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第87章 蓖麻毒素

简述

蓖麻毒素是一种具有两条肽链的高毒性的植物蛋白。它主要存在于蓖麻籽中。由于其毒性强烈,诊断、治疗困难,早在第一次世界大战期间,美军就将其作为侯选化学战剂进行了广泛研究,并曾生产了1700公斤的蓖麻毒素粗品。

蓖麻毒素是一种细胞毒。当毒素进入体内,A、B链分开。A链通过渗透经细胞膜进入细胞浆,主要使真核细胞的核糖体抑制失活,从而抑制蛋白质的合成。B链与细胞表面结合,通过内陷作用转入细胞内,它能促使A链进入胞浆。

蓖麻毒素对小鼠艾氏腹水瘤细胞、LD12白血病、B16黑痣瘤和列文斯肺癌细胞均有明显的抑制作用,主要通过抑制蛋白质合成来杀伤癌细胞。另外发现它与其他药物有增效作用如蓖麻毒素与亚德里亚霉素合用对杀伤白血病细胞有显著的增效作用。

毒素构造

种子含蓖麻毒素蓖麻毒蛋白是一种异源二聚体糖蛋白[6]。包含两条具有不同胺基酸序列的蛋白质链,分别重约30kDA,两蛋白质链之间以双硫键相连。除此之外,还有两种不同长度的糖分子支链结合於其上[7]。两条蛋白质链如下:

A链含有267个胺基酸[6],是一个N-糖苷水解酶,此链会切断rRNA上的一个共价键[8],使一个腺嘌呤遭移除[6]。由于rRNA是组成核糖体的主要物质,而核糖体又是合成蛋白质所需,因此当rRNA遭破坏时,会使蛋白质的合成受到抑制。

B链是一个凝集素,其第262个残基和A链之间以双硫键结合[6]。此链可与细胞表面上的半乳糖残基或甘露糖残基结合[9],协助A链通过细胞膜,进入细胞以发生作用。有许多植物,如大麦,含有A链却没有B链,因此人们不会因为摄取大量大麦而中毒。

结构性质

蓖麻毒素的一、二级结构已清楚,由A、B两条链组成。A链比B链稍短,两链之间以一个二硫键相连接。它含有共价键结合的糖分子,糖的主要组成是甘露糖、葡萄糖和半乳糖。分子量为66000.在0.1克分子半乳糖溶液中,毒素可在冰箱中贮存数月而不失活性,但煮沸易失去活性。

中毒途径

蓖麻毒素是一种剧毒蛋白质。小鼠静脉注射LD50值为2.7μg/kg,腹腔注射为7~10μg/kg;对狗LD50值为0.6μg/kg;人致死量约为7mg。

蓖麻毒素除染毒水源和食物经消化道中毒外,还可作为国际间谍情报人员和恐怖分子进行暗害和破坏活动的毒素战剂武器。

1978年在伦敦的国际间谍人员曾用装有蓖麻毒素的伞尖在公开场所行刺,一名被刺人员中毒身亡。同时在法国巴黎也有类似事件和发生。

毒理

蓖麻毒素是一种细胞毒。当毒素进入体内,A、B链分开。A链通过渗透经细胞膜进入细胞浆,主要使真核细胞的核糖体抑制失活,从而抑制蛋白质的合成。B链与细胞表面结合,通过内陷作用转入细胞内,它能促使A链进入胞浆。

蓖麻毒素对小鼠艾氏腹水瘤细胞、LD12白血病、B16黑痣瘤和列文斯肺癌细胞均有明显的抑制作用,主要通过抑制蛋白质合成来杀伤癌细胞。另外发现它与其他药物有增效作用如蓖麻毒素与亚德里亚霉素伍用对杀伤白血病细胞有显著的增效作用。

临床表现

蓖麻毒素中毒后数小时出现症状。早期有精神不振,恶心呕吐,腹痛、腹泻、便血;继则出现脱水、血压下降,休克嗜睡;严重者可出现抽搐、昏迷,牙关紧闭;最后因循环衰竭而死亡。

少数病人可出现发烧、黄疸、便血、蛋白尿、无尿或血尿,终因酸中毒、尿毒症而死亡。该毒素易损伤肝、肾等实质器官,发生出血、变性、坏死病变。并能凝集和溶解红细胞,抑制麻痹心血管和呼吸中枢,是致死的主要原因之一。

虽然在严重情况下许多器官可能会受到影响,蓖麻毒素中毒的主要症仍取决於接触方式与中毒。吸入蓖麻毒素中毒的最初症可能在接触后8小时内才会出现。如果是吞咽蓖麻毒素中毒,最初症一般在到6小时内出现。

吸入:在吸入蓖麻毒素后的几小时内,可能的症状是呼吸窘迫(呼吸困难)、发烧、咳嗽、恶心和胸闷。接著是大出汗,且肺中积聚液体(肺水肿)。

这会使呼吸加困难,且皮肤发紫。过多的肺中积聚液体要透过X光或用听诊器听胸部才能诊断。最后,将可能出现低血压与呼吸衰竭,从而导致死亡。知道接触蓖麻毒素时,吸入蓖麻毒素后12小时内开始出现呼吸症,应寻求医护。

吞咽:如果吞咽大蓖麻毒素,将会出现带血性呕吐与腹泻。结果会严重脱水,然后是低血压。其他徵象或症可能包括出现幻觉、癫痫和中带血。在几天内,肝脏、脾与肾可能会停止工作,导致死亡。

皮肤与眼接触:粉末或薄雾的蓖麻毒素可导致皮肤与眼睛变红和疼痛。

根据接触方式(吸入、吞咽或注射)与所吸收毒素的同,在接触后36到72小时内会发生蓖麻毒素中毒死亡。如果在3至5天内没有死亡,受害者通常会康。一个人出现这些徵象与症,并一定表示接触蓖麻毒素。

救治

蓖麻毒素立即用高锰酸钾或炭未混悬液洗胃,随继口服盐类泻药及高位灌肠等急救措施,以排出未被吸收之毒物。口服乳汁、鸡蛋清及阿拉伯胶,以保护胃粘膜。如出现昏迷、嗜睡等症状时,可皮下注射可拉明、樟脑磺酸钠等,必要时可用洋地黄制剂。

如因大量呕吐、严重腹泻而失水时,应及时大量静滴5%葡萄糖生理盐水或低分子右旋糖酐,以防止脱水导致休克,并有利于稀释与排出毒素。注意纠正酸中毒,发生惊厥时给予苯巴比妥等镇静剂。有条件时,尽早注射抗蓖麻毒血清和输血等治疗措施。

措施

蓖麻籽是致命的首先离开蓖麻毒素释放区域,到有新鲜空气的地方去。移至有新鲜空气的区域,是低因接触蓖麻毒素死亡的有效方法。

如果蓖麻毒素释放发生在室外,离开蓖麻毒素释放区域。

如果蓖麻毒素释放发生在室内,离开该建筑物。

如果靠近蓖麻毒素释放处,紧急协调员可能会告诉您撤离该区域,或在建筑物内就地避难,以避免接触蓖麻毒素。

如果认为自己可能接触蓖麻毒素,就应该脱掉衣服,迅速用肥皂水冲洗全身,并尽快进医疗护。

脱下衣服

快速脱下可能有蓖麻毒素的衣服。任何需要从头上脱下的衣服,应该从身体部位剪开,而是从头上脱下。如果要帮助其他人脱衣服,要接触任何受污染部位,并尽快脱下衣服。

清洗身体

尽快用大肥皂水冲洗皮肤上的任何蓖麻毒素。使用肥皂水冲洗将保护身上会有任何化学品。如果眼睛有灼热感或视模糊,用淡水冲洗眼睛10至15分钟。

如果戴隐形眼镜,取下并与受污染的衣服放在一起。要将隐形眼镜放回眼中(即使是抛弃式的隐形眼镜)。如果戴著眼镜,摘下并用肥皂水冲洗,在冲洗后才能戴上。

处理衣服

在冲洗后将衣服放到塑胶袋内。避免接触衣服的受污染部位。如果无法避免接触受污染部位,或确定受污染部位的位置,要戴上橡皮手套,将袋子翻过捡起衣服,或使用夹子、工具把手、枝条或似物件将衣服放入塑胶袋中。也应该将接触受污染衣服的所有物件放入塑胶袋中。

如果戴隐形眼镜,也要将其放入塑胶袋中。密封塑胶袋,然后将该塑胶袋放入另一塑胶袋中。用这种方式处衣服,将有助於保护您或其他人接触衣服上的任何化学品。

在当地或州健康部门或急救人员到达时,告诉他们你如何处衣服。健康部门或急救人员将安排进一步处。

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