“治法”
润导通下。
“组成”
食蜜七合。
“服用方法”
上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内榖道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌榖道内，如一食倾，当大便出宿食恶物，甚效。
“方义分析”
蜜煎以蜂蜜为料，其性平味甘，滑润兼备，入肺与大肠经，润滑肠道，导引燥粪下行，适用于肠中津枯之便硬者。猪胆汁，名出于《别录》，《纲目》谓其“寒能胜热，滑能润燥，苦能入心，又能去肝胆之火也”，故具清热、润燥、解毒之功，且为血肉有情之品，易被吸收而直接为人所用。仲景在《伤寒论》中用猪胆汁一药有三处，此处因胃肠干燥无以滋润，津液内竭、无水行舟所致的便硬。大便近于魄门，便意频繁而不解，患者多无腹满痛、潮热、谵语等阳明燥热之证，因猪胆汁为导，不但可导去有形之垢，并能涤尽无形之热，论中且加以法醋共享，则涌泄为阴，用治津伤便秘而有热者。方中灌肠法以猪胆汁和土瓜根榨汁，二者皆味苦性寒，归肺与大肠经，功能清热润燥，兼以解毒。适用于津亏有热而大便硬者，纳入谷道中，正好发挥清热润肠而导便下行之效。
“方歌”
蜜煎熟后样如饴，温纳肛门法本奇；
更有醋调胆汁灌，外通二法审谁宜。
“历代论述”
朱震亨《丹溪心法》：“凡诸秘服药不通或兼他证，又或老弱虚极不可用药者，用蜜熬入皂角米少许，作兑以导之。”
王肯堂《伤寒准绳》：“凡多汗津，或屡汗不解，或尺中脉迟，元气素虚人，便欲下而不能出者，并宜导法。但须分津液枯者，用蜜导；邪热盛者，用胆导；湿热痰饮固结，姜汗麻油浸瓜蒌根导，惟下傍流水者，导之无益。非诸承气汤攻之不效，以实结在内而不在下也。至于阴结便秘者，宜于蜜煎中加姜汁、生附子末，或削陈酱姜导之。”
张志聪《伤寒论集注》云：“病气入于肠胃，则阴阳六气旋转如常而为不大便之缓证也。阳明病，自汗出，此阳明之气发越于外而不郁逆于内矣。若发汗，小便自利者，发手太阴皮毛之表汗，则足太阴即转输其津液而小便自利，此天地表里之交相感应也，故此但为津液内竭，虽有三阳之邪留于肠胃而大便硬，是为缓证，不可攻也。宜蜜煎导者，蜜味甜，乃土中之味，可导阳明之邪。若土瓜根者，土瓜即王瓜。《月令》云：四月王瓜生，得少阴君火之气，根性蔓延从下而上，可导太阳之邪。及大猪胆汁者，猪乃水畜，胆主甲木。夫肾为水脏，而少阳属肾，复和醋味之酸，可导少阳之邪。设有三阳之病气留结于内，通其一气则大便自下，故曰皆可为导。”
“现代研究”
本方用于津枯便秘，尤以老人、小儿或体虚者为宜。习惯性便秘，体虚无力排便等可用之。目前蜂蜜外导、内服，已成为许多医院治疗便秘的常规。用新鲜蜂蜜治疗胃、十二指肠溃疡，每日100g，分三次服，10天后增至150～200g，观察20例，均取得较好疗效。
“病案分析”
王某，女，12岁。患伤寒发热二候经治得愈，热退已十多天，但9天来未解大便，无腹痛腹胀不适等感觉，近两天来，日晡小有热，略觉口渴，神情尚可，纳佳，睡眠好，舌质淡红，苔光剥，体温37.4℃，脉搏80次/分，脉弱，不耐重按。腹部柔软，加压不痛，在右腹可把及块状物累累如贯珠20多枚，脉症互参，系热病之后，津液日亏，不能濡润大肠，故大便鞭而不下，初用吴氏增液汤，作增水行舟之法，3剂后未效，继用润下法三剂，及蜜煎导法等，在服用中药同时，又延西医用50%甘油30ml灌肠，隔日一次，共两次，在灌后均有腹部剧烈阵痛，约半小时方减，治疗8天，大便仍未通。因翻阅《伤寒论》有猪胆汁外导一法，即用大猪胆2枚，取汁盛放碗中，隔笼屉炖透消毒，用时再加开水，以50%胆汁40ml灌肠，灌后并无腹痛，30分钟左右大便一次，下圆形结粪10多枚，隔5小时又便出10多枚，及粪便甚多，腹中粪块消失而愈。
按语：本例为热病津伤肠燥，大便不通，加之日晡发热，为阳明肠燥之明证。故以猪胆汁清热润燥而获效。
