4～6个月的宝宝需接种多种疫苗，需口服小儿麻痹糖丸，需注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗等。每次接种都有一定的时间和要求。
353.为新生宝宝接种卡介苗和乙肝疫苗
（1）卡介苗（BCG）
接种卡介苗能预防结核菌感染。
新生儿出生一周内即可接种。宝宝若患有疾病，应推迟接种卡介苗。
BCG的接种方法是在左上臂三角肌处皮内注射，接种后2～3个星期会局部红肿，大约4周结成疮痂，有时呈脓痂，不要用力摩擦，轻轻擦拭直到自然剥落为止。
（2）乙肝疫苗
乙肝疫苗为B型肝炎遗传工程疫苗。接种年龄为生后0、1、6个月，共3次，接种后一般无不良反应。接种完成后如查乙肝表面抗体阳性，表示接种成功，可每两年加强一次。
354.1～3个月宝宝预防接种
宝宝两个月时，应服第一颗小儿麻痹糖丸，3个月时服第二颗糖丸，以预防婴儿脊髓灰质炎。
355.4～6个月宝宝预防接种
4～6个月的宝宝需接种多种疫苗，需口服小儿麻痹糖丸，需注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗等。每次接种都有一定的时间和要求。
（1）小儿麻痹糖丸
宝宝满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此宝宝体内产生了足够的小儿麻痹症抗体，可维持2～3年。
（2）百白破三联疫苗
百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第一针，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次，即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
（3）乙型肝炎疫苗
乙型肝炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长会忘记。如果第三针不接种，对乙型肝炎病毒的免疫效果就不好，对乙型肝炎病的抵抗力会降低。
（4）乙型脑炎疫苗
乙型脑炎疫苗接种后可预防流行性乙型脑炎，一般在每年4～5月份接种。
从婴儿满6个月开始接种。因为乙型脑炎疫苗是灭活疫苗，故基础免疫接种时需要连续注射两针，两针之间应间隔7～10天。
356.7～9个月宝宝预防接种
宝宝满8个月后要皮下注射麻疹减毒活疫菌。部分宝宝接种后有发热，可持续2～3天，多注意休息喝水即可。
357.预防接种的注意事项
接种前的注意事项：
（1）从接种前3天检查健康状况。
（2）尽量避免外出，保持清洁。
（3）测体温。
（4）带好预防接种手册和有关疾病挂号本。
（5）让宝宝穿宽松的衣服。
（6）尽量由妈妈陪伴。
接种后的注意事项：
（1）接种当天让宝宝在家休息、观察。
（2）检查宝宝的状态，如有异常，可去看医生。
（3）在接种手册上做好记录。
（4）当天禁止洗澡。
如有以下情况，是否接种可由医生决定：
（1）感冒、发热、出皮疹。
（2）过敏：过敏体质较严重的孩子应慎重接种。
（3）急性疾病：应待疾病恢复，并于1个月后再接种。腹泻时要停止口服婴儿瘫糖丸。
（4）慢性疾病：许多慢性疾病患儿应慎重接种。接种时，若能设法预防副作用，即无多大妨碍。
（5）抽搐、惊厥：预防接种时应注意有惊厥病史的小儿。若在1年内曾有上述症状的小儿，在未查明原因前，同年不要接种。原因清楚后，也要和医生商量，慎重接种。
（6）湿疹：避免接种卡介苗，湿疹处如附卡介菌苗的话，会形成严重的皮肤病。
（7）未成熟儿、难产儿、发育迟缓或身体虚弱的孩子应延期接种。
358.预防接种的异常反应
个别孩子在接种后出现一些异常反应或合并症，有时较为严重，必须及时处理。
接种异常反应的种类：
（1）晕针
注射后突然晕厥，轻者只感心慌、恶心或手足发麻等，短时间即可恢复正常。重者脸色苍白，心跳加快，出冷汗，甚至突然失去知觉。晕针与空腹、疲劳、室内空气不好、精神紧张或恐惧有关。
（2）无菌性脓疡
因吸附剂（氢氧化铝或磷酸铝）未被完全吸收，或接种部位不准，引起局部组织坏死、液化而形成。一般于接种后24～48小时前后，可见注射部位有较大的红晕或浸润，2～3周后局部出现硬结，伴有疼痛，肿胀可持续数周或数月，随之发生脓疡、破溃，不易愈合。遇到这种情况应去医院处理。
（3）过敏性皮疹
皮疹多种多样，以荨麻疹最常见。一般在接种后数小时到数天发生，接种活疫苗在1～2周内发生，重者可给予抗过敏药，预后良好。
（4）过敏性休克
个别孩子预防接种后会发生休克。多在接种后数分钟至半小时内发生，表现为烦躁不安、面色苍白、发绀、四肢凉及出虚汗等症状，重者神志不清、血压下降、大小便失禁。
遇到这种情况应立即送医院儿科，或就地皮下或静脉注射肾上腺素，争分夺秒，组织抢救。家长在孩子接种疫苗后，在现场观察半小时再离开。
（5）血管神经性水肿
个别孩子在接种后1～2天内，注射部位红肿范围加大，皮肤发亮，重者水肿可扩大至整个上臂及手腕。
处理方法是局部热敷，口服抗过敏药物。
（6）接种后全身感染
多数因为孩子免疫缺陷，导致接种后引起全身感染。处理时应注射特异性免疫球蛋白或输血浆。
（7）其他反应
低热，轻度腹泻，注射局部皮肤出现红肿、疼痛、发痒等症状。
359.哪些儿童不宜打防疫针
为了使儿童增加免疫力，防止传染病，家长们应及时去防疫站给儿童打防疫针。但应注意，有些情况是不宜打防疫针的，否则会事与愿违，甚至出现严重反应。
首先，在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病的儿童应治愈后再接种。
其次，正在发烧、体温超过37.5℃的儿童，应查明发烧原因，治愈后接种。
因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发烧的病情。
另外，发烧往往是流感、麻疹、脑膜炎、肝炎等急性传染病的早期症状，接种疫苗不仅会加快发病，还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。
同时，疫苗中的抗原成分与致病的细菌可互相干扰，影响免疫力的生成。
此外，正在患急性传染病或痊愈后不足两周正在恢复期的儿童应缓期接种。有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应也承受不住，有病的器官不能增加额外的负担，故接种后往往会发生较重的反应。另外，接种疫苗后肝脏的解毒、肾脏的排泄等功能都要加强，影响有病器官的康复。
神经系统疾病，如癫痫、大脑发育不全等及血脑屏障作用差等的儿童，也不宜接种疫苗。
重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童不宜接种。这些儿童由于制造免疫力的原料缺乏或形成免疫力的器官功能不好，不能产生免疫力或反应严重，故不宜接种。
有过敏体质、哮喘、荨麻疹、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种。因为疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，由于其敏感性极高，也会发生过敏反应，给儿童带来危害。
腹泻的儿童，大便每天超过4次者不宜服用儿童麻痹糖丸活疫苗。因为腹泻可以把糖丸疫苗很快排泄掉，从而失去作用。另外，腹泻如为病毒感染所致，会干扰疫苗产生免疫力。
在传染病流行时，密切接触了传染病人的儿童不宜马上接种疫苗，必须经过该种传染病的最长潜伏期后未发病再接种。
不宜接种疫苗的儿童而又必须接种时，如被狂犬咬伤者必须接种狂犬疫苗，一定要在医生指导和密切观察下方可接种。
360.疫苗有哪几种
（1）活菌疫苗
减毒活菌苗作为疫苗用，如小儿麻痹、麻疹、卡介苗（BCG）等疫苗。接种活疫苗时，会发生轻微的感染，但免疫力长久持续，所以不用数次追加免疫。
（2）死菌疫苗
杀死病原体，只留下能够产生免疫力的毒素作为疫苗，如百日咳、乙脑、流行性感冒等疫苗。接种死菌疫苗，可在血中产生抗体，以杀死入侵的病原体。死菌苗无法像活菌苗那样在体内增殖，所以必须经常追加接种，以强化免疫。
（3）类毒素
取出病原体的毒素，加以削弱毒性而进行无毒化，如白喉、破伤风疫苗。与死菌苗相同，不具有持续力，必须经常追加接种。
