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第43章 垂体性侏儒和非垂体性侏儒如何区别

明明5岁,身高仅100厘米。医生检查时发现其体态和面容特殊:头大、面部黏液水肿,眼距宽、鼻梁塌,皮肤粗糙,智力低下。因此建议他首先查甲状腺功能排除甲状腺功能减低症可能。

因为虽然同属于身材矮小,垂体性侏儒患儿往往身材匀称,智力正常,一般骨龄明显落后,生长速度缓慢。有的患儿可有面容幼稚,头发柔软纤细,皮肤细腻,皮下脂肪较多。而非垂体性侏儒由于病因不同,临床表现多种多样。

根据体型及生长速度分类有:

(1)体型正常、生长缓慢性矮小,如染色体病变引起的Turner综合征、21-三体综合征,先天性心脏病、支气管哮喘、营养不良等慢性疾病引起的矮小,以及其他环境和精神因素引起的矮小。

(2)体型不匀称性矮小,这类患儿外观不匀称,可伴或不伴有智力障碍,常见的有甲状腺功能减低症、软骨发育不良和成骨不全。

(3)体型正常、生长速度正常的矮小,常见于家族性矮小症,这类患儿外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,父母中至少有一个矮小,或家族中有特别矮小者,骨龄落后不明显。

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