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第38章 妈妈巧观察,防治宝宝常见疾病(15)

贴心小叮咛:4~6个月内的宝宝只需母乳,不必加喂水或其他饮料。即使是炎热的夏季,母乳中的水也足够满足宝宝的需要。所以吃母乳的宝宝不必加喂水。水本身对宝宝并无害处,只是喂水就意味着宝宝减少了吃奶的次数,这一方面不利于宝宝对营养素的全面摄入,另一方面由于吸吮刺激的减少,会引起妈妈泌乳的减少。

5.上班族妈妈的母乳喂养

上班前1~2周就应开始做准备,这样可以给婴儿一个适应的过程,避免对母婴产生不利影响。在正常喂养后,挤出部分奶水,让婴儿学会用奶瓶或杯子吃奶,每天1~2次。目的是让妈妈逐渐熟悉并掌握挤奶方法,让婴儿学会用奶瓶或杯子吃奶;同时教会将接替妈妈照料婴儿的家人或阿姨,也学会用奶瓶或杯子喂养婴儿。

妈妈上班时,为保持乳汁分泌,以免胀奶、漏奶,在工作的间歇应坚持每3小时挤奶1次,并将挤出的奶存放在消过毒的杯子中,加盖后放冰箱中保存,下班后带回家,再存入冰箱,留给婴儿第2天吃。用挤出的母乳喂婴儿时,可取出适量母乳放在清洁的杯子里,在杯外用热水复温后即可喂哺婴儿,如有剩余,应倒掉。妈妈下班后,应继续给婴儿哺乳。这样做即有利于妈妈分泌足够的乳汁,也保证了婴儿营养的摄入。只要妈妈有信心,掌握适当的方法,坚持哺乳,母乳喂养可坚持到宝宝1岁。

家庭和社会的支持对母乳喂养起着重要作用。家庭成员应该全力支持母乳喂养,帮助、鼓励妈妈克服母乳喂养过程中遇到的各种困难;工作单位应为坚持母乳喂养的妈妈提供方便,如:提供可以挤奶的房间及储存奶水的冰箱等。

贴心小叮咛:火爆断奶影响宝宝的心理。断奶对宝宝是个生理和心理的挑战,要慢慢来,让宝宝逐渐适应。等宝宝发现更好吃的食物,谁还喝奶呀。哺乳对宝宝来说不仅是提供食物,更是安抚和亲密的源泉。在乳头上涂抹辣椒、苦味药物,让宝宝不敢吃奶之类的火爆断奶方法,不但让宝宝感到受了欺骗,对妈妈甚至世界产生不信任感,更会引起宝宝的愤怒和焦虑,对他的心理有长远的不利影响。

同时也会让妈妈因为胀奶,出现乳腺炎之类的健康问题。

6.母乳喂养应注意的问题

①不要用香皂清洗乳头宝宝不喜欢香皂味儿的乳头。妈妈只用水来清洁乳头和乳晕,这样宝宝吃起奶来软软滑滑的很好吸吮,而当你经常用不知什么东西清洗后,尝起来就又干又苦又硬的。所以,请不要再用那些含酒精或皂类的用品了。从怀孕开始,乳晕下的汗腺和皮脂腺分泌物增加,使皮肤表面酸化,导致角质层被软化,乳头变得柔软。香皂类清洁物质会洗去皮肤表面的保护层,碱化乳房局部皮肤,并促进皮肤上碱性菌群增长,使得乳房局部的酸化变得困难。此外,用香皂清洗还会洗掉保持润滑的油脂,你的皮肤就会变得又干又硬还容易皴裂。

②等宝宝准备好了再加辅食当你给宝宝喂一些辅食时,宝宝闭上嘴扭转头,就是在说“我不要!”

要等宝宝能够不用扶助,自己坐着,并对你们吃饭表现出极大的兴趣,伸手抓食物时,才是宝宝准备好了呢。宝宝的免疫系统十分脆弱,过早添加固体食品容易引发过敏症,也会给尚未健全的消化系统、肾功能增添不必要的负担。母乳是根据宝宝的身体需求特别制造的,含有完备的蛋白质、维生素、矿物质、免疫因子,不必担心没有辅食营养会不平衡。

③不要过早给宝宝用奶瓶过早用奶瓶会让宝宝有乳头错觉。宝宝刚生下来时妈妈还没有奶,所以一听宝宝哭就给宝宝喂奶粉。宝宝刚习惯了吸吮的感觉,妈妈有奶了,让宝宝吃,宝宝不干,因为吃起来太费力,她认为只有那个习惯的奶瓶里才有填饱肚子的奶汁。

乳头错觉是指婴儿在出生后早期,由于过早使用奶瓶而出现了不肯吃母乳的现象。吸吮乳头和吸吮奶嘴需要两种截然不同的技巧,奶瓶的奶嘴较长,婴儿吸吮起来省力、痛快。宝宝一旦习惯了这种奶头,再吸妈妈的奶头时,会觉得很难含住,也很费劲,就不愿再去吃母乳。

④宝宝要按需吃饭吃奶是宝宝表现天生性格的方式,他的胃口也随时有所变化,有时吃得多,有时需要得少。每一位妈妈的乳汁都是为自己宝宝的独特性而设计的,根据宝宝不同的需要,每次喂奶时,乳汁的分泌量、浓度和成分都有所调节。因此要按照宝宝的需要来喂奶,经过几周的磨合,你们就可以形成自己的喂奶时间表。奶粉因为其中含有数倍于母乳的蛋白质、脂肪和矿物质,新生儿不成熟的消化系统无法完全承受。由于无法根据个性安排奶粉量,才需要人为地制造一个固定的时间表,以防过饱或消化不良。

⑤妈妈感冒不停奶妈妈感冒了,妈妈怕传染宝宝,便不让宝宝吃母乳,其实,这时候停奶才是对宝宝最大的不负责任。在感冒发作前,宝宝已经接触到了感冒病毒,母乳里就有他最需要的抗体。继续哺乳也会帮助你得到适当的休息,突然断奶对你们都是百弊而无一利。虽然渗透到母乳中的药量非常小,不会对婴儿产生影响,不过吃药前最好咨询一下你的医生。

⑥前奶后奶都要吃喂奶时,先吸出来的奶叫“前奶”,外观较稀薄,富含水分、蛋白质,是给宝宝补充水分和蛋白质的,纯母乳喂养的宝宝,在出生后4个月内一般不需要额外补水。后奶外观色白比较浓稠,富含脂肪、乳糖和其他营养素,是给宝宝填饱肚子和提供热量的。因此,两种奶都要给宝宝吃。

⑦不要给宝宝吃运动后的乳酸奶为了恢复身材你要运动。每次做完运动你都会觉得离开宝宝好久了,怕宝宝饿,迫不及待地要给宝宝奶吃,可那时候的母乳宝宝不喜欢。在运动中体内会产生乳酸,潴留于血液中使乳汁变味。据测试,一般中等强度以上的运动即可产生乳酸。所以肩负喂奶重任的妈妈,只宜从事一些温和运动,运动结束休息半小时后再喂奶。

⑧妈妈不要急于减肥生完宝宝后一般妈妈的身材都走了样,所以妈妈们想尽快恢复原来的干练模样,可是请不要急着减肥而限制吃脂肪,因为宝宝需要这个。脂肪是乳汁中的重要组成成分,一旦来自食物中的脂肪减少,母体就会动用储存脂肪来产奶。平时身体中的有害物质都储藏在脂肪中,调用储存脂肪会让这些“环境荷尔蒙”进入血液及母乳中,危害到宝宝。

⑨不要给宝宝吃含酒精的母乳当哺乳妈妈喝了较多含酒精饮料后,酒精吸收后通过乳汁排出,新生儿吃了含酒精的母乳引起中毒,表现为皮肤潮红,烦躁不安,心率、脉搏加快,嗜睡等。应立即停喂母乳,给多量水分,加速酒精排出。

⑩吃了不新鲜蔬菜的妈妈不要给宝宝喂奶妈妈吃了大量不新鲜或煮后隔了几天的蔬菜,或吃了未腌透的泡菜,这样的食物中含有高浓度的亚硝酸盐,而亚硝酸盐进入乳汁中可使婴儿肢端皮肤、口唇发绀,头晕、心慌、恶心呕吐,一旦发现,应送医院治疗。

二十、防治宝宝便秘

很多宝宝会出现消化不好的情况,导致便秘,甚至几天也不大便一次,还经常哭闹。如果长期下去,不但不利于宝宝的身体健康,还可能影响宝宝的智力发育。因为食物残渣久积肠道,细菌发酵后会产生吲哚、甲烷和酚等有害气体和毒物。这些有害之物若不及时排出体外,就会对中枢神经产生不良影响,导致智力低下。这会让妈妈们焦虑不已。其实,很多宝宝的便秘是因为人工喂养不当引起的。只要妈妈才用科学的喂养方式,就能够很好的防治宝宝便秘。

1.人工喂养宝宝的方式

人工喂养有很多缺点,首先各种代乳食品不含免疫物质,又很容易被细菌污染。因此人工喂养儿发病率较母乳喂养者高,且易引起过敏及消化不良。鲜牛奶中的蛋白质以酪蛋白为主,在宝宝胃酸的作用下会结成硬块,不易消化,引起宝宝大便干燥,有的宝宝便秘还会很严重,给宝宝带来痛苦。

妈妈因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他代乳品喂养婴儿。但不要轻易放弃母乳喂养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要强调让新生儿吃到最初1周内的初乳。针对不同的宝宝有不同的消化能力这一情况,妈妈可以为您的宝宝选择不同的人工喂养方式。

(1)配方乳喂养

在不能母乳喂养的情况下,配方乳喂养是较好的选择,特别是母乳化的配方乳。有些配方乳中强化了钙、铁、维生素D,在调配配方乳时一定要仔细阅读说明,不能随意冲调。婴儿虽有一定的消化能力,但调配过浓会增加他消化的负担,冲调过稀则会影响婴儿的生长发育。正确的冲调比例,若是按重量比应是奶粉与水的比例为1∶8。若按容积比应是1∶4,按此比例冲调比较方便。奶瓶上的刻度指的是毫升数,如将奶粉加至50毫升刻度,加水至200毫升刻度,就冲成了200毫升的牛奶,这种牛奶又称全奶。消化能力好的婴儿也可以试喂全奶。

贴心小叮咛:比起母乳喂养,冲调奶粉显得有些麻烦,尤其是在夜间喂奶,没等冲好,饥饿的宝宝就会啼哭不止,这时急急忙忙冲好的奶又很烫,宝宝不能立即吃。所以使用配方乳要妥善保存,否则会影响其质量。应贮存在干燥、通风、避光处,温度不宜超过15℃。

(2)牛奶喂养

牛奶虽然营养丰富,含有比母乳高3倍的蛋白质和钙,但不适宜婴儿的消化能力,尤其是新生儿。牛奶中所含的脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收困难。牛奶中含乳糖较少,喂哺时应加5%~8%的糖,矿物质成分较高,不仅使胃酸下降,而且加重肾脏负荷,不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。所以牛奶需要经过稀释、煮沸、加糖3个步骤来调整。

出生后1~2周的新生儿可先喂2∶1牛奶,即鲜奶2份加1份水,以后逐渐增加浓度,吃3∶1至4∶1的鲜奶到满月后,如果宝宝消化能力好,大便正常,可直接喂哺全奶。

(3)羊奶喂养羊奶成分与牛奶相仿,蛋白质与脂肪稍多,尤以白蛋白为高,故凝块细,脂肪球也小,易消化。由于其叶酸含量低,维生素B12也少,所以羊奶喂养的宝宝应添加叶酸和维生素B12,否则可引起巨幼红细胞贫血。

(4)混合喂养混合喂养是指采用母乳喂养的同时也使用代乳品来喂养宝宝。主要是母乳分泌不足或因其他原因不能完全母乳喂养时可选择这种方式。混合喂养可在每次母乳喂养后补充母乳的不足部分,也可在一天中1次或数次完全用代乳品喂养。

(5)添加鱼肝油不论是母乳喂养或人工喂养的小孩,如果出生后没有注射过维生素D,在宝宝3~4周时应及时添加鱼肝油,以防止佝偻病的发生。由于食物(奶)中含维生素D较少,加之新生儿期基本没有户外活动,宝宝接触不到阳光的照射,很容易发生佝偻病,出现哭闹、多汗、易惊吓等症状。

贴心小叮咛:目前鱼肝油有2类,一类是普通鱼肝油,它每毫升含维生素D5千国际单位、维生素A5万国际单位,这种鱼肝油长期服用会出现维生素A中毒,对宝宝造成一定的危害;另一类是新型鱼肝油,它减少了维生素A的含量,降低了发生维生素A中毒的可能性。不管是哪种鱼肝油都不宜长期服用,因为一旦发生中毒,宝宝并无特异性症状,不能早期发现。最安全和最有效的是让宝宝多晒太阳,多做户外活动。

2.人工喂养宝宝的步骤

(1)为宝宝准备奶具

人工喂养宝宝需准备的奶具有:奶瓶、奶嘴、奶瓶刷、奶锅、消毒用的蒸锅。

奶瓶有塑料奶瓶和玻璃奶瓶2种,可根据需要选择。现在一般用塑料奶瓶的居多,塑料奶瓶轻便、耐高温、不易碎、清洗容易。特别是有些品牌的奶瓶,是根据宝宝生理特点进行设计的,瓶体形状便于宝宝抓握,可训练宝宝自理。人工喂养宝宝的奶瓶至少应该准备2~3套,以免来不及清洗、消毒。其中大小奶瓶各准备若干,用于不同需要。

奶嘴的选择也有两种,一种是传统的圆形奶嘴,还有一种是仿生化扁奶嘴。原来的奶嘴往往需要自己回家后扎孔,孔的大小不容易扎得合适,孔过大,出奶过猛过快会呛着宝宝,过小的话又会使宝宝吸吮费力。现在这个问题基本上可以避免了,市场上出售的奶嘴大多已开好了十字孔,这种开孔方法比较科学,出奶量可以根据宝宝的吸吮力度而变化。但这种奶嘴较容易被宝宝咬豁,应注意及时更换。

奶瓶刷一般在买奶瓶时会附送一套,包括一个大瓶刷和一个小奶嘴刷。

每次刷洗完奶瓶后应挂起晾干,消毒奶瓶时也应一起消毒。但这有可能使刷子加快老化。

奶锅可用不锈钢锅或小铝锅,最好选用那种带一个长柄,并且锅边有个小豁嘴的奶锅,便于往奶瓶里倒奶。这个锅应该设为宝宝煮奶专用,每次用完及时刷洗干净。

消毒用的蒸煮锅应带蒸屉,容积大一些,便于放下所有奶具,一次完成消毒过程。

(2)为宝宝选择奶粉

有的妈妈生下宝宝后,由各种原因造成奶水缺乏,不能用母乳喂哺自己的宝宝,心里感到十分内疚,担心宝宝的健康受到影响,因此就想不惜代价地给宝宝选择最好的奶粉。是不是最贵的奶粉就一定是最好的奶粉呢?不一定。选择奶粉时要考虑奶粉的质量、宝宝的适应程度及家庭经济的承受能力。

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