（三）崩血心腹痛甚
1.病源。血滞不散，凝结作痛，在血崩时心腹痛甚者，名崩血心腹痛甚病（一名杀血心痛，属重症）。
2.症状和疗法。
（1）崩血心腹痛甚，痛结如绞，面色脱白，宜先用金鉴方人参定痛散：人参、炒蒲黄，加当归、肉桂，清煎去渣温服，先定其痛，痛止再照前崩漏治法，对照调理之。
（2）初期失治，心腹之间疼痛益剧，犹如锥刺，面色脱白，四肢厥冷，冷汗如雨，危在顷刻，速服人参定痛散，待痛止再以治崩漏法处理之。
3.调养。切戒郁怒，须抱乐观，忌食滞血之品，例如龙骨、牡蛎、酸梅等。
结论：
崩漏之症，虚实寒热，必须辨明，治疗方法，综以扶脾健胃为主，大抵步骤，初宜止血，以塞其流，中宜清血，以澄其源，后宜补血，以复其元，脉象数少为顺，洪大为逆，迟微虚滑者生，数盛虚浮者危，若弦劲或涩涩不调者死，凡血崩纯下臭黄水，或带紫色筋块，腥秽不堪，或腹满不能饮食，以参芪补益反加寒热口燥，面目足胫浮肿，或阴户肿突，痛如刀割者，均属不治。
十三、癥瘕痃癖证
癥者徵也，有形可徵；瘕者假也，假物成形；痞者痞闷不通，气道壅塞之谓；瘀血者，血瘀腹中，未成坚块，蓄之既久，必成血蛊；妇人脐之两旁，有筋突起疼痛，大者如臂，小者如指，状类弓弦，名曰痃；在两肋之间者，名曰癖；若小腹牵连腰胁疼痛，高起者谓之疝。生癥瘕痃癖之原因有二：①因生产之后，或经行之时，不知谨避，以风冷外袭，邪正相搏，结于腹中而成。②因风冷客于胞中。总括起来，可分8种类型：（一）癥瘕；（二）食癥；（三）血癥；（四）痞病；（五）积聚；（六）瘀血、血蛊；（七）痃癖；（八）疝病。
（一）癥瘕
1.病源。新产之后，或经行之时，不知谨避，风冷外袭，邪正相摶，结于腹中，牢固不移有定处者为癥；推移转动，忽聚忽散为瘕；癥瘕同病，谓之癥瘕。
2.症状和疗法。
（1）癥瘕病，腹中积块，随气上下，攻筑疼痛，宜用大七气汤攻之：三棱、莪术、青皮、陈皮、藿香、桔梗、肉桂、益智仁、香附、甘草等分，可加大黄、槟榔，候将息之。外用消痞狗皮膏，贴于痛胀之处，以助药力。
（2）初期失治，癥瘕益大，攻痛益剧，形体消瘦，胃纳不佳，胸腹饱闷，时欲叹息，此时正虚邪实，殊为难治，宜用四君子合大七气丸，常服勿辍，庶可收功。
3.调养。切勿忧郁，忌食闷气之物、生冷之品。常服八仙糕，以健脾胃，易于复元。
（二）食癥
1.病源。妇人经期或产后，贪食生冷之物，与脏气互相搏聚，结成坚块，牢固不移，是谓食癥。
2.症状与疗法。
（1）妇人腹中积块，日渐长大，坚固不移，治宜开滞，宜用枳壳、乌药、木香、砂仁、五灵脂、香附、麦芽、红楂肉、鸡内金等。
（2）初期失治，其癥日以益大，时或作痛，形体消瘦，面色萎黄，胃纳不佳，此时正虚邪实，殊为难治，宜用八珍汤加乌药、红楂肉、鸡内金等，一面补虚，一面治病。
3.调养。忌食生冷、闷气硬物，例如荞麦、芋艿、栗子、北枣、白果等，宜常服八仙糕，自能复元。
（三）血癥
1.病源。
（1）妇人产后或经期，脏气虚弱，或被风冷相干，或饮食生冷，周身运行之气适与相值，结而成块，牢固不移，是谓血癥。
（2）或因跌仆，闪挫气凝，而血亦随之结合，壅瘀经络，结而成块，牢固不移，亦谓之血癥。
2.症状和疗法。
（1）血癥之病，腹中结块，牢固不移，胁腹胀痛，内热心烦，食少善忘，但头汗出，躯干与四肢无汗，宜用当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、五灵脂等。加琥珀、血竭粉吞服。
（2）初期失治，其癥日益长大，胁腹之间，胀痛益剧，善忘，妨碍饮食，多吃一点，腹中即不舒，胀满难忍，形体羸瘦，内热心烦，此时正虚邪实，最为难治，宜前方配合补益之品（八仙糕等），顾正治癥，双方并进，缓缓收功。
3.调养。忌口与上同，行动宜慎，谨防跌仆。血癥愈后，宜服养血之药，如四物汤之类，有瘀消瘀，无瘀补血，病根尽拔，可无后患。
（四）痞病
1.病源。伤于饮食，脾胃亏损，邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，与痰食相搏，遂结成块，伏于皮里膜外，是谓痞病。
2.症状和疗法。
（1）痞满之症，胸膈痞闷，气道壅塞，得意则消瘥，宜用助气消痞之药，例如三棱、莪术、白术、枳壳、槟榔、木香、沉香、神曲等，煎汤服汁或研粉或做丸，吞服均可。
（2）初期失治，其气壅滞益甚，胸膈如塞，胀闷难忍，饮食难下，时欲噫气，宜用金鉴消痞汤：木香、红花、陈皮、当归、柴胡、草蔻、甘草、半夏、生姜煎服，兼前丸吞配之。
3.单方。佛手泡饮，代茶以助药力。
4.调养。切戒郁怒，忌食闷气之品，痞病由痰气郁结而成，然气滞则血亦不利，故治痞病，宜用活血兼畅气之品也。
（五）积聚
1.病源。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆成积聚。积者脏病，始终不移；聚者腑病，发作有时，辗转痛移，凡此谓之积聚。人病肠中积聚，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则气留止，大积大聚乃起。
2.症状和疗法。
（1）积聚之病，腹中积块，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生，聚者，六腑所成，积之始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处，聚之始发，无根本上下，无所留止，其痛无常处，治法以健脾消食，化痰渗饮，理气和血，则积聚可愈。俱宜服开郁正气散（医宗金鉴方）：白术、青陈皮、香附、山楂、桔梗、茯苓、砂仁、延胡、麦芽、神曲、甘草、生姜，清煎顿服，或研粉吞服亦可。
（2）初期失治，积聚不消，日以益大，形体羸瘦，胃纳不佳，时时作痛，此时正虚邪实，殊为难治。宜照前方加人参，以顾正气，缓缓收功。
经验外治法，可佐汤药之不及，凡体虚经不起克伐之药者，尤宜配制和用法：朱砂15克、飞丹10克、雄精10克、阿魏10克、硇砂3克、麝香1.5克、明净皮硝500克、鸽粪15克，共研匀，取鲜雄猪尿胞1个，用漏斗插入胞内，将药末徐徐装入，再用火酒1斤，炖热倾入胞内，将胞头摺转扎紧，先用皮硝120克、白酒500克，煎沸洗患处，再将猪尿胞贴于患处用布包紧，三日解去，再换1个，以退为度，功效很好。
3.调养。祛病必须顾正，禁忌与上同。
（六）瘀血、血蛊
1.病源。妇人产后，或经行之时，伤于风冷，入于血室之内，必有瘀血停留，脐腹胀痛，是谓瘀血、血蛊病。
2.症状和疗法。
（1）瘀血、血蛊病，其人脐腹胀痛，面色萎黄，内热晡热，未成坚块，故不名癥瘕。若因产后恶露不行者（参看产后恶露不行类），若因经闭不通瘀血凝聚者（参看瘀血凝聚类）。因瘀血不行，蓄之既久，必成血蛊，宜仿照金鉴桃奴散：用桃仁、刘寄奴、延胡、肉桂、五灵脂、香附、砂仁等分，共研细粉，每服6～10克，温酒吞服，服至瘀结消解，便可无忧。
（2）初期失治，恶血停留，愈聚愈多，腹大膨胀，渐成中满，仍宜桃奴散为主，用八珍汤吞服，但宜气血虚实，分别调理之。
又妇人大全良方，马鞭散对血蛊病有效。配服法：马鞭草、刘寄奴，研为粗末，每日煎百沸汤，代茶饮之，能通腹中血络，除胀消蛊，功效很好，可助前方之不及。
3.调养。禁忌与上同。
（七）痃癖
1.病源。
（1）风冷客于胞中，每成痃癖，痃癖发作，皆因再受风冷，发则痛，痛则见，不痛则平复如初。
（2）阴阳之气不和，或忿怒而失当饮食，食气相搏，痰火附之，合并成形，而成痃癖。
（3）饮食无节，伤及脾胃，或勉强劳作，精血亏损，邪冷之气，搏结不散，遂成痃癖。
2.症状和疗法。
（1）妇人脐之两旁，有筋突起疼痛，大者如臂，小者如指，状类弓弦者，名曰痃；僻在两肋之间，按之若无物，有时而痛，始觉有物，名曰癖，宜用当归、川芎、赤芍、党参、茯苓、佛手、肉桂、厚朴、干姜、木香、茴香、三棱、莪术、神曲、麦芽等，加葱白、食盐，清煎温服。
（2）初期失治，寒邪深伏，久久不散，时发时愈，永无痊望，虽无生命危险，然容易变为痼疾，带病延年，亦至困苦，宜用气功疗法，慢慢克服。
3.调养。宜避风冷，切戒愤怒。
（八）疝病
1.病源。风冷寒湿，客于胞门血室，遂成疝病，其病属厥阴肝经。
2.症状和疗法。
（1）疝病小腹暴痛，攻冲腰胁，高起如山，或游走背膂。宜用当归散（证治准绳方）：当归、川芎、赤芍、肉桂、槟榔、青皮、木香、大黄、莪术、醋炒鳖甲，清煎，午后顿服。
（2）初期失治，攻痛益剧，寒气抢心，手足厥冷，壮热恶寒，二便闭塞。宜用当归、通草、赤芍、桂枝、乌药、吴茱萸、甘草，加生姜、红枣煎服。
（3）单方用青皮、佛手各3～6克，每日泡饮代茶，功能散结行滞，舒肝开郁，自有神效。
3.调养。切戒忧郁，忌食生冷腥酸。
结论：
五脏气积名曰积，故积有五证；六腑气聚名曰聚，故聚有六证。《难经》有心肝脾肺肾五脏之积而无六聚，盖积为血病，而聚为气病也。故李杲有五积丸之方，而巢氏病源但有八瘕之各证（黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖）而无七癥病形，其他方书亦不概见，大抵癥为血病，瘕为气病，夫病皆起于气而后血凝，不必过泥于病名，但以牢固不移有定处者为癥为积，推动转移忽聚忽散为瘕为聚可也。
凡治癥瘕宜先审身形之壮弱，病势之缓急而治之。如人虚则气血衰弱，不任攻伐当先扶正，而后治其病，形症俱实宜先攻病，经云：大积大聚衰其大半而止，盖恐过于攻伐，伤及正气也。罗天益曰：养正积自除，可谓得经旨者矣。
附：外治痞块方 朴硝120克、全茴3个、小茴10克、皂角刺20克、红花120克（苏木120克亦可）、沉香6克，共研细粉，用鲜雄猪小肚胞1具，烧酒1斤，将药装入猪胞内，再用烧酒炖，装满把胞口扎紧，贴于患处，用帛裹之，过二三日后，常常添入药粉与热烧酒，频频裹熨，以块消软为度。
十四、阴户病证
妇人生阴户诸病原因有七：①湿热下注；②胞络损伤；③分娩时期用力太过；④气虚下陷；⑤风寒乘虚客于子宫；⑥胃虚下陷；⑦心脾气不畅。总括起来，分开类型，可称9种病名：（一）阴肿；（二）阴痛；（三）阴痒；（四）阴挺；（五）阴疮；（六）阴痔；（七）阴冷；（八）阴吹；（九）交接出血等。
（一）阴肿
1.病源。心肝二经火盛，湿热下注，或中气虚弱下陷，俱令阴户肿胀，谓之阴肿，一名疣痃。
2.症状和疗法。
（1）阴肿之病，阴户肿胀，坠痛及两拗疼痛，因湿热下注者，必兼见小溲热赤、舌苔黄腻等症。宜用龙胆泻肝汤为主：龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、生地、车前子、泽泻、甘草梢、乌药、当归，可加灯心草、银花、奇良等。煎汁候凉服之，又用六一散泡饮代茶。
又简便验方：银花、奇良、甘草梢、鲜车前草（连根叶）煎汁凉服，效极。
（2）因中气虚弱下陷者，必兼见小溲清长，舌苔薄润并不黄腻，面色萎黄，四肢困倦，时觉有气下陷等症，宜用补中益气加味法：党参、当归、黄芪、白术、升麻、柴胡、青皮，加白芷、藁本煎服。
外治法：艾叶、防风、大戟煎汤熏洗，肿能自消，痛亦自定。
另又用枳壳、青皮煎汤熏洗亦效。
3.调养。忌食辛腥厚味、有刺激性食物。
（二）阴痛
1.病源。肝脾二经，因郁伤损，湿热下注，遂使妇人阴中作痛，是谓阴痛，一名小户嫁痛。
2.症状和疗法。
（1）妇人阴中作痛，痛极往往手足不能伸舒，小溲短赤，内服宜用逍遥散加味法：当归、赤芍、白术、赤苓、丹皮、栀子、柴胡、甘草梢，加白芷、藁本煎服，外治照阴肿熏洗法，或以乳香、海螵蛸研极细粉，敷之亦效。
（2）初期失治，其痛益剧，手足不能伸舒，寸步难行，剧则四肢厥冷，冷汗淋漓，满床乱滚，厥状至惨，此系心脾真气因痛极耗，故有生命危险，速以独参汤灌之，服后若汗止厥未回者，再与参附汤以回其阳，厥回汗止，始可调治。
3.调养。切戒愤怒、过劳与房欲，忌食辛燥，宜常服八珍。
（三）阴痒
1.病源。因思想不遂，积蕴成热，湿热生虫，或产后交骨未合，为风邪侵袭，遂令阴户奇痒，是谓阴痒。
2.症状和疗法。阴痒之病，阴中奇痒，坐立不安，至为困苦，甚则肢体倦怠，小便淋漓，内服宜逍遥散合龙胆泻肝汤选用之。外治用桃仁、雄精等分，研极细粉，用鸡肝煮热，切片蘸药，纳入阴道中，其虫（滴虫）闻肝腥，皆钻肝内吮食，将肝提出，其痒即愈。
另用紫梢花、胡椒，煎汤烫洗数次，既杀虫复止痒，功效至神。
又另用苦参、蛇床子，煎汤熏洗，功效亦妙。
3.调养。忌食辛腥酒类厚味，阴户宜常洗，使阴道清洁，则病易痊。
（四）阴挺
1.病源。生阴挺病，原因有八：①胞络损伤；②分娩之时用力太过；③气虚下陷；④湿热下注；⑤产后过怒或受风寒；⑥子宫虚冷；⑦房事违礼；⑧意淫不遂。凡此八因，均易成之。
2.症状和疗法。
（1）阴挺之病，阴中突出一物，如菌如蕈，或如鸡冠，或如阴茎（即古称坠疝之类），属热者，必肿痛，小便赤数，宜龙胆泻肝为主；属虚者，必重坠，小便清长，宜补中益气加青皮、栀子煎服，效极。
外治法：用蛇床子120克、乌梅60克，煎汤熏洗，再用猪油调藜芦粉敷之，效验更佳。
（2）若初期失治，其突之物久久不收，或经水浸，或误受伤，渐增腐烂，脓水淋漓，若怕羞隐忍不言，则腐烂不已，痛势日增，有生命危险，内服宜补中益气加青皮、蛇床子，剂数要多。
外治法：用头梅片3克，置于活蚌壳内，待蚌涎流出，用鹅翎蘸涂，连搽数次，腐烂自痊，脓水即止，再用五灵脂烧烟熏之，可收功以告痊。
3.调养。切戒过劳，谨守大怒，行动宜慎，避免擦伤，忌口与上同。
