【经验体会】慢性盆腔炎多属正衰邪盛，经脉凝涩，血行不利，气结于中，痰、血、气相结而为癓瘕。本方选用三棱、莪术活血化瘀散结；鸡血藤养血活血、通经止痛；鸡内金健脾化瘀消积；花粉、知母化痰清热；山药补肾健脾，匡扶正气，使邪去正不伤。诸药合用，共奏消瘀化积、活血止痛之功。
【方剂来源】杨锦瑞.棱莪七味散治疗慢性盆腔炎135例.吉林中医药，1986，（6）：16.
4.妇科七号片
【药物组成】败酱草50g，黄芩、苡仁、赤芍各30g，柴胡、川楝子、陈皮各15～20g。
【治疗方法】按上比例，制成糖衣片，每片含生药0.35g（由锦州中药厂生产）。每次服药5片，每日3次，20天为1疗程。7～10天复诊1次，每月内诊1次。连续观察治疗1～3个月。
【功效主治】清热利湿，活血化瘀。主治慢性盆腔炎。
【临床运用】本文347例，临床均确诊为慢性盆腔炎，均有下腹痛、腰骶痛、白带多等症状，妇科检查有子宫压痛、活动受限及炎性包块等。中医辨证，有湿热证候（无明显虚寒表现）。随机分为药物组（服妇科七味片）和对照组。结果：药物组303例，治疗1～3个月后，有效295例（97.4%），显效以上209例（69.0%）；对照组44例，有效22例（50%），显效仅6例（13.6%）。两组比较，有非常显着差异（P<0.001）。本组病例是在8所医院内治疗观察，各医院的疗效，痊愈、显效率在56.7～76.7%之间，有效率在92～100%之间，表明该片的疗效是可以重复的。
【经验体会】本方系从《金匮要略》“薏苡附子败酱散”治疗肠痈中得到启示，经反复筛选而后研制成功的。全方将清热利湿、化瘀止痛、健脾疏肝之法融于一炉，具有祛邪而不伤正之效，而热清、湿去、毒解、瘀化，则本病三大症状自可得以减轻或消除。经研究证实，本方有较好的抗炎、镇痛作用，对于减少炎症局部渗出及组织增生有明显作用，并有一定抑菌作用，且能提高机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬功能的作用。对炎性包块有较好的消除作用。
【方剂来源】中国中医研究院西苑医院妇科教研室.妇科七号片治疗慢性盆腔炎的疗效观察——附347例临床分析.中医杂志，1986，（8）：31.（注：本方剂量由笔者所加）
5.抗炎Ⅰ号方
【药物组成】败酱草6000g，红藤、蒲公英、紫花地丁各5000g，制乳香500g，炒延胡索2000g。
【治疗方法】将上药浓煎2次，取澄清液浓缩至4000ml，过滤后加入砂糖6000g，苯甲酸钠适量，搅拌和匀，分装168ml1瓶，100℃蒸汽灭菌1小时。对照组使用本院协定处方“抗炎Ⅰ号”。全部病例按随机双盲法分为治疗组和对照组，均每日服药3次，每次25ml，10天为1疗程，连续观察治疗1～3个疗程，服药期间停用其他中西药物。
【功效主治】清热化湿，祛瘀止痛。主治慢性盆腔炎。
【临床运用】观察对象均为已婚妇女。年龄最小为23岁，最大57岁。治疗组365例，对照组45例。结果：治疗组365例，痊愈85例，显效194例，好转73例，无效13例；对照组45例，显效7例，好转16例，无效22例。两组有效率比较，经统计学处理，有非常显着差异（P<0.001）。据观察，妇科抗炎Ⅰ号对病情轻重程度不同的患者均有良好疗效。一般服用1个疗程即可见效，如要提高痊愈率和显效率，以服用2个以上疗程为宜。
【经验体会】妇科抗炎Ⅰ号既能清热化湿，祛瘀止痛，又能改善盆腔血液循环，有利于对增生及粘连部分结缔组织的软化和吸收。方中败酱、红藤善治内痈，长于清热利湿、活血祛瘀。制乳香、炒延胡索活血行气止痛。蒲公英、地丁草清热解毒利湿。全方配伍严谨，恰中湿热为主兼瘀之病机，融清热利湿，化瘀止痛于一炉，起到了祛邪而又不伤正之功效。
【方剂来源】濮瑛.妇科抗炎Ⅰ号治疗慢性盆腔炎的疗效观察——附480例临床分析.浙江中医杂志，1992，（11）：496。
6.益气化瘀汤
【药物组成】生黄芪15～30g，失笑散15g（包），红藤30g，桃仁、红花、丹皮、枳实、制大黄各10g，生苡仁30g。
【治疗方法】上药水煎分2次服，每日1剂。一般服10～20剂即可取效。
【功效主治】本方益气扶正为主，佐以化瘀清热。主治慢性盆腔炎。
【临床运用】本组116例，随机分为甲乙两组。甲组86例，以益气化瘀汤治之，结果痊愈43例，显效26例，好转16例，总有效率为98.8%；乙组30例，以上方去黄芪治之，痊愈7例，显效9例，好转11例，总有效率90%。经统计学处理，甲组疗效优于乙组，表明加用黄芪能提高疗效。
【经验体会】①正气不足，瘀热互结是本病关键，故治应益气扶正为主，佐以化瘀清热。以往未见益气扶正报道者，恐被妇人贵于“血盛气衰，是谓之从”之陈言所固。认为今之妇人，血常不足，气非有余，概言妇人血虚气盛，与临床现状不尽相符。对慢性盆腔炎尤当抓住正虚之本。②黄芪有增加疗效的作用。有人将慢性盆腔炎视为痈疾，以消痈药治之有效。本病特点多为瘀、热、湿三邪内陷冲任胞宫。因正气无力驱邪外出，导致进不能起发，退不能溃破，形成缠绵难愈之肿疡。黄芪除益气以驱邪外出外，且可治痈疽。从本文两组分析，对慢性盆腔炎的治疗，在清化瘀热为主的辨证治标基础上，加益气扶正托毒之黄芪，确能增强疗效。
【方剂来源】尚云.益气化瘀治带汤治疗慢性盆腔炎116例，中国医药学报，1988，（2）：41.
7.妇炎汤
【药物组成】薏苡仁、败酱草、附子、土茯苓、蚤休、全虫、琥珀、白芷、丹参各适量。
加减变化：气虚加太子参、黄芪；炎性包块加山甲、鳖甲、皂刺；肾虚加山茱萸；子宫肌瘤加山甲、鳖甲、皂刺、山慈菇。
【治疗方法】每日1剂，水煎服。
【功效主治】温经化湿、行瘀通络，主治慢性盆腔炎。
【临床运用】用本方治疗慢性盆腔炎52例。其中痊愈20例，好转31例，无效1例，总有效率为98.1%。
【经验体会】盆腔炎是女性内生殖器官炎症的总称。从临床上看，慢性盆腔炎的主要症状是少腹或小腹疼痛，白带量多或黄色，腥臭，终日绵绵，久之可导致月经不调、瘕瘕、不孕等，对妇女健康危害极大。由于慢性炎症，患者服用抗生素及其他药物后效果不佳。从中医辨证来看，慢性盆腔炎以寒湿血瘀型多见，故以本方治疗，每获良效。
【方剂来源】韩桂茹.妇炎汤治疗慢性盆腔炎52例临床观察.天津中医，1989，（6）：16.
8.理冲汤
【药物组成】黄芪、党参、三棱、莪术、鸡内金各15g，白术、山药、知母各10g，花粉20g。
加减变化：腹痛畏寒者加干姜、桂枝各10g；胸胁少腹痛者加元胡15g，郁金20g；腹泻者减知母，加白芍20g；发热、带下量多色黄气臭者，加白蔹、败酱草各50g；病程长，包块坚硬者加□虫15g，水蛭10g，或以□虫、水蛭各2.5g，共为细末，汤剂冲服；服药后觉口干内热者，加生地25g，天冬20g。
【治疗方法】上药水煎2次空腹服，每日1剂。
【功效主治】本方益气化瘀。主治慢性盆腔炎。
【临床运用】本组慢性盆腔炎51例，经用理冲汤治疗后，痊愈18例，显效20例，好转11例，治愈率为35.3%，总有效率为96%。
【经验体会】①理冲汤中参、芪、术等益气健脾，增强抗病能力；三棱、莪术、内金行气活血化瘀，使滞气得行，瘀血得化；知母、花粉，既防参芪过热，又能养阴散结。方中参芪之扶正，使攻邪而不伤正气，且能增强攻邪之力。全方共奏益气化瘀之功。②一般认为棱、莪多用久用可破气破血，但本组量虽大，亦未见明显副作用，这可能与参芪并用有关。③据观察，月经量多者，用药后经量减少，而经量少者，用药后经量增多，渐趋正常，本方是否有双向性调节经量的作用，值得进一步观察。
【方剂来源】王耀廷.理冲汤治疗慢性盆腔炎51例小结.浙江中医学院学报，1980，（3）：14.
（二）慢性盆腔炎通治方（外治方）
它是通过外治（包括药物外敷、中药保留灌肠、离子导入等），对慢性输卵管卵巢炎、慢性子宫内膜炎和子宫肌炎、慢性盆腔结缔组织炎均具有一定功效的方剂（或方法）。本节选介外敷消化膏、离子导入方等以外治为主的有效方剂共10首。同时亦提倡内外合治，以提高治疗效果。
1.外敷消化膏
【药物组成】炒干姜30g，草红花24g，肉桂15g，白芥子、胆南星各18g，麻黄、生半夏、生附子各21g，红娘子、红芽大戟各3g，香油5斤。将上药用香油炸枯去渣，然后按每斤兑入章丹240g，即成膏油，再按每一斤半油兑入麝香4g，藤黄面30g摊成膏药，大膏药每张重6g，小膏药每张重3g。
【治疗方法】下腹部痛为主者，用小膏药微火温化后贴归来穴、水道穴，两侧穴位交替使用；以腰痛为主者，贴命门、肾俞、气海俞、阳关；以腰骶坠痛为主者，贴关元俞、膀胱俞、上髎、次髎穴；有炎性包块者，用大膏药贴敷于局部皮肤上。一般夏季每12小时换药1次，冬季2天换药1次，12次为1疗程。逢月经停用。
【功效主治】温肾助阳，散寒祛湿，活血化瘀。主治慢性盆腔炎症。
【临床运用】本组病例301例，近期痊愈81例，显效130例，好转71例，无效19例，总有效率93.68%。追访1年情况，本膏药止痛效果显着，大部分病例平均用药10天左右下腹部疼痛、腰痛即明显好转。238例治疗前有单侧或双侧附件增厚，治疗后157例平复或好转；43例炎性包块者，治疗后18例完全消失，25例明显缩小；继发不孕56例，治疗后16例怀孕；原发不孕11例，治疗后4例怀孕；月经周期紊乱78例，治疗后49例恢复正常；127例白细胞异常，49例分类异常者，治疗后分别有123例、43例恢复正常。
【经验体会】经明确诊断的301例慢性盆腔炎运用外敷消化膏穴位外贴治疗，追访1年，各病症的临床症状与体征均有不同程度的消失和好转，甚至怀孕。在实验室观察方面，治疗后血液流变学指标红细胞电泳时间、血浆粘度值与治疗前比较有明显差异；机体吞噬细胞的功能与治疗前比较，有显着差别；在B超观察和对微循环的影响方面，与治疗前比较，也有不同程度的改善。说明本方具有调动和提高机体免疫功能，改善机体局部组织代谢和营养，从而加快局部组织韵修复与自生，起到消炎散肿、止痛的作用。
【方剂来源】①刘琨，等.消化膏穴位敷贴治疗慢性盆腔炎301例.上海中医药杂志，1987，（3）：2.②刘琨，等.消化膏治疗慢性盆腔炎的临床观察.中医杂志，1984，（1）：38.
2.外熨消癓散
【药物组成】①外用方：血竭5g，乳香、没药、白芥子、莱菔子各30g，桃仁、红花、麻黄、小茴香各15g，附子、吴茱萸各45g，冰片10g，炒食盐90g。
②口服方：寒湿凝滞型：当归、川芎、云苓、白术、泽泻、桂枝各9g，赤芍、鱼腥草各18g，乌药6g，刘寄奴12g。湿热瘀阻型：当归、川芎、云苓、白术、泽泻各9g，自芍18g.鸡血藤12g，白花蛇舌草、公英各18g，刘寄奴、车前子各12g。
【治疗方法】①外用方除冰片，其余均捣为粗末，取醋1000ml于铁锅内煎沸后加入食盐煮10分钟，加入药末，煎炒至半干后取出，晾1天，加入冰片和匀，装入30×20cm。布袋内。晚睡前或午休时把药袋放置于小腹部，上压热水袋热敷，每日1～2次，每次热熨30分钟，1月为1疗程。一袋药可热熨3月。②口服药，水煎服，每日1剂，分3次服，隔2天服药2剂，10剂为1疗程，经期停药。
【功效主治】活血行滞，逐瘀破积。主治慢性盆腔炎。
【临床运用】观察对象为20～51岁。病程1年以内47例，1～5年71例，6～10年33例。经治疗170例，寒湿凝滞型131例中，痊愈67例，显效47例，好转13例，无效4例。湿热瘀阻型39例，痊愈24例，显效8例，好转5例，无效2例。
【经验体会】170例慢性盆腔炎用消瘢散外熨合当归芍药散内服，有效地改善全身及局部血循环，促进盆腔炎症病灶消退及慢性增生性病变的吸收，以达消癓散积止痛之目的。
【方剂来源】赵景明，等.消瘢散外熨合中药内服治疗慢性盆腔炎170例小结.山西中医，1992，（2）：24.
3.离子导人方
【药物组成】①湿热瘀结型方：银花、连翘、蒲公英各30g，当归20g，白芍、川芎、紫花地丁、黄柏、丹皮、白芷、黄芪各10g。
②寒凝气滞型方：黄芪30g，丹参20g，党参、赤芍、红花、香附、桂枝各10g，益母草、川续断、玄胡各15g。
