重点提示
1.掌握辨证的基本内容与具体要求。
2.掌握“病”的概念，病、证、症之间的关系。
3.熟悉病情资料的综合处理。
4.熟悉辨证思维的方法与步骤，各种辨证方法的灵活运用，辨证的基本内容，辨证与诊法的关系，辨证的具体要求。
难点释义
1.病名的概念。
狭义上“病”是由病名所代表的各具体病种。
由于各种疾病中的病因、病机、病状、过程等各有不同，因而临床上对各具特色的病种应当赋予一个特定性的名称，这就是“病名”，如感冒、痢疾、消渴、痛经、红丝疔、股骨骨折、凝脂翳、鼻渊、喉癌等等。因此，每一具体病名是医学上对该具体疾病全过程的特点（如病因、病机、主要临床表现等）与规律（如发病条件、演变趋势、转归预后）所作出的病理性概括与抽象，是对该具体病变的本质性认识。
临床上，根据患者的病状、病史等特点，对照医书上所规定的各病的定义，医生经过分析，从而识别病种、确定病名的思维过程，称之为“辨病”，其所做出的判断，称为“病名诊断”。
病名是反映疾病全过程的总体属性、特征或规律的概念，它是由病因、病位、主症或特征等某一方面或几方面综合后得出的。由于病是指疾病全过程的特点和规律，加之中医的病名极其精炼，所以病名一般不可能像证型那样一定要有病性、病位等内容，而只要能体现出疾病的主要矛盾或发生、发展规律就可以了。
2.对“病”、“证”、“症”的区别。
“病”是反映疾病全过程的总体属性、特征或规律的概念，它是由病因、病位、主症或特征等某一方面或几方面综合后得出的；“证”是对疾病过程中所处当前阶段的病位、病因、病性以及病势等所作的病理性概括，是对致病因素与机体反应两方面情况的综合；“症”包括了患者的症状和体征。所以，简要地说就是病反映疾病全过程特点；病的全过程有不同的证，证是对疾病本质的认识；症是辨病与辨证的主要依据。
综合练习
（一）单选题
1.对患者住院期间病情演变、诊疗经过所作的记录，叫做：
A.住院病历B.入院记录C.病程记录D.会诊记录E.出院记录
2.完整病历完成时间应在患者住院后：
A.当时完成B.1小时内完成C.24小时内完成
D.48小时内完成E.12小时内完成
3.书写交班记录的医师应是：
A.值班医师B.实习医师C.主治医师D.经治医师E.见习医师
4.病程记录的顺序应该根据编写。
A.理法方药顺序B.望闻问切顺序C.辨证论治顺序
D.时间先后顺序E.病变情况顺序
5.下述哪项不是病名：
A.带下赤白B.圆翳内障C.砂石淋D.解颅E.上胞下垂
6.下列哪项不是影响患者如实准确反映病情的最重要因素：
A.文化程度B.年龄C.神志状况D.表达能力E.性别
7.阴虚证出现盗汗属于：
A.一般性资料B.偶见性资料C.否定性资料D.特征性资料E.必要性资料
8.一个规范的证名，一般应当有：
A.病位B.病程C.病名D.病势E.病因病性
9.提示诊断对病或证的确诊具有特征性意义的资料是：
A.必要性资料B.特征性资料C.偶见性资料D.一般性资料E.其他
10.诊断病证必然见到的资料为：
A.必要性资料B.偶见性资料C.充要性资料D.一般性资料E.其他
11.发热，恶风，汗出，脉浮缓，诊断为太阳中风证，采取的是下列哪项逻辑思维方法：
A.演绎法B.归纳法C.类比法D.反证法E.试探法
12.我国第一部医案专著是：
A.《史记·扁鹊仓公列传》B.《伤寒九十论》C.《小儿药证直诀》D.《脾胃论》E.《卫生宝鉴》
（二）双选题
1.畏寒，尿清便溏，舌淡胖，苔白润，脉迟无力，属于：
A.脉症相应B.脉症不符C.舌脉相符D.舌脉不符E.症舌相反
（三）多选题
1.对于病、证、症的关系，正确的有：
A.病的全过程可为不同的证B.证反映病的阶段特点
C.同一证可见于不同的病中D.证反映病的全过程特点
E.症是辨病辨证的主要依据
2.当泄泻为主症时，诊断该病还需了解以下哪些内容：
A.有无腹痛B.有无呕吐C.便质如何D.全身其他症E.作相关检查
（四）是非题（请判断是否正确，如果是错的请加以改正）
1.完整病历完成时间应在患者住院后1小时内完成。
（五）名词解释
1.病情资料2.病历
（六）问答题
1.试述疾病诊断的一般途径。
2.何谓病历？学习病历书写有何意义？
参考答案
（一）单选题1.A 2.C 3.D 4.D 5.A 6.E 7.D 8.E 9.B 10.A 11.C12.B
（二）双选题1.AC
（三）多选题1.ABCE 2.ABCDE
（四）是非题1.×完整病历完成时间应在患者住院后24小时内完成。
（五）名词解释
1.医生运用各种诊法所收集到的临床材料，如病史、症状和体征，以及与疾病有关的社会、心理、自然环境等资料，统称病情资料。它是诊病、辨证的依据。
2.病历古称诊籍，是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
（六）问答题
1.疾病诊断一般途径：①主要据发病特点辨病：患者年龄、性别、发病特点等的不同，常可提示或缩小诊病的范围。②主要据病因病史辨病：若能确定导致疾病发生的特殊原因，对疾病诊断极为有益。了解既往患病情况，根据其病情演变趋势而推测当前疾病，也是临床诊病的思路之一。③主要据主症或特征症辨病：主症及特征症是许多疾病诊断的主要线索和根据。④主要据特发人群辨病：根据妇女、男性、老年人、小儿等各自的特发病辨病。
2.病历是医务人员对疾病诊治的科学记录。病历是保证患者得到正确诊断和适当治疗的先决条件，写好病历能促进医疗质量的提高。病历反映了医师在临床诊治过程中的思维及具体措施，是衡量医院，考核医师工作质量的标准之一。病历给临床教学和学科研究提供了有价值的材料。读好写好病历是每一位医师都必须掌握的基本技能。
