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第48章 细菌性食物中毒

症状表现

细菌性食物中毒,是食用了被细菌污染的食物,细菌在食物内大量繁殖并产生了毒素,引起以消化道或神经系统损害为主要症状的中毒性疾病。

食物中毒的共同特点是吃同一种食物的人在短时间内相继发病,症状相似。主要表现是胃肠炎,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主,往往同时伴有发热。吐泻严重的孩子可发生脱水、酸中毒、甚至休克、昏迷等。感染的细菌不同,引起食物中毒的表现也各不相同。

产生原因

细菌性食物中毒多发生在夏秋炎热季节,主要因食物在制作、储存、出售过程中处理不当被细菌污染所引起的。

一是由于细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染,常见的细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌和韦氏杆菌。另一原因是细菌在食物中大量繁殖,释放出外毒素,毒素被肠道吸收后引起中毒,属于这类中毒的常见细菌有葡萄球菌、肉毒杆菌。

并发症

沙门氏菌属、嗜盐菌、变形杆菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肉毒杆菌食物中毒。

易发人群

1~6岁的儿童。

应对方法

小儿食物中毒比成人来势凶猛,一般情况下都需要去医院诊治;这类中毒的治疗原则是清除毒物、控制感染、尽快补液、对症治疗。

1.对有高热、中毒症状重、吐泻不止、脱水、休克等重病员应进行抢救。静脉输入5%~10%葡萄糖液和生理盐水,输液量依病情而定。注意酸碱平衡,酌情补充5%碳酸氢钠液或11.2%乳酸钠等。有尿时补钾盐。

2.高热者,可物理降温。烦躁不安者,可给水合氯醛1克口服。

3.肉毒杆菌食物中毒早期,应立即用水或1:4000高锰酸钾液洗胃,灌肠。

4.口服、肌注或静滴红霉素或四环素。

专家提醒

细菌性食物中毒发病率高,病死率低,但在夏秋季节发生较多,主要由于气温较高,微生物容易生长繁殖;而且在此时期内人体防御机能往往有所降低,易感性增高,因此最易发生。

引起细菌性食物中毒的食物主要为动物性食物,在炎热的夏秋季节,细菌性食物中毒的发病率很高,预防细菌性食物中毒,必须严把原料关。千万不要选择不新鲜食物,更不能食用病死的或死因不明的家禽、家畜。

家庭护理

1.病从口入,预防食物中毒主要是加强食品管理,注意饮食卫生,尤其是在夏秋季节,对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等的加工制作、运送、储存过程。

2.轻者,可卧床休息,多饮盐开水,密切观察病情变化。如腹泻次数过多时,可口服复方樟脑酊一次2~5毫升。呕吐不止者,可肌注氯丙嗪25毫克。

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