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第20章 急性支气管炎

一、饮食治疗原则

饮食治疗的目的是供给足够的能量、蛋白质及富含维生素的食物,以增强患者机体的免疫力,减少反复感染的机会。

1.饮食调整 体重正常的病人给予平衡饮食,以增强呼吸道的抵抗能力;体重低于正常者,应供给高能量、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。患者由于消化系统细胞缺氧而使得食欲减退,应采用少量多餐的进餐方式,每日可进餐6次,供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为1.2~1.5G/KG体重,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。

2.适量限奶类制品 奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每日补充钙1000mG,口服2.5G碳酸钙,即可获得1000mG钙。

3.补充维生素 为增强机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管黏膜上皮修复,应补充足够的维生素A和维生素C。每日供给量为维生素C100mG、维生素A1500μG即可满足机体需要。

4.增加液体摄入 大量饮水有利于痰液稀释,并能保持气管通畅。每日至少应保证饮水量在2000ml以上。

5.忌刺激性食物 食用过冷、过热或其他有刺激性的食物,可刺激气管黏膜,引起阵发性咳嗽,故应尽量避免。

6.咀嚼障碍者应给予软食 若呼吸困难影响咀嚼功能时,应供给软食,以便于咀嚼和吞咽。

7.注意药物影响 治疗慢性支气管炎的许多药物对患者的食欲和营养代谢均有些不良反应,应予以注意。如服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料,以免加重对胃肠黏膜的刺激。

8.食物应细软易消化 饮食食谱在普通无渣半流饮食基础上进行改进,选择优质蛋白质食物如肉类、蛋类、豆制品等,避免奶制品,注意钙、维生素A和维生素C的补充,增加液体量供给。

二、食谱举例

(一)茄子糖饮

【组成】茄子1000G,白糖200G,清水1000ml。

【制法】把茄子洗净,去掉蒂根,切碎剁烂,用纱布挤汁,再把茄渣装入纱布袋中,加入清水500ml,置于武火上煮沸后,改为文火煮20mIn,捞出茄包,挤去水分弃掉。再把生茄汁及余下清水倒入锅内,煮沸后,停火,放入白糖,搅匀。

(二)花生仁猪肺汤

【组成】猪肺250G,花生仁50G,精盐、生姜片、葱段各适量。

【制法】将猪肺洗净,切块。把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1~2H。

(三)木耳蛋汤

【组成】木耳15G,鸡蛋1个,油菜叶100G,火腿末、精盐、味精、香油各适量。

【制法】将木耳用温水泡胀后,洗净泥沙,放碗中备用。取鸡蛋,在碗中打散。

在沙锅内倒入清汤,烧开,放入木耳、火腿末、精盐,煮沸,甩入鸡蛋,加味精,淋香油即成。

(四)清炖木耳香菇

【组成】香菇50G,木耳25G,料酒、精盐、味精、姜片、葱段、熟猪油、鸡汤各适量。

【制法】将香菇、木耳分别泡发,并去掉根蒂和杂质,泡发香菇、木耳的水澄清留用。将料酒、精盐、姜片、葱段、猪油、香菇、木耳一同放入沙锅中,再加入泡发香菇、木耳的水和鸡汤,先用旺火烧沸,撇去浮沫,再改用文火炖20mIn左右,拣去姜片、葱段,加入味精调味即成。

(五)木耳黄瓜汤

【组成】黄瓜250G,水发木耳、胡萝卜各50G,鸡蛋1个,精盐、味精、香油各适量。

【制法】将黄瓜、胡萝卜分别洗净,均切成薄片;将水发木耳洗干净,撕成小朵;鸡蛋打入碗内,搅打成糊。将黄瓜片、胡萝卜片、水发木耳一同放入锅内,加水适量,大火烧开,泼入鸡蛋糊,撒入精盐、味精,淋香油。

(六)荠菜木耳炖豆腐

【组成】嫩豆腐200G,荠菜100G,木耳30G,土豆50G,胡萝卜、黄瓜各25G,精盐、味精、水淀粉、香油、植物油各适量。

【制法】将嫩豆腐切成小丁;荠菜洗净,切段;木耳泡发,择洗干净,撕小瓣;胡萝卜、黄瓜洗净,切小丁;土豆洗净,去皮,切小丁。锅中放油,烧至七成热,加豆腐、木耳、胡萝卜、土豆、荠菜、精盐、清汤,烧沸后,用水淀粉勾芡,撒味精,淋香油,装入大汤碗即成。

(七)乌鸡竹叶汤

【组成】乌鸡肉100G,竹叶鲜者30~45G(干者15~30G),或者淡竹叶30~60G,生石膏45~60G,粳米50~100G,精盐适量。

【制法】将乌鸡肉洗净,切碎。先将竹叶或者淡竹叶洗净,与生石膏一起加水煎汁,去渣,放入乌鸡肉煮汤,精盐调味。

(八)莴苣鸡汤

【组成】莴苣250G,鸡肉末100G,猪肉末50G,精盐、味精、熟猪油各适量。

【制法】莴苣去皮,洗净,切细丝。锅加水,放入猪肉末、鸡肉末、莴苣丝,煮汤,放精盐、味精、熟猪油,搅拌均匀。

(九)四仁粥

【组成】银杏仁、甜杏仁各1份,核桃仁、花生仁各2份,鸡蛋1个。

【制法】将前4物共研成末,每次取20G,加鸡蛋1个,煮1小碗。

(十)花生赤豆粥

【组成】赤小豆100G,花生仁30G,南瓜子15G,粳米50G。

【制法】将赤小豆、花生仁浸泡24H;南瓜子洗净。花生仁、赤小豆、南瓜子与粳米一起加入锅内,添入清水,煮成粥即成。

(十一)花生木耳大枣粥

【组成】木耳5G,花生仁50G,粳米100G,大枣10枚,冰糖适量。

【制法】将花生仁浸泡4H;木耳用温水泡发,洗净;粳米、大枣分别洗净。将花生仁、木耳、大枣、粳米一同放入锅内,加入适量清水,旺火煮沸后,改文火煮至花生仁、粳米熟软,加入冰糖,稍煮片刻即成。

(十二)花生大枣蛋糊粥

【组成】花生仁50G,大枣5枚,糯米100G,鸡蛋2个,蜂蜜适量。

【制法】鸡蛋打入碗内,搅匀。花生仁去衣,与大枣、糯米煮成稀粥,加蜂蜜,随即打入蛋液。

(十三)银耳核桃粥

【组成】银耳20G,核桃仁50G,粳米100G,冰糖适量。

【制法】银耳泡发,洗净;核桃仁浸泡去衣,切成小丁。粳米淘净,入锅,加水煮粥,米开花时,入冰糖、银耳、核桃仁,煮成粥。

三、中医辨证施治

(一)风寒束肺

【辨证要点】咳嗽,痰稀易出,伴有恶寒发热、头痛、身体酸痛、鼻塞流清涕等症,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

【治法】疏风散寒,宣肺化痰。

【方药举例】杏苏散加减:紫苏叶、前胡、杏仁、桔梗、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜。

(二)风热袭肺

【辨证要点】咳嗽,痰黄难出,伴有口干咽痛、发热、微恶风寒,舌苔薄,脉细数。

【治法】疏风清热,宣肺化痰。

【方药举例】桑菊饮加减:桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、牛蒡子、黄芩、连翘、芦根、甘草。

(三)燥热伤肺

【辨证要点】干咳,或痰少而稠,咳甚则胸痛,伴有鼻燥咽干,或有形寒身热等表证,舌尖红,苔薄黄,脉细数。

【治法】辛凉清肺,润燥化痰。

【方药举例】桑杏汤加减:桑叶、豆豉、杏仁、川贝母、沙参、梨皮、瓜蒌皮、黄芩、甘草。

四、食疗药膳方举例

(一)罗汉果炖乌鸡

【组成】罗汉果10个,乌鸡1只,香菇25G,小枣50G,葱段、姜片、料酒、精盐各适量。

【制法】先将罗汉果用凉水剥去外壳,放入不锈钢的小盆中,加入开水泡30mIn;香菇用清水泡发,洗净;小枣洗净。将乌鸡宰杀,去毛及内脏,洗净,去骨,剁成小块。乌鸡块、罗汉果、香菇块、小枣、葱、姜、料酒、精盐一同入锅,加水适量,大火烧开,改小火炖煮40mIn即可。

【用法】佐餐食用。

【功效】滋阴养肺。

(二)沙参鸡汤

【组成】北沙参20G,玉竹、百合各15G,山药30G,鸡肉150G,猪瘦肉100G,精盐、料酒、葱、姜、胡椒粉各适量。

【制法】将北沙参、玉竹、百合分别洗净,一同装入纱布袋,扎好口;葱、姜分别洗净,均拍碎;鸡肉、猪瘦肉分别洗净,放入沸水中焯掉血水,捞出,均切成块。乌鸡肉、猪瘦肉、药袋、山药、葱、姜、料酒一同入锅,注入适量清水,武火烧沸,撇去浮沫,改用文火炖煮至乌鸡肉和猪瘦肉熟烂,拣出药袋、姜、葱,加精盐、胡椒粉调味即成。

【用法】佐餐食。

【功效】滋阴润肺,清热解毒。

(三)二仁菠菜子汤

【组成】甜杏仁15G,花生仁50G,菠菜子5G。

【制法】甜杏仁、花生仁、菠菜子一同入锅,加水适量,煮汤。

【用法】每日1次,连服15~20D。

【功效】滋阴,润肺,平喘。

(四)花生马齿苋饮

【组成】花生仁50G,马齿苋1500G,枸杞子10G,冰糖60G。

【制法】将花生仁、马齿苋分别洗净;冰糖打碎。把花生仁、枸杞子、马齿苋、冰糖放入锅内,加水1500ml,用武火烧沸,文火煎熬40mIn即成。

【用法】代茶饮用。

【功效】滋阴生津,清热解毒,润肺定喘,消炎镇咳。

(五)核桃葱姜茶

【组成】核桃仁、葱白、生姜各25G,茶叶15G。

【制法】将核桃仁、葱白、生姜共捣烂,同茶叶一同放入沙锅内,加水一碗半煎煮,去渣留汁。

【用法】顿服。

【功效】解表散寒,发汗退热。

(六)薄荷甘草茶

【组成】薄荷9G,菊花15G,生甘草3G,白糖适量。

【制法】将甘草洗净,加水500ml,煎沸10mIn,再加入薄荷,煮沸片刻,去渣取汁,加入白糖搅匀,待凉后饮用。

【用法】代茶饮用。

【功效】清肺止咳,解毒利咽。

(七)荆芥香薷茶

【组成】荆芥、薄荷各5G,香薷6G。

【制法】将上药洗净,冲入200ml滚开水,浸泡片刻即成。

【用法】代茶饮用。

【功效】辛凉解表。

(八)桑菊薄荷饮

【组成】桑叶10G,竹叶15~30G,菊花10G,白茅根10G,薄荷6G。

【制法】将以上5味药洗净,放入茶壶内,用沸水浸泡10mIn。

【用法】代茶饮用。

【功效】疏散风热,利咽生津。

(九)姜糖苏叶饮

【组成】紫苏叶5G,生姜3G,红糖适量。

【制法】将紫苏叶洗净,切丝,生姜洗净,同放入茶杯中,冲入沸水,闷泡10mIn,加入红糖搅匀即成。

【用法】趁热饮服。

【功效】发表散寒,理气止咳。

(十)葱姜汤

【组成】葱3G,生姜2G,胡椒粉少许。

【制法】将葱段、姜片洗净,拍松,放入茶杯中,撒入胡椒粉,冲入沸水,闷泡3mIn即成。

【用法】趁热饮服。

【功效】发汗解表,散寒止痛。

(十一)荆苏姜片茶

【组成】荆芥10G,紫苏叶、生姜各9G,茶叶6G,红糖30G。

【制法】将红糖加少量水煮沸备用。取荆芥、紫苏叶、生姜洗净,生姜切片,与茶叶同放沙锅中,加水适量,煮沸后加入红糖水取汁饮用。

【用法】代茶饮用。

【功效】散寒解表。

(十二)淡豉葱白煲豆腐

【组成】豆腐250G,淡豆豉12G,葱白15G。

【制法】先将豆腐略煎,然后放入淡豆豉,加水300ml,煎至200ml,再加入葱白,稍煎后取出。

【用法】趁热连汤食用,盖被微出汗即可。

【功效】解表散寒,止咳祛痰。

(十三)参苏茶

【组成】党参15G,紫苏叶12G。

【制法】将党参、紫苏叶洗净,放入茶壶中,用沸水冲泡。

【用法】代茶饮用。

【功效】益气解表。

(十四)乌鸡地骨皮粥

【组成】乌鸡肉100G,地骨皮30G,桑白皮15G,麦冬15G,大米、精盐各适量。

【制法】乌鸡肉洗净,切成碎末。将地骨皮、桑白皮、麦冬分别洗净,入沙锅,加水煎煮,去渣取汁,用药汁加入少许清水炖煮乌鸡肉,待乌鸡肉熟时,与大米一起煮为稀粥,粥熟后调入少许精盐即成。

【用法】早、晚食用。

【功效】养肺,生津,止渴。

(十五)乌鸡竹笋粥

【组成】乌鸡肉100G,鲜竹笋50G,粳米、精盐各适量。

【制法】乌鸡肉洗净,切成碎末。将鲜竹笋脱皮切片,与乌鸡肉一同煮,待鸡肉煮熟后,加入粳米同煮成粥,调入少许精盐即成。

【用法】每日服2次。

【功效】养肺,除热,利湿。

(十六)花生杞贝粥

【组成】花生仁50G,枸杞子15G,川贝母10G,大米100G,冰糖适量。

【制法】将川贝母除去杂质,洗净。大米淘洗干净,和花生仁、枸杞子一起放入锅内,加水1000ml,置中火上烧沸,改用文火煮40mIn,加入冰糖溶解即成。

【用法】每日1次,早餐服用。

【功效】滋阴润肺,止咳平喘。

(十七)木耳花生杏仁粥

【组成】木耳20G,花生仁30G,杏仁10G,粳米100G,精盐少许。

【制法】木耳泡发,用清水洗净,切成小块;花生、杏仁、粳米洗净。锅内加清水适量,下粳米、木耳、花生仁、杏仁,武火烧沸,文火煮烂,表面浮现粥油时,下精盐调味即成。

【用法】当主食食用。

【功效】补肺肾,止咳喘。

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