224.儿童、青少年生长发育有几个年龄期
儿童、青少年的生长发育是一个连续的过程。这一过程既有量变，也有质变，形成不同的生长发育阶段。根据这些阶段的特点，加上生活和学习环境的不同，可将儿童、青少年的生长发育过程划分为以下几个年龄期。
婴儿期：0～1岁。
幼儿前期：1～3岁。
幼儿期：3～6岁。
童年期：6～12岁。
青春期：12～20岁，女孩比男孩早1～2年。
青年期：18～25岁。
实际上，各年龄期的规定是人为的，相邻各期间并没有明显的界限。由于生活条件的提高和生活环境的改变，和过去相比，青少年的青春期已经明显提前了。根据美国、加拿大的调查资料显示，一般女孩在12岁左右出现月经初潮，男孩15岁左右出现胡须。
225.基本的生长发育有哪些规律
儿童、青少年的生长发育各年龄期之间顺序前后衔接，任何年龄期的发育受到妨碍，都将对后一年龄期产生不良影响。
胎儿和婴幼儿发育遵循“头尾发展规律”。从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2～6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化，胎儿期头颅比例大，下肢比例小，6岁时身体比例发展到接近成人。
儿童期、青春期发育遵循“向心律”。身体各部的形态发育顺序是：下肢先于上肢，四肢早于躯干，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。比如青春期足的生长最早开始，也最早停止生长，足生长后小腿开始生长，然后是大腿、骨盆、胸、肩、躯干，最后是胸壁。上肢生长发育的顺序依次为手、前臂和上臂。
226.什么叫青春期
青春期是由儿童发育到成人的过渡时期。它从体格生长加速开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。这一时期人体在形态、功能、第二性征、内分泌及心理、行为等方面都发生着巨大变化。主要表现在以下几个方面：
（1）体格生长加速，出现第二次快速生长。
（2）各内脏器官体积增大，功能日益成熟。
（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。
（4）生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已具有生殖功能。
（5）第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。
（6）在形态与功能发育的同时，伴有心理发育的加快，也产生了相应的心理与行为变化，这时容易出现心理健康问题。
227.怎样判断孩子进入青春期
每个人都要经历青春期，它对每个人来说都不是一件轻松的事。一开始不会有什么感觉，因为一切都在青少年体内悄悄地发生着。
以女性为例。乳房的发育是女性青春期出现的最早标志。起初乳头渐渐突现出来，乳头下面的组织也变得富有弹性。乳房是最先对激素反应的器官，一般在11岁左右，大约2年后月经初潮。初潮前几天可能有白色透明的分泌物出现，不要为此感到害怕，这是身体在为将来生孩子做准备。随后体内的性器官也开始长大，腋下和阴部开始长出细细的绒毛。嗓音的音质比原来稳定了。
身高和体重的快速增加往往标志着男性开始进入青春期。身高快速增长，这主要由于下肢骨的迅速增长所引起；体重的增加，源于骨骼、骨骼肌、内脏发育后重量的增加。生殖器官开始发育，睾丸开始增大，阴茎开始长粗长长。
男孩通常会在一个夏季的夜晚（一般情况）出现遗精现象，这说明睾丸开始有精子生成，开始具有了生育能力。在阴茎的根部会有阴毛出现，随着年龄的增长，阴毛会由细弱变为粗硬，范围会扩展到大腿内侧和小腹处。腋毛的出现一般会比阴毛出现晚1年左右。
228.影响青少年生长发育的遗传因素有哪些
青少年生长发育受遗传的家族、种族影响比较明显。
家族影响表现为：在良好生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。一般来说，父母为高身材，子女的身材也会高些，但子女成年身高超过父母身高的可能性较小，而低于父母身高的可能性较大；父母为矮身材，子女身材也矮些，但子女成年身高超过父母的可能性较大。
种族影响对个体的体型、躯干和四肢长度比例等作用较大。不同种族在身高、坐高、身高／坐高的比值、骨龄、齿龄、初潮年龄等多方面存在显着差异。比如，在美国洛杉矶长大的日本儿童，生活环境与美国白人相近，但其腿长却低于同等身高的白人儿童，虽然身高比日本本土长大的日本儿童高，但坐高／身高的比值却无变化，说明体型、躯干和四肢长度之比主要受种族因素的控制。
229.影响青少年生长发育的外部环境因素有哪些
青少年的生长发育不是孤立的过程，必然受到外部自然环境和人类社会环境两方面因素的影响。这两方面的环境因素相辅相成，共同决定了生长发育水平的最终结果。
（1）营养是生长发育最重要的物质基础。膳食结构不合理，各种营养物质摄入不均衡等，将使处于生长期、新陈代谢旺盛的青少年所必需的热量、蛋白质、各种维生素、矿物质、微量元素等供给不足，导致生长发育迟缓，肌肉发育不良，免疫功能低下，最终影响学习和劳动能力等。
（2）体育锻炼是促进身体发育和增强体质的最重要因素之一。体育锻炼促进呼吸功能及心血管发育，特别是青少年时期的锻炼对成年后的心功能有深远影响，而且还可以促进运动系统的发育。
（3）疾病可以影响生长发育，但影响程度各有不同。这主要取决于疾病的性质、严重的程度、所累及的组织和器官的范围、病程的长短、愈后以及是否留下后遗症等。
（4）合理安排青少年的生活作息制度，做到有规律、有节律，保证足够户外活动和学习时间，定时进餐，充足睡眠可促进正常生长发育。
（5）气候和季节对生长发育也有一定的影响作用。我国历次全国大规模青少年生长发育调查都证实，生长发育水平存在着显着的南北差异。北方地区男性和女性的身高、体重均值皆大于南方。一年四季中，春季身高增长最快，秋季体重增长最快。
（6）环境污染不仅给人类健康带来威胁，引起各种疾病，而且阻碍青少年身心发育，比如大气污染使紫外线含量降低，造成污染区佝偻病发病率比非污染区高。
（7）社会、家庭对青少年生长发育的影响具有多层次、多方面的综合作用，不仅影响青少年的身体发育，同时也影响其心理、智力和行为的发展，使个体逐步形成自身的社会特点。
230.青春期会有哪些变化
进入青春期后，人体在身高、体重等外部形态上发生明显变化，同时心、肺、脑等器官也在日益成熟。
青春期身高的变化有着明显的性别差异。如快速增长期，一般女孩在9～11岁，男孩在11～13岁，女孩比男孩超前2～3年。在身高快速增长阶段，人体各部位的生长发育是不同步的，如上下肢的增长比脊柱的增长快，每年增长可达8～11cm。
体重的加速增长期不是很明显，因为它增长的持续时间比身高长，增长的幅度也较大，平均每年增长5～6千克。即使身体成熟以后，体重仍有增长。
它与骨骼、肌肉、脂肪的增长有密切的关系。
心脏在青春期是一个增长较快的器官，重量比初生时增加10倍，心肌增厚，心肌纤维与儿童期相比发生显着变化，张力增大，色泽光亮，血压及心搏量逐渐增加，脉搏逐渐变慢，接近成人的标准。
肺的发育在青春期也进入旺盛阶段，重量增加到初生时的9倍，肺的呼吸能力增大，肺活量在14～15岁时由1400毫升增至2000～2500毫升，22岁左右时进一步增到4800毫升。
脑的发育在重量和容量上的变化虽不大，但脑神经结构逐步发育到基本接近成年。因此青少年思维能力活跃，对事物的反应能力提高；求知欲旺盛，操作各种精细动作比较准确、协调；推理分析能力和记忆力都有加强。另外丘脑下部、脑下垂体、甲状腺、肾上腺等的发育及各种激素的分泌，进一步促使全身组织的迅速发育成长。
231.青春期内分泌系统的发育特点是什么
青春期形态、功能及性发育都是在内分泌影响下进行的，内分泌是青春期变化的总枢纽，中枢神经系统又对内分泌系统起着调节作用。人体的各种内分泌腺，专门分泌一些化学物质——激素，量虽不多，但作用大而广泛，对青少年的生长发育、各种生理功能及免疫机制具有极为重要的作用。
儿童时期性腺（睾丸、卵巢）处于“休眠”状态，到青春期，性腺开始“苏醒”，分泌各种性激素，使得身体各部位及生殖器官发育迅速，第二性征形成。
脑垂体是人体最重要的内分泌器官，是内分泌的枢纽。在青春期生长最为迅速，功能很活跃。它能分泌9种激素，控制着肾上腺、甲状腺、性腺的活动。
其中生长激素能促进体内蛋白质的合成和骨骼生长，对青少年的生长发育至关重要，倘若分泌不足，会形成侏儒症；分泌过量，会发育成巨人症或肢端肥大症。另外，垂体分泌其他一些激素，推动甲状腺、性腺和肾上腺等内分泌腺体的分泌活动。
甲状腺位于喉结两旁，青春期发育至人一生中之高峰，功能也达到人一生中之高峰。甲状腺分泌甲状腺素，有兴奋神经、调节新陈代谢、促进生长发育的功能。若先天性甲状腺功能不足，可引起呆小症；若分泌过量，可导致甲状腺功能亢进症。碘是制造甲状腺素的重要原料之一。青春期间，为了满足生长发育的需要，甲状腺对碘的需求量猛增，若摄取量不足，可发生甲状腺代偿性肥大。因此青少年应当多食用一些含碘丰富的食物（如海产品、含碘盐等），以预防甲状腺缺碘性肿大。
肾上腺位于肾脏上方。肾上腺能制造和分泌好几种激素，与发育有关的是肾上腺雄激素、肾上腺起动素和几种肾上腺皮质类固醇。青春期肾上腺激素的分泌量猛增，有的调节糖和蛋白质代谢，有的调节水和电解质平衡，有的调节生长发育，和生长激素协同促进青春期生长和第二性征的发育。
232.青春期的形态发育有哪些特征
进入青春期的青少年，在神经－内分泌系统统一调控下生长发育明显加速。随着生殖系统的发育和第二性征出现，男女两性在身体形态方面的差别更为显着。
（1）身高：青春期的青少年身高会出现突然而快速地增长，该现象的出现通常提示男女儿童已进入青春期阶段。这种身高的快速增长，一般女孩在9～11岁开始，男孩为11～13岁。男女儿童身高增长的幅度也不一样，男孩每年可增长7～9cm，在整个青春期身高平均增加28cm；女孩每年增长5～7cm，整个青春期增长约25cm。
（2）体重：体重是反映组成人体各部分总重量的指标。其稳定性不如身高，个体差异较大，在青春期后仍可继续增长。
（3）体成分：体成分是指在人体总重量中，脂肪组织和非脂肪组织的含量和构成比例。儿童进入青春期后，体内各种身体成分会发生变化，这些变化是人体形态、功能和运动能力变化的物质基础。体成分还能反映人体的体质状况、体型特征和身材大小，是诊断肥胖、超重，准确衡量减肥效果的参考依据。
（4）围度和宽度：胸围、肩宽、盆宽、上臂围、小腿围等形态发育指标，进入青春期后都会迅速增长，但存在一定的性别差异。男孩的肩宽增长幅度较大，女孩则以盆宽的增长更为明显。
233.为什么有的人发育早，有的人发育迟
青春期的发育年龄，一般在9～18岁。青少年中有的人发育早，有的人发育迟，相差多的甚至可达七八年，这是什么原因呢？影响青少年发育迟早的因素有两方面：一是正常因素，二是病态因素。
正常因素（包括遗传、营养、生活习惯、情绪及其他环境因素）的影响，使青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育所达到的水平都存在着较大的个体差异。男女之间有差异，不同地区、不同种族也有差异，即使在相同的生活环境条件下，同性别、同民族的青少年，他们在青春期的变化也不会完全一样。据调查，热带地区的青少年发育早，而寒冷地区则发育晚。
城市的青少年往往比农村的发育早，知识分子家庭的孩子也常常呈早发育倾向。
病态因素包括下述3种。
（1）下丘脑或性腺异常，如下丘脑的性中枢有病，或是睾丸、卵巢长肿瘤时，可以出现早发育。男孩表现为青春期前就长阴毛、腋毛、胡须、嗓音改变、睾丸增大、遗精等；女孩表现为长阴毛、腋毛、乳房隆起、月经来潮等。有的人年过十七八岁，除了身体长高一点之外，全身不见一点发育的迹象，这是晚发育。其原因比较复杂，可能是异常肥胖或下丘脑有病，或者是睾丸、卵巢过小。
（2）肾上腺分泌异常，雄激素分泌过盛时，可出现女孩长胡须，男性化；雌激素分泌过多时，可出现男性乳房发育，女性化。
（3）个别小儿，两三岁时乳腺开始发育，有的持续时间短暂，有的可能持续到青春发育期。若仅有乳腺变化，无乳头、乳晕以及其他第二性征出现，不属早熟，将来月经来潮过程等仍会正常。此类异常，一般问题不大，但为了慎重，应去医院检查。
