什么样的困难和携手,他都能从容面对,继续前行。无需走出国门,您也可以了解到美国精英教育的法则,让孩子在成长之路上与世界精英同步。
  • 准妈妈枕边书

    准妈妈枕边书

    怀孕,是每个女人一生中最期待、最渴望的幸福时光,同时在这奇妙的280天,无论身体或是心情,都会经历各种前所未有的变化。妊娠期内孕妇的身心会发生很大的变化,作为孕妇就要正视这些变化。本收将为你介绍准妈妈怀孕期间的各种健康和护理知识。本书能帮助所有准妈妈,从预约一位超级宝宝,到照顾自己与胎儿的身心健康、快乐,乃至增长智慧、爱心与EQ能力都给了您切实的建议。这不只是准妈妈可以参阅的书籍,而且所有准备孕育小宝贝的人,都可以从本书中,得到孕育小宝贝更大的力量与更深刻的观点。
  • 怪兽家长2:孩子复仇记

    怪兽家长2:孩子复仇记

    孩子问题不是今天才出现,很多孩子的问题,其实根源在家长身上,有了“怪兽家长“,才有“怪兽孩子“。本书继续第一本的话题,继续讨论亲子教育问题中的各种怪现象,从孩子角度去分析教育中的种种问题。
  • 不吼不叫:妈妈这样教,孩子一定喜欢(小学版)

    不吼不叫:妈妈这样教,孩子一定喜欢(小学版)

    小学的时代对孩子的成长很关键。从幼儿园到小学,无论是学习内容,还是作息时间、自理能力的要求等,都截然不同。面对环境的诸多变化,孩子们能否适应,可能会决定他接下来小学生涯能否顺利展开。
  • 图解健康怀孕40周

    图解健康怀孕40周

    本书由北京协和医院妇产科专家集40余年临床经验倾情奉献,该书广泛吸取了国内外有关胎儿与孕妇、怀孕与分娩、优生与环境因素、孕妇与营养,妇科疾病等方面的最新资料,详细向您介绍了遗传与优生的关系、怎样选择怀孕时机、在您的周围存在着哪些不利于胎儿生长发育的外界因素、怎样为胎儿创造一个良好的生长环境,怎样正确对待怀孕和分娩等知识。全彩图解,详尽说明,让部级专家奉献的健康方案陪伴您不留遗憾的孕产历程。
热门推荐
  • 以爱之名恋上你

    以爱之名恋上你

    本小说是在刘志宏部落里发过的文文,因为第一部更了13章,原作者就不想写第二部了,就转文给了喵喵,所以捏前十三章都素原作者写的哦。加喵喵QQ1035698349欢迎加入喵喵&小说粉丝群,群号码:426686565
  • 愿请白首不知愁

    愿请白首不知愁

    我不知道当时我所厌倦的生活,在现在看来却是不可复制的美好。我总以为我还应该盼望长大,总以为我还是个孩子,可是却突然发现,我早已没了任性的权利。
  • 宫妃暗斗:乱天下

    宫妃暗斗:乱天下

    在这个充满心机的后宫,在这个以地位崇高的后宫,在这个只有势力的后宫,在这个……宫涵芷是否能够将她曾蔑视的天下抓在手中,在这个后宫,她将如何立足?她将如何登上后位?她,在爱情与权利的面前,该如何选择?
  • 大人物

    大人物

    本书是古龙笔下一部很特别的小说,以一个闺阁中的大小姐田思思幻想着她心目中的大人物为开端,一开始就铺洒了一种喜剧的气氛。少女的心,本来就充满了浪漫,更何况是一个从未步出闺阁的大小姐……
  • 梦见江湖

    梦见江湖

    “日久不一定生情,但是一定见人心。”我的生母在我进凌家大门前送了我这句话。我是凌家隐瞒了20年的私生女,一场车祸牵扯出一个阴谋......我一直以为穿越这件事是要有组织有纪律,抬头夜观星象低头掐指算天机,列出复杂的方程式算概率,有预谋有倾向百年难得一遇筋骨奇特之人才会碰上的。啧~我穿了!但是......我不想活在尔虞我诈的江湖武林之中。所以~我又穿回来了!哈哈嗯......要不,咱们打个商量还是再让我穿回古代去吧地球太危险了,古代现代都一样,妈妈说的对,所以杰伦都说了要听妈妈的话。于是我,不给你点颜色瞧瞧,你还真当我是路人甲啊!阴谋什么的不就是给人拆穿的么?这种体力活,放着我来。
  • 猎人王苏河

    猎人王苏河

    一百多年后的地球凶兽横行无忌,一块九彩水晶使人类从食物链顶端落到了最底层,金翅大鹏,红眼白虎,黄金巨猿等可怕的生物似乎从神话故事中冲出来,这是一个洪荒的新纪元!苏河,一个只有六级血脉,被猎人公会淘汰的冷面少年。因为一把风狼唐刀,他成为了猎人公会第一个走后门的人.....他会用他的实力告诉所有人,他不只是靠关系。。。
  • 回到三国打天下

    回到三国打天下

    已届不惑之年的老刘穿越回到了公元180年的真定,成为19岁的刘备。依靠自己对历史的了解,老刘在三国不断培养壮大自己的势力,开始了与群雄争霸天下的漫漫征程。
  • 现代人得道路

    现代人得道路

    鬼神传说绵延千年,现实神魔何在?人生碌碌几十载,死后去往何方?神魔泣血,天地破碎,是谁的声音在天边哭泣!神秘再生的任行将踏着传说的足迹,一步步揭开那神秘的面纱。好友群QQ:43095257封面做好了,感谢美工的创作
  • 网游之神隐天下

    网游之神隐天下

    神隐,一款能使人身临其境的游戏,一开发便引来了无数人的关注。主人公李锡宇在盗戒后竟变成女生,这其中又有什么玄妙,又与神隐有着怎样的关联?看她在这个游戏中如何一步步走到顶峰(?????)
  • 熊猫与大嘴

    熊猫与大嘴

    她一抬头,就看到他站在纵横交错和平川绿野的小道上。他看着她,在笑。冥冥之中,寻雪无踪影,只有苍茫大地下迷了眼的阳光,亦有他与她邂逅。本文是一部温馨爱情小纪念文,致大嘴。