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第40章 为什么脑动脉硬化早期会出现失眠

随着生活水平的提高,动脉硬化患者日益增多。动脉硬化可以发生于人体任何部位,并相应出现各种不同的症状。当脑部发生动脉硬化时,会进一步产生卒中与精神状态改变等症状。前者因病情危急而受到人们重视。相比之下,脑动脉硬化因发展缓慢,常常被人忽视。然而,据有关调查资料统计,77%脑动脉硬化者伴有各种不同程度的精神活动改变。

引起脑动脉硬化的原因有很多,可能与脂肪代谢紊乱、内分泌失调或长期吸烟酗酒等有关。如果高血压患者长期精神紧张,由于血管痉挛、血管壁营养发生障碍、动脉壁受损,最终导致动脉粥样硬化。随着动脉硬化不断发展,血管管腔变窄和血流量减少,使接受血液供应的脑组织长期处于慢性进行性缺血、缺氧状态,脑细胞发生变性、坏死,从而出现精神活动改变。此外,来自体内的动脉栓子引起大脑多处梗死,造成脑细胞缺血坏死,也是导致精神活动异常的原因之一。

与高血压患者早期出现的类神经衰弱症状时大多都伴有失眠一样,脑动脉硬化症最初表现的也是神经衰弱样症状:大部分病人都有睡眠障碍,或是睡眠不深、容易惊醒、醒后长久不能入睡或入眠困难、眠中多梦等等。同时伴有头昏头痛、眩晕耳鸣、疲乏无力等。这类症状时轻时重,进展缓慢,甚至可持续数年至数十年。因病人失眠、头痛、乏力等症状突出,故容易被误诊为神经衰弱。随着病情进一步的发展,会出现情绪激动、脆弱、记忆力下降、工作效率降低等。病情波动起伏,呈阶梯式进展,后期发展成痴呆。若在此时才为家人所重视,其治疗已十分困难。因此,早期发现并及时治疗,对该病来说极其重要,如高血压患者较长一段时期持续出现失眠、头痛等,则不能忽视,应及时去医院进行检查。

也许有读者会问,脑动脉硬化症与高血压病两者的失眠症状,都是由于动脉硬化后,脑细胞缺血、缺氧,出现脑衰弱综合症时所产生的,如何才能区别?的确,两病的病理变化和症状都相仿,十分容易混淆。但细作分辨,两者还是有区别的:一般说来,高血压的发病年龄较脑动脉硬化症早,发生脑动脉硬化时,多已有高血压“病龄”多年,因此,脑动脉硬化常发生在50岁以后;而高血压发生都较之为早;另外,两病出现的症状也有所不同。早期都以脑衰弱综合症为主,以后便出现分化:高血压病的情感障碍以焦虑、恐惧不安为主;脑动脉硬化症则多情绪不稳、兴奋或呆滞。高血压病智力障碍表现为记忆力降低、理解能力下降等;脑动脉硬化症则智能全面下降,严重时个人生活也不能自理。

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