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第22章 哺乳期(7)

桃花粥

组成:鲜桃花瓣4克(干品2克),粳米100克。

制法:将粳米洗净煮粥,待粥将熟时,放入桃花瓣,稍沸即可。

用法:温热食用。便通即停,不可久食。

功效:消肿满,下恶气,利宿水,消积滞。适用于伤食腑结型产后大便难。

菜茶

组成:青菜汁半小碗。

制法:将青菜汁煎煮。

用法:代茶饮。每天1次。

功效:通泻肠胃。适用于伤食腑结型产后便秘。

饮食要合理搭配,荤素结合,多食一些新鲜蔬菜瓜果;多食水分多的食品如雪梨等水果;多食能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果;多食富含有机酸的食品如酸奶,增加消化与通便功能,可常饮用。多食含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。另外,麻油和蜂蜜有润肠通便作用,产后宜适当多食用。少食辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物,尤其是不可饮酒。

【预防】

1.产妇应早期适当下床活动,以促进肠蠕动,帮助恢复肌肉紧张度。健康、顺产的产妇,产后第2天即可开始下床活动,逐日增加起床时间和活动范围。也可以在床上做产后体操,做缩肛运动,锻炼骨盆底部肌肉,促使肛门部血液回流。方法是做忍大便的动作,将肛门向上提,然后放松。早晚各1次,每次10~30回。

2.多食新鲜蔬菜、水果,忌刺激及辛辣之品。

3.养成定时排大便的习惯。若便秘症状较重,可以使用通便药物。

十二、产后血晕

产妇分娩后突然头晕眼花,不能起坐或心胸满闷,恶心心烦,甚则口噤神昏,不省人事,称为产后血晕。现代医学之产后大出血、低血压、妊高征及其他心脏、血管、神经因素所致晕厥,休克等病属于“产后血晕”范畴。

【病因】

中医认为本病的发生无外虚实二端。虚者乃由阴血暴亡,心神失养;实者则为瘀血上攻,扰乱心神所致。据此本病可分为血虚气脱、瘀阻气闭2型。

【辨证用膳】

1.血虚气脱

(1)证候:产后头晕心悸,面色苍白,甚则昏不知人,目闭口开,肢冷汗出,舌质淡,少苔或无苔,脉微细欲绝或浮大而虚。

(2)选方

山药龙眼茶

组成:干山药50克,龙眼肉50克。

制法:干山药研成粉末,与龙眼肉加水1000毫升,文火煎,取400毫升。

用法:每日1剂,分6次服。

功效:益气养血。适用于产后失血过多所致气虚血脱型产后血晕。

百合粳米鸡

组成:母鸡1只,百合60克,粳米100克。

制法:鸡宰杀后去毛及内脏,粳米、百合洗净后放入鸡腹中,缝合;加姜、花椒、盐、酱油少许,用水煮熟。

用法:饮汤食肉。

功效:益气养血,滋阴润燥。适用于产后气虚血脱型产后血晕。

当归瘦肉汤

组成:猪瘦肉500克,当归30克,食盐适量。

制法:将猪肉洗净,切块,与当归加水同煮,至肉熟,去当归,加少量食盐调味。

用法:饮汤食肉。分2~3次分服。

功效:滋阴益气,养血活血。适用于体质虚弱,气虚血脱型产后血晕。

2.瘀阻气闭

(1)证候:产后恶露不下或量少,小腹阵痛拒按,胸闷烦躁,面色发暗,青紫或紫黯,甚至神昏口噤,两手握固,唇舌青紫,脉涩或沉微。

(2)选方

桃红玫瑰茶

组成:桃仁9克,红花6克,玫瑰花6克。

制法:桃仁加水800毫升,水沸煎煮至400毫升,置容器中,入红花、玫瑰花后加盖闷5分钟。

用法:不拘时饮,每日1剂。

功效:活血化瘀,行气解郁。适用于瘀阻气闭型产后血晕。

牡丹粥

组成:牡丹叶、玫瑰花、月季花各6克,粳米100克。

制法:牡丹叶加入粳米中,共煮成粥,待粥将熟,入月季花、玫瑰花共煮至熟。

用法:空腹食用。

功效:行气解郁,活血止痛。适用于瘀阻气闭型产后血晕。

益母草粥

组成:鲜益母草叶120克,粳米100克,红糖适量。

制法:先将益母草洗净,切碎,煎煮取汁,再用药汁熬粳米为粥,食用时加红糖适量。

用法:空腹食用。

功效:活血化瘀。适用于血瘀型产后血晕。

宜食温补食品。若气血虚者多食补气补血食品,瘀阻寒滞多食活血祛寒之品。

【预防】

1.加强产前检查,做好孕期保健。在怀孕期间对孕妇本身疾病做及时治疗,以求未病先防。

2.有产后出血倾向者,在胎盘娩出后,应常规给予宫缩药,检查有无软产道损伤及胎膜胎盘是否完整。

3.产后密切注意观察子宫收缩及阴道出血情况,同时观察血压、脉搏及全身情况。

4.若发现产妇出血量多或有休克先兆症状,应立即采取头低足高位,给氧,迅速采取止血和输血措施。

十三、产后抑郁

产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病。

以产妇产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲不振、悲观厌世等为特征。产后抑郁症不仅可影响到产妇的身心健康,还可对婴幼儿的情感,智力发育和行为发展产生不利影响。产后抑郁不同于产后抑郁症,是产妇的一种情绪化反映,大约70%的人会出现产后抑郁。

【病因】

1.心理因素

分娩是一个生理过程。但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识,90%产妇对分娩存在着紧张、恐惧心理。主要是分娩时的疼痛,是否能顺利分娩,分娩过程中母婴是否安全,婴儿是否健康,有无畸形,婴儿性别是否理想,能否被家人接受等担忧,另外产妇对即将承担母亲的角色不适应,有关照料婴儿的一切事要从头学起,对产妇造成压力,导致情绪紊乱,产生抑郁,焦虑,形成心理障碍。

2.性格因素

性格外向者易于平衡心理,抑郁程度轻微,或时间短暂;性格内向者遇到小刺激容易发生精神抑郁。

3.身体因素

产时产后的并发症,滞产,难产,手术产是产后抑郁不可忽视的原因。由于分娩带来的疼痛与不适,使产妇感到紧张恐惧,导致躯体和心理的应激增强,造成心理不平衡,从而诱发产后抑郁的发生。

4.社会因素

接触死胎死产婴儿的孕妇易产生精神伤害。曾经历了不良产史的产妇往往是忧心忡忡,精神高度紧张。其焦虑抑郁失眠等症状比一般产妇为重。更易导致产后情绪低落,是引起产后抑郁的诱发因素。

5.家庭因素

产后母体雌孕激素水平急剧下降。产妇的心理脆弱。敏感性增强,容易引起情绪波动发生。

此时的产妇非常在乎家人特别是丈夫的关心与帮助,如产后家属的冷漠,家庭的不和睦,家庭经济条件差,居住环境不好,家庭对婴儿性别的期盼等都是产后发生抑郁的危险因素。

【辨证用膳】

1.肝气郁结

(1)症状:精神抑郁,胸胁胀满,善太息,苔薄白,脉弦细。

(2)选方

柚皮炖鸡

组成:鸡1只,柚子1个,葱、姜、盐、黄酒适量,醋少许。

制法:鸡洗净去内脏;柚子去表面黄皮,取白色部分。

将柚皮塞入鸡腹中,加葱、姜、盐、黄酒、醋煮炖,肉烂即可。

用法:经常食用。

功效:理气和胃。

素炒小茴香

组成:小茴香250克,烹调油、各种调料适量。

制法:植物油烧热后,爆香葱姜,加入洗净切段的小茴香。加入黄酒、盐、鸡精后翻炒至熟即可。

用法:佐餐食用。

功效:疏肝理气。

2.气郁化火

(1)症状:急躁易怒,胸闷胁胀,头痛目赤,口苦,便结尿黄,舌红苔黄,脉弦细数。

(2)选方

双花薄荷茶

组成:金银花、薄荷各10克,栀子等量。

制法:沸水冲泡即可。

用法:代茶饮。

功效:清热,理气。

陈皮绿豆粥

组成:绿豆50克,陈皮10克,大米100克。

制法:先煮绿豆约30分钟后,加入切碎的陈皮和大米,煮至米烂粥成即可。

用法:经常食用。

功效:清热解毒。

3.忧郁伤神

(1)症状:神志恍惚不安,心胸烦闷,多梦易醒,悲忧善哭,舌尖红,苔薄白,脉弦细。

(2)选方

百合粟米粥

组成:百合(鲜)30克,茯神10克,小米100克。

制法:先煮茯神15分钟,加入小米、百合,粥成即可。

用法:经常食用。

功效:养心安神。

莲子枣仁炖猪心

组成:猪心1个,酸枣仁20克,莲子20克,葱姜、黄酒、八角、花椒、盐适量。

制法:将酸枣仁、莲子塞入猪心,用线封好,锅内加上各种调料,文火煮猪心约1小时左右即可。

用法:佐餐食用。

功效:养心安神。

4.心脾两虚

(1)症状:善思多虑不解,胸闷心悸,失眠健忘,面色萎黄,头晕倦怠,纳谷不香,舌淡,苔薄白,脉弦细。

(2)选方

苓术山合羹

组成:茯苓15克,白术15克,鲜山药50克,鲜百合50克,蛋清1个,盐、淀粉、鸡精适量。

制法:百合掰开洗净;山药切丝。茯苓、白术先煮30分钟后,弃渣。加入百合、山药丝,煮至百合呈透明状时,打入由蛋清打制的蛋花,加入盐和鸡精。最后用湿淀粉勾芡即可。

用法:佐餐食用。

功效:健脾安神。

远志炖黄豆

组成:远志20克,黄豆100克,烹调油、各种调料适量。

制法:黄豆用清水泡至完全膨胀;远志用纱布包好。

植物油爆香葱姜调料,加水,加入黄豆、远志,炖熟即可。

用法:佐餐食用。

功效:养脾胃,安神。

5.阴虚火旺

(1)症状:虚烦少寐,烦躁易怒,心悸头晕,颧红,手足心热,口干咽燥,或见盗汗,舌红苔薄,脉弦细或细数。

(2)选方

双莲茶

组成:莲子心10克,墨旱莲10克,冰糖适量。

制法:沸水冲泡。

用法:代茶饮。

功效:养阴清热。

养阴羹

组成:鸭梨200克,百合50克,银耳20克,枸杞子15克,西红柿200克,冰糖适量。

制法:鸭梨去核切块,银耳水发,百合掰开,西红柿切块。将所有材料加水同煮,文火煮40分钟,即可。

用法:经常食用。

功效:养阴清热。

【预防】

去除病因是预防本病的关键。加强产前对孕妇的教育工作,使其充分了解生产过程,提前进入母亲角色,对预防非常重要。家人的关怀在本病的预防工作中的意义更重大。首先,不要因为孩子的性别责怪产妇。其次,要为产妇准备好舒适的休息环境。最后一点也是非常重要的,家人尤其是丈夫不能因为喜欢孩子而忽视了产妇,让产妇有被冷落的感觉。

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