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第9章 参与性技术的选择与应用

在对违法行为人进行心理咨询和治疗的过程中,心理咨询技术的合理运用体现出极为重要的作用。这些技术分为参与性技术和影响性技术。而心理治疗的方法则是多种多样的,依据心理学的主要理论和治疗实施的要点,可分为分析型心理治疗、认知型心理治疗、支持型心理治疗、行为型心理治疗、人际关系型心理治疗等。

参与性技术是一种咨询人员通过与违法行为人的交流,收集行为人心理问题相关资料,并试探性地探索问题根源的技术。在操作上强调对来访者的无条件接纳和共情,要求咨询人员完全放弃自己既有的价值体系,进入行为人的价值体系中去理解行为人的态度和行为。在通过与行为人共同参与的心理探索中,去发现行为人心理问题的根源,为其后续的心理咨询与治疗打下坚实的基础。

参与性技术主要包括倾听、开放式询问与封闭式询问、鼓励和重复、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握等。运用这些技术,澄清问题和启发、引导来访者探索自我。

单元一 倾听技术

一、倾听技术

倾听指咨询人员对来访者的谈话不仅仅只是听听而已,还要借助各种技巧,真正听出对方所讲的事实,所体验的情感,所持有的观念等。

倾听是心理咨询活动的开始,也是咨询人员必须具备的基本功。只有善于倾听,才能了解来访者的情况,明确来访者的目的。同时,鼓励来访者多讲话,多作自我分析,有助于增强来访者的独立性与自主性。善于倾听的意义还在于,对于某些来访者而言,他们需要通过咨询人员的倾听来宣泄自己的情感,并从中得到肯定。他们的烦恼因此也得以排解。

二、理解倾听的几点要求

要做到正确倾听,首先要求咨询人员学会关注,即用目光、表情、手势等非语言形式来表达对来访者的关切,以共情的态度深入来访者的烦恼中。关注的技巧根据美国心理学家G。艾根(Gerard Egan)的总结,可用缩写词SOLER来概括。

S(squarely):面对来访者,即以一种投入姿态,让来访者感受到你正与他同在。

O(open):开放姿态,即显示你接纳来访者的态度。

L(lean):倾向,即让来访者感受到你不仅在听,而且是在用心听。

E(eye):目光,保持良好的目光接触,若内容属个人隐私则例外。

R(relaxed):放松,尽量做到相对的放松。其一是不要表现出局促不安或不自然的面部表情;其二是在利用躯体作为交流和表达工具时应显得轻松自如。

其次,要求咨询人员要注意把握来访者的谈话要领。如来访者如何表达自己对问题的看法和认识;来访者对问题的反应,包括内部行为和外部行为;来访者在叙述时的犹豫、停顿、语调变化、表情等。

最后,倾听时有适当的反应。最常用、最简便的动作是点头。但点头时应认真专注,充满兴趣,并且常配合目光的注视,同时点头要适时适度。

三、提问技术

在咨询中,不能过多地使用封闭式提问,这会让来访者陷入被动回答之中,其自我表达的愿望和积极性就会受到压制,使之沉默甚至产生压抑感和被审讯的感觉。

例如一位心理咨询初学者与来访者有这样的一段对话:

咨询师:有什么事需要帮忙吗?

来访者:唉,我心里很烦。

咨询师:能告诉我有什么事令你烦恼吗?

来访者:唉,一言难尽。(沉默)

咨询师:是不是工作上遇到困难了?

来访者:(摇头)

咨询师:是家人关系不好吗?

来访者:不是。

咨询师:是不是恋爱遇到了挫折?

来访者:也不是。

咨询师(生气地):那究竟是什么事让你烦恼?

在这段对话中,咨询人员刚开始还采用了开放式提问,但后来却不自觉地过早采用了封闭式语句,结果不仅没有找到来访者的问题所在,反而因为咨询师的生气而令咨访关系陷入紧张状态。所以,封闭式提问要适当。

在咨询中,通常把封闭式提问与开放式提问结合起来,效果更好。所以咨询人员要应该灵活使用封闭式与开放式提问:

(1)根据来访者的需要灵活使用两种询问方式,帮助来访者找出心底深处的问题。

(2)尽管是开放式提问,也不能提问太多,否则容易产生弊端:使来访者产生依赖性,问就说,不问就不说,形成自我封闭。造成责任转移,解决问题的关键在于来访者,询问过多的结果是减少了来访者参与解决问题的机会,把解决问题的责任转移到咨询人员身上。减少来访者的自我探索:来访者觉得咨询人员能够解决他的心理问题,便不去挖掘自己的内心世界,从而影响问题的最后解决。产生不准确信息:因为过多的询问容易增加咨询人员的主观性,又通过心理暗示转达给来访者,使其有意无意按咨询人员的理解去回答问题,从而掩盖事实的真相。容易使来访者产生阻抗心理,尤其是咨询人员向来访者提出一些质问性的问题,很容易使其产生阻抗心理,造成咨询的中断。造成问题无法集中。

单元二 鼓励和重复技术

鼓励(encouragement)是指对行为人所说的话进行简短重复或仅以某些词语,如“嗯……嗯”、“噢”、“是这样”、“后来呢”、“还有吗”等来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。

“案例”

行为人:我和男友相爱一年了,父母有不同意见,我父亲喜欢我男朋友,但是我母亲反对我谈恋爱,我为此感到很烦恼,书也看不进,饭也吃不下,睡也睡不着,不知该怎么办?

咨询师:

(1)相爱一年了?——恋爱

(2)父亲喜欢你男友?——男友的优点

(3)母亲不赞成你谈恋爱?——母亲的为人和对其看法

(4)烦?失眠?——你的感受、痛苦

(5)说说该怎么办?——困扰

不同的重复内容,会将问题导向不同方向,影响咨询方向。

一、重复技术的作用

(1)可以促使咨询人员进一步了解行为人,也促进行为人进一步了解自己。

(2)鼓励行为人讲下去,促进会谈向深入发展。

(3)咨询人员选择与行为人叙述的不同主题进行关注,可以使其进一步展开、深入。

二、重复(restatement)技术使用

(1)根据行为人的言谈和思想,选择恰当的主题加以鼓励(重复)。

(2)据咨询人员的经验掌握咨访双方的需要,选择行为人某个侧面,引导行为人深入地谈下去。

(3)行显人漫长的叙述中最后一个问题往往是比较重要的,应选择这一点加以鼓励。

三、使用重复技术的注意事项

(1)咨询人员重复的部分必须是关键的、值得探讨的部分,这部分解决好了,其他问题便迎刃而解了。

(2)使用行为人说的话而不是咨询人员的语言来重复。

(3)用行为人此时此刻的感受和想法而不是以过去的经验将问题进行下去(抓住现在)。

(4)重复的是行为人本人的感受和想法。

(5)一般情况下,最后提出的问题是最重要的,可重复提问该问题。

(6)过多地使用重复技术,会对行为人造成影响(适度性)。

单元三 反应技术

一、内容反应

内容反应(paraphrase),也称为释义或说明,是指咨询人员把行为人的主要言谈、思想加以综合整理,再反馈给来访者。

要注意选择行为人实质性的内容,用自己的语言将其表达出来,最好引用行为人言谈中最有代表性、最敏感的、最重要的词语。内容反应有助于使行为人所述内容更加明朗化。

“案例”

行为人:“我和男朋友已经相爱一年了,可我父母不赞同,反对我大学谈恋爱。我很苦恼,觉也睡不好,不知怎么办才好?”

内容反应:“你认为你和男朋友彼此相爱,可父母认为大学谈恋爱不好,反对你们,是这样吗?”

(一)内容反应的作用

(1)释义使行为人所述内容更加明朗化,让行为人有机会回顾自己的叙述。

(2)把行为人的叙述进行归类整理,抓住重点,确定困扰的问题。

(3)咨询人员可了解自己对行为人的理解是否正确。

(4)可传达咨询人员认真倾听、了解行为人意思的信息,若反应不正确,行为人可进一步澄清自己的想法。

(5)把行为人进一步引向关键事实和想法的叙述。

(二)内容反应的三个要领

(1)咨询人员应认真听取行为人的基本信息。

(2)咨询人员应提纲挈领式地复述行为人信息并把自己对来访者的理解反馈给来访者。

(3)观察行为人的反应,分析行为人是否被准确理解。

(三)内容反应的注意事项

(1)这一技术可以用于心理咨询的任何阶段。

(2)咨询人员就内容所作的反应,不能超过或少于行为人叙述的内容。

(3)尽量使用自己的语言,不重复行为人的话。

(4)语言简洁明了,口语化(行为人能接受)。

二、情感反应

情感反应(reflection of feeling)是把行为人语言或非语言中包含的情感反映给行为人,以便咨询人员证实其理解和体验(侧重于情感反馈“喜怒哀乐爱恶欲”)。

情感反应与内容反应很接近,区别是情感反应的侧重点在于行为人的情绪反应。情感反应可以用“你觉得……”“你心里感到……”等句子来表示,应用于针对行为人现在的情感而不是过去的。情感反应有助于咨询人员了解行为人的思想、情感,同时也有助于澄清事件后隐藏的情绪。

“案例”

行为人:“我和男朋友已经相爱两个月了,可我父母都不赞同,反对我大学谈恋爱。我很苦恼,觉也睡不好,不知怎么办才好?”

情感反应:“你父母不同意你大学谈恋爱,你很痛苦,也很茫然,是这样吗?”

如果包含了一种以上的情感,咨询师应该把不同的情感反映出来。比如,咨询师对来访者说:“你刚才的言行似乎表明,一方面你对相识不久的男孩颇有好感,另一方面,似乎还有些不满,是这样吗?”

(一)情感反应的作用

(1)协助行为人觉察、接纳自己的感觉。

(2)促使行为人重新拥有自己的感觉。

(3)使咨询人员进一步正确地了解行为人,或使行为人更了解自己。

(4)有助于建立良好的咨访关系。

(二)情感反应的注意事项

(1)这一技术可以使用在心理咨询的任何阶段。

(2)咨询人员的情感反应,要准确反映出行为人的感受,不能超过或少于行为人所表达的。

(3)不仅要反应行为人言语所表达的情感,更要反应非言语行为所传达的情感。

(4)所用语言尽量不要重复行为人的。

(5)焦点放在此时此刻的情感上。

(6)反应行为人多种情感。

反应技术所反应的是行为人言语和非言语行为表达的主要思想和情感。内容反应和情感反应往往结合起来使用。点头、微笑或专注地倾听、简洁的回答本身就是最好的反应。内容反应与情感反应的结合就是初级通情达理,但后者更强调理解而不仅仅是了解。

单元四 具体化技术

具体化技术(concreteness)也叫具体性技术或澄清技术,指咨询师协助行为人清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。

在心理咨询中,我们常会遇到一些行为人,他们所叙述的思想、情感、事件是模糊、混乱、矛盾、不合理的。这些模糊不清的东西常常是造成他们困扰的重要原因。为此,咨询人员需要使用具体化技术。以“何人、何时、何地、有何感觉、有何想法、发生了什么事、如何发生”等问题,协助行为人更清楚、更具体地描述其问题。

一、具体化技术的功能

具体化技术可以澄清行为人所表达的那些模糊不清的观念、情感以及遇到的问题,明确行为人的真实感受、真实时间;把话题引向深层次、鼓励行为人表达;让行为人弄清自己的所思所想,明白自己的真实处境,这本身就有助于改善行为人的状态;提供具体性的榜样。

二、具体化技术使用范围

(1)行为人的问题含糊不清。比如,行为人说“我很烦”,“我很自卑”,当人处于这种状态时,问题往往会被这些模糊表达所掩盖。咨询师可以说,“你能否告诉我你因为什么而自卑”。通过分解问题,就可以清楚到底什么是行为人的问题,从而把问题的范围缩小。

“案例”

一个心烦的女劳教人员

一个女性违法行为人前来咨询,说自己心里很烦,觉得人与人之间没有真正的信任和友谊。下面是咨询师的三种回应:

回应一:你这个想法可能太绝对了吧?

回应二:你是不是经历过不愉快的人际纠葛,因此对人失去了信任?

回应三:你能不能告诉我,你为什么会有这样的感觉呢?

在这个例子中,行为人笼统地表达自我,如果咨询师采用第一种回应,则是抽象对抽象,既不具体,也欠同感;第二种回应看似具体一些,但太过直截了当,令行为人难以马上回答;第三种回应则启发了行为人表达自己的具体感觉。

有时,行为人起初感觉烦躁不安,经咨询师具体询问后,或许会发现问题并没有想象的那么严重了。

“案例”

一女孩感觉很自卑

一女性违法行为人在心理咨询过程中,谈到以前在大学的学习与生活。下面是该行为人与咨询师的对话。

咨询师:你总是说自己自卑感很强,你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?

行为人:(一愣)我的父母都是工人,只有初中文化水平,而我寝室好几位同学的父母是大学毕业,我很羡慕他们有这样的父母,我感到自卑。

咨询师:还有呢?

行为人:我已经大学二年级了,还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人,我心里羡慕,可眼睛却不敢正视,因为我觉得惭愧。

咨询师:还有呢?

行为人:上学期我没获奖学金,觉得很难为情。我差一点就可以评上奖学金了。看到那几位获得奖学金的同学,我感到自己很没用。

咨询师:你们班上有几位获得了奖学金?共有多少同学?

行为人:有10位同学获得奖学金,共有31位同学。

咨询师:还有哪些让你自卑的?

行为人:(想了想,摇摇头)好像就这些。

咨询师:你想想,班上同学中有多少来自于农村、乡镇,多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲,这些同学难道都要自卑?男同学中有女朋友的到底有多少,恐怕还是少数,难道个个都不行?班上多数同学没得奖学金,难道也人人都要抬不起头来?你想想看。

行为人:(点点头)我一直觉得自己这也不行那也不行,仔细罗列一下,特别是您这么一分析,觉得确实也没什么。我一直都没好好地理清原因,反而总让自卑困扰着。在这样的心境下,看什么都觉得自己不行,越这样想就越觉得自己不行。

这一事例说明,那些行为人自我感觉的判断结论起初往往来源于具体的事件,由于不合理的、歪曲的提炼或称之为简化,变成了一种抽象的观念或模糊的情绪,而它们对于人的影响往往是很大的。咨询师的具体化技术,就是要还事件本来面目,并让行为人明白真相。

(2)过分概括化。一些行为人以偏概全,容易把个别事件扩展开来,把事情复杂化。咨询师使用具体化技术还事情以本来的面目。比如,行为人说“人们都不喜欢我”,运用具体化技术,让他具体说说是谁不喜欢他,结果发现除了个别人对他有些看法外,事情远不像他所说的那样。

(3)概念不清。一些行为人一知半解,容易随便地给自己扣帽子,比如“我是同性恋”、“我有抑郁症”。使用具体化技术,让行为人具体说明这是什么意思,往往发现所谓的同性恋,只是与一位同性朋友比较好,情同手足,关系密切。所谓的抑郁症,是因为最近不太开心。与真正的同性恋和抑郁症相去甚远。

“案例”

(紧接上页的案例)

行为人:因为在人际关系方面我经历了太多的挫折,唉,真是一言难尽啊!

咨询师:你能给我举一个具体的例子吗?

行为人:比如,中学时我有一个好友,我们非常要好。但是后来她却怀疑我偷了她的东西,我真伤心。

咨询师:你能具体说说当时的情况吗?

行为人:我们两人同住在一个宿舍,她睡在我的上铺。我们的钱都放在同一个书架上,只有我们两人知道。但是有一天她的钱不见了,就怀疑是我偷的,我真的很伤心。

咨询师:后来,查到是谁了吗?

行为人:查到了,是同宿舍的另一个同学,但我和她的好朋友关系也就断了。

咨询师:告诉我,是你不理睬她呢还是她不理睬你?

行为人:是我。我觉得她不应该怀疑好朋友,如果彼此间没有相互信任,还能算朋友吗?

咨询师:也就是说,你抱怨她不应该怀疑你,是吧?

行为人:是的。

通过具体化的会谈,找到行为人的问题关键。在这个案例中,行为人对人际关系的消极态度,不能不说与行为人看问题绝对化有关。她思维中的“应该”和“不应该”成为她不能灵活处理人际纠葛的主要障碍。

三、注意事项

(1)当行为人的叙述有多个含糊不清的地方时,咨询师可以选择最关键的一个,让行为人具体化。

(2)咨询师通过具体化技术,不仅要澄清问题,还要让行为人学习如何就事论事,如何对事不对人。让其明白自己的思维方式是如何影响自己的情绪和行为的。

(3)咨询师的回答也应该是针对行为人特殊的、此时此刻的情况,不可以随便使用一些常见的、普遍的词汇或随便贴标签,比如,“我觉得你很自卑”、“你太情绪化”等。因为咨询师的不当言语很容易对一部分行为人产生消极的暗示作用。

单元五 参与性概述

参与性概述指咨询师将行为人言语和非言语行为进行分析综合、归纳整理,将其情感、事实观点系统地整理一遍。

参与性概述可以说是会谈中咨询人员倾听活动的成果,把行为人的有关资料清理成串,分门别类,并将其主要问题反映给行为人。咨询人员可以这样说:“下面我把你讲的意思概括一下……你看是不是这样?”

一、作用

(1)使行为人有机会把自己叙述的信息再次回顾一下,通过串珠子式的整理,使其有一个重新审视自己的机会,更好地认识自己,并及时补充材料,以便确定咨询师是否正确地理解了自己。

(2)协助行为人产生新的想法,设定处理问题的目标。

(3)使面谈有一个暂停、喘息的机会,“我听懂了,我们暂时放一放好吗?”

(4)用于转移话题,进入新的主题。

二、具体运用步骤

参与性概述可用于一次面谈结束前,一个阶段完成时,一般情况下,可以按需要随时用。准确的参与性概述,短的需要几分钟,长的需要几次、几周。

(1)回忆行为人表述的信息,在头脑中复述这些信息,有时需要注意整个咨询中许多变化的信息。其中变化的信息是最困难、最关键的部分。

(2)从众多零散的信息中提炼出一个或几个主题。

(3)用咨询师自己的语言,以陈述的语调把问题总结复述给行为人。

(4)通过倾听和观察行为人的态度来评价总结的效果。

在搜集资料式会谈结束后,咨询师可以给行为人概括一下对方目前存在的几个问题。例如,“从我们前面的谈话可以看出你现在主要有这样几个问题:自己学习上感到力不从心的问题以及和男友是否继续交往的问题。除此以外,还有其他问题吗?”

单元六 非言语行为的理解与把握

非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息,可以获得行为人想要回避、隐藏的内容,根据行为人的非言语行为,咨询师可以更全面地了解行为人的心理活动,也可以更好地表达自己对行为人的支持和理解。

一、正确把握非言语行为的各种含义

正确把握非言语行为并妥善运用,是一个优秀咨询师的基本功。把握好行为人的非言语行为,咨询师可以更全面地了解行为人的心理活动,也可以更好地表达自己对行为人的支持和理解。然而,正确把握非言语行为并非易事,需要多观察、多比较、多思考。

二、全面观察非言语行为的含义

观察和分析非言语行为是一项复杂而微妙的技术,涉及一系列因素。比如,同一种行为在不同的文化背景下会有不同的含义,在不同个性的人身上,也会有差异。有的人低头是因为个性内向,而一个外向的人低头也许是因为羞愧。一个单一的动作有时很难判断到底是什么含义,为此,应观察一个人的动作群,即一连串相配合的动作。不把他前后、上下的动作加以综合分析,单凭某个表情就下结论,难免会断章取义,误解对方。

不仅如此,动作所表达的含义可因人因时因地因手段而异,所以应把动作群放在某种情境中来了解。一位行为人在咨询中总是把脚踝交叠,或许只是为了掩饰袜子上的破洞。一位对咨询师斜视的行为人,仅仅是因为当他表示赞同时,他就习惯这样斜视,而绝非对咨询师有所不恭。如果咨询师想当然,很可能就会判断失误。

为此,咨询师要做到看在眼里,记在心里,先保留看法,看看是否确实如此,而不宜马上表现出来。在这里,过于灵敏的反应有害无益。

有些咨询师为了显示自己观察敏锐、判断准确而轻率地表达自己的看法,这是不妥当的。即使判断正确了,也不应该随便表露,可以在自己的态度、言行上有所调整,因为让行为人发现咨询师时时在注意自己的一言一行,会给他带来压力和不安。

三、如何看待言语内容与非言语内容的不一致

一般情况下,一个人的非言语行为所暴露的信息应该和言语表达的意义是一致的。然而,两者有时也会出现不一致。例如,行为人说他多么热爱他的集体,然而与此同时却下意识地摇摇头,露出一丝嘲笑,从而否定了自己的言语;一个母亲诉说她的儿子是如何不听话、打架、尽给自己添麻烦,然而她的脸上一直带着一种欣赏般的微笑。咨询师需要分析为什么会出现言行不一致?行为人的真实意图是什么?是有意识的隐藏,还是无意识的?抓住这种不一致,有时会发现心理问题的根源。

“案例”

一位被诊断为神经衰弱的女性行为人,对心理咨询师诉说自己总是入睡困难,总感到心神不定,怕这怕那,其实并没有什么危险。当了解她的人际环境时,她谈到了她的男朋友,谈到她对男朋友是如何爱慕、倾心,而男朋友亦是多么喜欢、疼爱她。讲到他们不久以后将结婚,她还说男朋友已在联系出国,等等。她叙述时,脸上常带着激动的神情,不时露出笑容。然而细心的咨询师却发现有几次她的眉头紧皱了一下,尤其是谈到男朋友对她怎么好时。当她谈到不久以后就要结婚时,眉头快速地抖动了几下。这一不协调引起了咨询师的重视,觉得这皱眉背后可能有文章。

咨询师细细询问她与男朋友各自的情况,后来又了解了她的家庭背景,事情才逐渐开始明朗起来。她从小就和母亲相依为命,因为在她6岁的时候,她父亲和另外一个女人去了国外。她母亲从小就给她灌输了一些男人不可信、不可靠的思想。当她认识男友不久后,两人就进入了热恋阶段。可就在他们开始考虑结婚事宜时,她开始失眠,感到不安,她也说不清为什么。之后这种情况愈演愈烈,等到她男朋友开始联系出国,并且颇有进展时,她的这一系列症状就表现得非常明显了。

本案例中,行为人的症结是因为怕自己被男朋友抛弃,就如同当年她母亲被父亲抛弃那样。然而,另一方面内心又不愿承认,因为她不愿相信男友会不爱她,可又无法摆脱男子不可信、自己被抛弃的阴影。正是这种内心尖锐的矛盾和冲突,导致了她的失眠、不安、紧张、害怕。她的症状是内心冲突的外在表现。

经层层分析,行为人领悟到了问题的实质,并清楚了自己之所以会害怕被男友抛弃,根源在父母的经历以及母亲长期灌输的思想上,而不是事实上存在这样的危险。找到根源后,行为人如释重负,很快就得到了调整。

在上例中,行为人的言语表达了她愿意面对的、她希望出现的、她可接受的内容,而她的非言语行为则暴露了她想隐藏的、她想回避的、她不希望出现的、不愿接受的内容。借助于这种不一致,往往可捕捉到不少有用的信息。咨询师应善于发现并找出这种不一致,因为在这背后有可能就是一个冲突源。

咨询中,咨询师对行为人的关注是综合性的,言语的或非言语的,公开的或隐秘的,瞬间的或经常的,都应加以关注,以形成综合印象。

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