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第12章 儿童生长发育

144.宝宝的体格发育达标吗

衡量宝宝体格发育的主要指标一般采用体重和身长(高),那如何判断宝宝的体格发育是否达标呢?

宝宝出生时平均体重一般为3.0kg,出生后2~3天有生理性的体重下降,一般7~10天恢复到出生的体重。婴儿期体重于前半年增长较快,平均每月增加0.4~0.5kg,生后3个月体重约等于出生时的2倍;6个月后体重增长减少,平均每月增加0.25~0.3kg,至12月龄时体重约等于出生时的3倍,这是生后体重增长最快的时期;生后第2年体重增加2.5~3.5kg,2岁时体重约为出生体重的4倍;2岁后至青春期体重增长减慢,年增长值约2kg,至青春期开始后体重增长加速。

宝宝出生时身长平均50cm;出生后第1年增长最快,前半年平均每月增长2.5cm,后半年每月平均增长1.5cm;1岁时身长约为75cm;第2年身长增长速度减慢,平均增长10cm左右,2岁时身长约85cm;2岁后至青春期平均每年增加5~7.5cm,到青春期身高开始加速增长。

145.你了解宝宝的动作发育吗

宝宝的动作可分为大动作及精细动作。大动作主要指宝宝抬头、翻身、坐、爬行、站立、行走等,精细动作主要指宝宝的手部动作。

将刚出生的宝宝置于俯卧位时,宝宝能自动地把头偏向一侧;2个月时俯卧就能将头抬离床面,约与床面成45°;3个月俯卧头能抬得更高;4~5个月能用前臂支撑抬起前胸,并能翻身;6~7个月宝宝能坐,并能在床面上跳跃;8~9个月宝宝会爬;1周岁左右宝宝就能独站或独自行走了。

宝宝的小手刚出生时应是紧握双拳,随月龄增长,宝宝的手会慢慢放松,4个月时宝宝仍紧握拳或拇指内收,建议带宝宝看一下医生;宝宝到5~6个月时会主动伸手取物,但往往不能准确抓取;7个月时会用手把弄小丸,9~10个月时开始试用拇、示指指端取物。

146.为什么需要定期给宝宝体格检查

通过定期体格检查,了解宝宝的生长发育是否符合标准,同时在健康检查过程中,保健医生根据每个孩子的具体情况,为父母提供婴幼儿护理、生长发育、婴幼儿营养等咨询,并观察其生长发育状况和发展趋势,早期发现问题,及时采取相应的措施进行防治,促进儿童身心健康。体格检查后宝宝身体状况健康就可定期接受预防接种。定期体格检查的时间是:1岁内于3个月、6个月、9个月、12个月时体检,1~3岁每半年体检1次,3岁以上每年体检1次。

147.该不该给新生儿挤乳头

初生新生儿不论男女,在出生后的3~5天双侧乳房竟然逐渐肿大(小如蚕豆,大如鸽蛋),还有乳汁分泌,在出生后8~10天最明显,一般持续2~3周自然消退,这种现象是由于母体雌激素和孕激素对新生儿的影响中断所致,属于正常生理现象,无需处理。按摩、挤压不但没有好处,反有可能破损皮肤而引起感染,因禁忌。父母要注意观察,如果发现新生儿的乳房肿大伴有发红或局部发热等现象,应及时到医院诊治。

148.新生儿“马牙”要挑除吗

不少新生儿口腔上腭部的中线附近有灰白色颗粒,叫上皮珠,在牙龈的边缘也有类似这类灰色小白点,俗称“马牙”。这是上皮细胞堆积形成的,并不是病态。它的形成无碍于吸吮动作,也不影响日后牙齿的萌出,在出生后数月之内会自然消退。有的家长用针挑或用毛巾擦“马牙”是非常危险的,因为新生儿口腔黏膜非常薄嫩,很容易损伤,且新生儿抵抗力低,细菌可以通过损伤处感染颌骨,引起颌骨骨髓炎,出现高热,甚至可能导致败血症而带来生命危险,故“马牙”千万不要去擦拭、挑破,以免发生感染。

149.宝宝黄疸不退怎么办

很多新生儿刚出生时,皮肤的颜色红润,但在喂母乳后的2~3日就发现皮肤变黄,第4~6天最明显。足月新生儿多在生后7~10日消退,早产儿可延迟至第3~4周消退。黄疸一般分布在头面部、颈部,躯干及四肢,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,小儿全身健康状况良好,大小便颜色正常,这种现象叫生理性黄疸,不必紧张,给予密切的观察即可。

如果在出生后24小时左右即出现黄疸,或者黄疸程度越来越深,小儿一般情况差,出现食欲下降、精神萎靡、呼吸增快等异常表现;或者黄疸持续超过2周(早产儿超过4周)仍然不退,或黄疸减轻后又加重等,要立即到医院就诊。

150.宝宝为什么易溢奶

大部分出生后的宝宝,都会有轻微的溢奶现象,这是因为新生儿的胃呈水平位,容量小,它的入口处(贲门)的括约肌不发达而出口处(幽门)括约肌很发达,也就是上口松、下口紧,这些特点使小儿较易溢奶或呕吐。因此,每次宝宝吃完奶后,把宝宝竖起来,伏在成人的肩上,然后轻轻拍背,把空气排出,听到打嗝后再躺下或横着抱,就会减少溢奶的概率。同时注意宝宝睡觉时侧睡或者把头部垫高一点,万一吐奶了也不会回呛入气管。

151.小儿为什么会便秘

婴儿饮食少,饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少,大便量少;饮食中蛋白质含量过高或含钙多也会引起便秘;有些小儿不喜欢吃蔬菜,生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或因突然环境改变,也可导致便秘;有些小儿忽视便意,贪玩,不及时排便,便意会受到抑制;持续高度的精神紧张状态,不良的生活习惯及睡眠不足等,均可造成结肠蠕动失常或痉挛性收缩,使排便反射发生障碍而引起便秘;某些疾病,如佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱,便秘也比较多见。

152.小儿便秘怎么办

小儿便秘关系到宝宝的肠胃功能、营养吸收、健康发育等一系列的问题,所以要采取有效措施及时缓解宝宝的便秘。

按摩法:右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次5~10分钟,一天4~5次。

肥皂条通便法:用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条,用水润湿后插入婴儿肛门。

开塞露:将开塞露注入小儿肛门,可以刺激肠壁引起排便。

在宝宝的便秘解决后,更重要的是预防再次发生,从婴儿时期就要训练定时排便的习惯。配方奶喂养可以加水果汁、菠萝汁、菜汁,提供合理的食物搭配,食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当,多吃蔬菜和水果,可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。

153.如何培养宝宝良好的睡眠习惯

创造一个良好的睡眠环境是培养宝宝良好睡眠习惯的首要条件,宝宝的卧室要保持清洁卫生,经常开窗通风换气,室温适宜,安静,光线柔和,被褥清洁,厚薄适宜。睡前不要玩得太兴奋,要培养宝宝自动入睡的习惯,尽量减少大人陪护的时间。要形成相对固定的睡眠时间和次数,睡姿要舒适,无论仰卧、俯卧、侧卧都是可以的。及时处理宝宝的睡眠不安,对偶然出现的半夜哭闹,要查明原因,给予针对性的处理。

154.婴幼儿大小便训练要从小进行吗

一般的孩子要到28个月左右才能学会在白天控制大小便,在夜间控制大小便还需要更长时间。父母要注意宝宝可以接受大小便训练的信号,比如玩的时候突然停下来,模仿大人的动作,知道如何脱衣服等。当然,并非每个孩子身上都能表现出上面所说的全部信号,不过,只要出现其中几个信号,你就可以训练宝宝自己大小便了。当宝宝对此事有兴趣的时候你去教他,效果会更好。有些习惯是在孩子的心理与生理成熟后,具有了良好的协调能力后才能实现的。你不能加速这个进程,但是你可以帮助孩子渐渐实现对自己身体的控制。

155.为什么孩子的良好习惯要从小培养

所谓习惯,包括生活习惯、学习习惯、劳动习惯和工作习惯。良好习惯的养成开始得越早越好,这就好比小树苗,从小长得正,将来才可能成为挺拔的大树。孩子年龄越小,可塑性越强,好的习惯越容易养成。孩子的习惯正是通过日常生活中许许多多细小环节而养成的,如果家长能科学地安排和有意识地教育,就能使孩子形成良好的习惯,好的习惯会使孩子的生活井然有序,帮助其健康成长;坏的习惯则会使孩子的生活杂乱无章,甚至影响孩子的成长。所以,应从小培养良好习惯,才能使宝宝身心健康成长,父母也才能更多地体会到育儿的乐趣。

156.你对智商—“IQ”知多少

智商简称IQ。它是测量个体智力发展水平的一种指标。智力测验所反映的“IQ”只能代表孩子目前的情况,智商标准只是一个参考,并不预示孩子的将来。

构成智力的因素有五种:观察力、记忆力、注意力、思维力和想象力。其中,观察力是指能发现别人从未注意过的问题。记忆力是指能记住事物的外形和名称,以及与其他事物的相似点或不同点。注意力是指精力的集中。思维力是指观察到各种事物以后,渐渐学会将其归纳分类,进行分析比较等。想象力是指通过事物的一点联想到许多点,通过联想加以想象就出现一种新的想法。

智力的发展与教育、遗传、环境等密切相关。因为每个宝宝的智力发育都具有个体差异,在各个方面的发展是不平衡的,因此,发现宝宝的优势,并合理地加以引导,宝宝将会发展得更好。

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