登陆注册
9203800000018

第18章 缓脉

一、体象歌

【原文】

缓脉四至,来往和匀;微风轻飐①,初春杨柳。

【提要】

本段主要概述缓脉的脉体形象特征。

【注释】

①飐:音展,风吹物使之颤动之意。

【白话解】

缓脉的来去搏动,一呼一吸刚好四至,往来和缓而均匀,就像在微风轻轻地吹拂下摇曳不停的初春杨柳一般。

【解析】

缓有和缓、怠缓、迟缓等不同含义,因此缓脉亦有正常与异常之分。正常的缓脉,是脉来从容和缓,不快不慢,不浮不沉,节律均匀,是脉有胃气的一种表现;而异常的缓脉,是脉势怠缓,稍快于迟的一种脉象,脉来怠缓且松懈无力。

二、主病兼脉歌

【原文】

缓为胃气,不主于病,取其兼见,方可断症。

浮缓风伤,沉缓寒湿。

缓大风虚,缓细湿痹①。

缓涩脾薄②,缓弱气虚。

左寸涩缓,少阴血虚;右寸浮缓,风邪所居;左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓,土弱湿侵③。

左尺缓涩,精宫不及;右尺缓细,真阳衰极。

【提要】

本段主要概括缓脉与其他兼脉并现时及表现于寸、关、尺三部的意义。

【注释】

①湿痹:痹证类型之一,以肢体关节重着疼痛为主症,病因风寒湿三气中以湿邪偏盛所致者。

②脾薄:脾虚之意。

③土弱湿侵:脾虚为湿邪所困。

【白话解】

脉象和缓一般是有胃气的表现,不主于病。只有在与其他病脉相兼出现时,才可作为诊断疾病的根据。例如,脉浮而缓,是风邪所伤;脉沉而缓,是寒湿内侵;脉大而缓,主风虚之证;脉细而缓,是湿痹之征;脉缓而涩主脾虚,脉缓而弱主气虚;左寸脉涩而缓,主少阴心血不足;右寸脉浮而缓,是风邪袭人之象;左关脉浮而缓,主肝风内动;右关脉沉而缓,脾虚为湿邪所困;左尺脉缓而涩,是精宫不足;右尺缓而细,主真阳衰极。

【解析】

李中梓曰:“缓脉以宽舒和缓为义,与紧脉正相反也。……故曰缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意气欣欣,悠悠扬扬,难以名状者,此真胃气脉也。”

所以,正常的缓脉,不主于病。缓脉主病,必须与其他脉象并见,才能作为诊断的依据。对于缓脉与其他兼脉的主病,着名医家姜春华总结说:“归纳前人所说,有以下诸端:①和缓从容者为胃脉,为正常无病之脉;②怠缓不舒,有似困缚之象者,主湿邪黏滞,兼浮则为风湿在表,兼沉则属寒湿在里;③浮缓少神者,为气血不足;④浮而宽缓不弱,为卫虚;⑤迟缓沉细,为营弱虚寒。”(《对脉学上若干意见的探讨》)可见缓脉见于病中,并兼见他脉时,则有临床意义。其中,浮缓、沉缓或迟缓、沉细缓为临床所常见。浮缓多见于太阳中风表虚证,《伤寒论·辨太阳病脉证并治》载:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”因风性散漫,袭人致腠理开泄,故脉见浮缓。沉缓或迟缓多见于湿证或寒湿内停之证,因湿性黏滞,易阻气机,故脉来徐缓;而寒性收引,阳气受遏,致脉气稽迟而缓慢。若脾虚,气血不足,血脉失充,鼓动无力,也可见到沉细缓脉。

同类推荐
  • 情怀中医 精诚妇科

    情怀中医 精诚妇科

    为纪念金华市名老中医张兆智诞辰100周年,张兆智医师的儿子——金华市名中医张丹山组织汇编了《情怀中医 精诚妇科》一书,几易其稿,终于付梓。
  • 月经病中医调治200问

    月经病中医调治200问

    本书以问答的形式,简要介绍了月经病的基础知识,详细阐述了中医治疗调养月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸症、绝经前后诸症等临床常见月经病的各种方法,认真细致地解答了广大患者在寻求治疗调养月经病过程中可能遇到的各种问题。
  • 实用中医临床技能教程

    实用中医临床技能教程

    中医临床基本技能是培养学生运用中医基本理论解决临床实际问题,提高临床动手能力的重要环节,是中医临床教学的重要?容。临床技能培训的目的在于培养学生的临床思维与分析问题、解决问题的能力,通过培训,使学生掌握中医诊疗疾病的基本技能与方法,掌握中医辨证论治与理、法、方、药融会贯通的本质?涵,这是中医本科生进入临床实习必须具备的基本功。  《实用中医临床技能教程》的?容包括中医四诊基本要求、病历书写规范、体格检查、针炙推拿技法与治疗。书中?容编写符合中医学本科教育标准,切合临床实际,简明实用,便于学生理解和掌握。
  • 中医小秘方

    中医小秘方

    有人说中医药是国粹,更有人说民间偏方是“国宝”,是中华医药宝库中的一朵奇葩。所谓偏方,指药味不多,大众尚未知,且对某些病症具有独特疗效的药方。中国传统医药,自神农尝百草以来,历经五千年而不衰,留下来的偏方,更是历久弥坚,绝非西洋药品所能替代。民间素有“小偏方治大病”“单方气死名医”之说。有些说法虽有夸张之嫌,但其疗效几乎有口皆碑,深入民心。
热门推荐
  • 火澜

    火澜

    当一个现代杀手之王穿越到这个世界。是隐匿,还是崛起。一场血雨腥风的传奇被她改写。一条无上的强者之路被她踏破。修斗气,炼元丹,收兽宠,化神器,大闹皇宫,炸毁学院,打死院长,秒杀狗男女,震惊大陆。无止尽的契约能力,上古神兽,千年魔兽,纷纷前来抱大腿,惊傻世人。她说:在我眼里没有好坏之分,只有强弱之分,只要你能打败我,这世间所有都是你的,打不败我,就从这世间永远消失。她狂,她傲,她的目标只有一个,就是凌驾这世间一切之上。三国皇帝,魔界妖王,冥界之主,仙界至尊。到底谁才是陪着她走到最后的那个?他说:上天入地,我会陪着你,你活着,有我,你死,也一定有我。本文一对一,男强女强,强强联手,不喜勿入。
  • 妃夜山川

    妃夜山川

    穿越重生,用尽今生,来续前缘……雪奴和思夜能否再来相爱,他们能否用今生来弥补前世的遗憾……
  • 刀塔江湖

    刀塔江湖

    有人的地方就有纷争,有人的地方就有江湖。“我到底是谁?”谁来揭开龙骑的身世之谜。。
  • 中华人民共和国领海及毗连区法

    中华人民共和国领海及毗连区法

    为行使中华人民共和国对领海的主权和对毗连区的管制权,维护国家安全和海洋权益,制定本法。
  • 龙谷山连环疑案

    龙谷山连环疑案

    地处南方的龙谷山市接二连三发生几起少女的失踪案,在龙谷山市掀起巨大的恐怖,造成人心惶惶。这些少女如同人间消失,不见踪影。有的人说外星人降临地球把这些少女掳走,带往了遥远的外星球。也有的人说这些少女长得太美了,被来自十八层地狱的阎王抓走,备受凌辱后被阎王当作美味的晚餐吃掉。这些失踪的少女都是18岁—25岁左右的年纪,身高在166—168cm之间,血型都是O型血。警方通过侦查发现,这些少女都是在河边、偏僻的路段失踪的。龙谷山市警方拉开追捕犯罪嫌疑人的巨网,狡猾的犯罪嫌疑人熟悉龙谷山的每一个角落,给案件侦破带来了巨大的阻力,一场邪恶与捍卫正义之间的较量在龙谷山这片神奇的土地上展开……
  • 杉杉来了之幸福生活

    杉杉来了之幸福生活

    这是杉杉来吃之后杉杉与封腾的生活记叙,两人排除千难万险之后在一起生活的完美见证
  • 穿二代之腹黑帝的傲娇妻

    穿二代之腹黑帝的傲娇妻

    两个穿二代。从儿时相遇,天真无邪到一身嫁衣,共看天下。从质子相识,游历四方到帝王高位,共享繁华。洗澡篇皇家浴池内,五岁的小女孩手中拿着黑墨水,悄悄倒入池内。小女孩得逞般一笑,刚想要偷偷溜掉。只见背后早已站着个高出她半个头的男孩,男孩身材半隐半现。突然男孩低头,在女孩耳畔轻轻吐出几个字:“怎的?公主想跟我这个质子共浴不成?”古墓篇他和她一同沉入水底,看着她的脸色越来越差,他在她手心比划道:要我渡气给你吗?她不解道想要开口问,却唇上一暖......(哈,详细请登录正文查看,此画面无法在此详细描写。)十年间,寻找身世的谜团,解决决皇位争锋。一起上过雪山,闹过鬼村,下过古墓,结过兄妹,又拜过天地
  • 超神大道

    超神大道

    “我的大刀早已饥渴难耐了,这将会是一场屠杀!”所以,刘平安把这里屠杀了,他是一个刽子手!“你的剑就是我的剑!”所以,刘平安把对方的圣剑抢过来了,自封“剑圣”!
  • 流光落

    流光落

    她是落阳国不受宠的公主殿下,而他是大陆第一宗染流宗现任宗主大人,本是毫不相关的两个人却因一场荒唐的和亲撞到一起,一次又一次的摩擦中,自认无爱的公主殿下还能淡定吗?
  • 青春花殇

    青春花殇

    任时光匆匆,青春一撒,天地之间随我遨游,有过难忘也有过失落,在漫长的道路之上也许平凡一生,也许光耀一时,不为照耀别人,只为心中不留那一丝遗憾,随时间长眠也亦安好。