方药：桃红四物汤合血府逐瘀汤加减。
桃仁12g，红花12g，当归12g，川芎10g，赤芍12g，丹参15g，赤小豆15g，生黄芪15g，党参15g，怀牛膝15g，益母草15g，泽兰12g。水煎服，每日1剂。
【其他疗法】
1.风水泛滥证咽痛明显者，可用通用消肿散或冰硼散吹喉，亦可用银花甘草汤嗽口或当茶饮。成药可用六应丸或牛黄消炎丸口服，成人每次10粒，1日3次。
2.湿毒浸淫证如疮疡尚未破溃者，可用野菊花、紫花地丁煎汤外洗；或用银花露或菊花露或丝瓜叶汁调和如意金黄散、玉露散外敷，或调磨紫金锭外涂。疮疡溃破者，用九一丹渗太乙膏盖贴，每日换2次或3次。若皮肤湿疮者，可用青黛散外扑。
3.水湿浸渍证用生黄芪50g（最好用生芪皮），墨鱼或鲫鱼300g，葱2根，生姜3片，煮开后加水炖2小时，吃鱼喝汤。每日1剂，分2次服用。肾衰竭病人忌用。
4.湿热壅盛证
（1）卢氏消肿丸。牵牛子65g，红糖65g，老姜500g，大枣62g，共研细末，泛丸。
分3天服完，每日3次，饭前服。
（2）商陆5g，五花肉100g，加水煮成300ml。每日服3次，每次100ml。
5.气虚水溢证
（1）黄芪薏米粥：用生黄芪60g，生薏仁50g，煮成稀粥，长期食之。
（2）黄芪鲤鱼汤：生黄芪50g，鲤鱼1条500g左右，生姜3lg，葱62g，炖汤不放盐，喝汤吃鱼。水毒潴留者忌用。
6.气滞水停证可配服木香散，理气逐水。木香、大戟、白牵牛各等份，研为细末，每次用糖开水冲服3～6g。体实者可用，以一泄为宜。
7.脾阳虚衰证用花生、赤小豆、红枣、黄豆、薏米煮烂常服，或服鲫鱼汤、子鸡汤，皆有很好疗效。
8.肾阳衰微证同气虚水溢证及脾阳虚衰证。若见呕恶，口有尿味者，亦可用灌肠方，通腑泄浊。用生大黄15g，熟附片10g，生牡蛎60g，六月雪30g，加水煎成150ml，保留灌肠。每日1次，10天为1个疗程。
9.气阴两虚证
（1）芪龟汤：生黄芪30g，龟甲50g，薏苡仁50g，每日1剂，水煎服。
（2）薏苡米粥：生薏苡仁、花生米、赤小豆等量煮粥，长久食之。
（3）黄芪山药汤：生黄芪60g，山药60g。每日1剂，煎汤服。
10.血瘀水阻证
（1）琥珀2g，生姜20g，赤小豆10g，小儿剂量减半。将赤小豆压为末，把生姜捣碎，与赤小豆搅拌并压成饼状，再将琥珀撒其上，用热水调匀敷于脐上，然后用纱布外敷固定。每24小时换1次，水肿重者可8小时换1次，一般5天为1个疗程。同时服用辨证方药。
（2）益肾汤。组成为当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、益母草、板蓝根、金银花、白茅根、紫花地丁。每日1剂，水煎服。
【转归预后】
（1）一般来说，阳水者预后较好，治疗及时可在3～7天消肿。肿退后，善后调理，正气渐复，可达治愈。部分阳水患者亦可因失治、误治或调理不善，致正气渐虚，水肿反复迁延，日久则可转为阴水。
（2）阴水患者病起日久，正气已虚，但经正确治疗，细心护理，注意摄生和善后调理，可致水肿渐消，食欲日增，精神渐复，脉象和缓，病情好转。
（3）治疗不要急于求成、轻易改法易方，应谨守病机，稳步前进，才能见效。
（4）治疗不当，或治疗不彻底，水肿反复发作，此时正虚邪恋，缠绵不愈，或水肿虽退，而脏气不复，脾肾虚弱，脾虚不能化生水谷，肾虚不能固藏精微，一时难以恢复，渐渐转入虚劳损途。虚劳重证，表现为脏腑气血阴阳亏损，迁延难复。治从健脾补肾，益气填精，长期调养，力求好转与长期稳定，部分患者也可痊愈。
【预防调护】
（1）患者要充分休息，保证睡眠，避免疲劳。
（2）防止感染。严防感冒、扁桃体发炎或其他上呼吸道感染的发生。
（3）要保持皮肤清洁，预防皮肤感染。卧床病人应经常变换体位，保持床上平整干燥，预防压疮发生。
（4）应在病情稳定2～3年后再考虑结婚，婚后也要节制房事。
（5）注意精神调养，要保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。
第二十七节病
病又称证、癫疾，俗称“羊风”，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要临床表现。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
西医的癫无论原发性或继发性，均可参照本节辨证论治。
【病因病机】
1.七情失调突受大惊大恐，造成气机逆乱，进而损伤脏腑，则易致阴不敛阳而生热生风。小儿脏腑娇嫩，元气未充，神气怯弱，更易因惊恐而发生本病。
2.先天因素母体突受惊恐，气机逆乱，精伤肾亏。母体精气之耗伤，必使胎儿发育异常，出生后易发生病。
3.脑部外伤跌仆撞击，出生难产，导致颅脑受伤，使神志逆乱，昏不知人，气血瘀阻，则络脉不和，肢体抽搐，发为病。
本病以头颅神机受损为本，脏腑功能失调为标。先天遗传与后天所伤是为两大致病因素。由于痰、火、瘀为内风触动，致气血逆乱，清窍蒙蔽故发病。
【诊断】
（1）起病急，常有先兆。①大发作：发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人。②小发作：动作中断，手中物件落地，头突然低下迅速抬起，或两目上吊，短暂恢复。
（2）多有先天因素或家族史。
（3）脑电图检查有阳性表现。
【辨证论治】
1.治疗原则本病应该根据病情的轻重，正气的盛衰进行辨证治疗。初期发病，正气未衰，痰浊不重，故发作时间短，间歇时间长，如果反复发作，正气渐衰，痰浊不化，愈发愈频，使正气更衰，互为因果，病情也越重。在治疗上宜分清标本虚实，频繁发作时以治标为主，着重豁痰顺气、息风开窍定。平时以治本为主，宜健脾化痰，补益肝肾，养心安神为辅助治疗。
中医治疗病的基本原则有两方面：一是消除病因，平降逆气、醒脑开窍、息风定惊、稳定脑神以控制发作；二是调整脏腑、气血、脉络功能以巩固疗效。
2.分证论治
（1）风痰闭阻
症状：发病前常有眩晕、头昏、胸闷、乏力、痰多、心情不悦。发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，或短暂神志不清，双目发呆，茫然所失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。
治法：涤痰息风，开窍定。
方药：定丸加减。
天麻12g，全蝎10g，僵蚕6g，川贝母12g，胆南星6g，姜半夏6g，竹沥12g，菖蒲12g，茯神15g，远志12g，丹参15g。水煎服，每日1剂。
（2）痰火扰神
症状：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：清热泻火，化痰开窍。
方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
龙胆草15g，青黛6g，芦荟12g，大黄6g，黄芩12g，栀子6g，姜半夏6g，胆南星6g，木香10g，枳实10g，茯苓15g，橘红6g，人参15g，菖蒲15g，当归12g。水煎服，每日1剂。
（3）瘀阻脑络
症状：平素头晕头痛，痛有定处，常伴有单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。
治法：活血化瘀，息风通络。
方药：通窍活血汤加减。
赤芍12g，川芎10g，桃仁12g，红花12g，老葱5g，地龙12g，僵蚕6g，全蝎10g。水煎服，每日1剂。
（4）心脾两虚
症状：反复发，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。
治法：补益气血，健脾宁心。
方药：六君子汤合归脾汤加减。
人参15g，茯苓12g，白术12g，炙甘草6g，陈皮6g，姜半夏6g，当归12g，丹参15g，熟地黄15g，酸枣仁15g，远志15g，五味子5g。水煎服，每日1剂。
（5）心肾亏虚
症状：病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。
治法：补益心肾，潜阳安神。
方药：熟地黄15g，山药12g，山茱萸6g，菟丝子15g，枸杞子12g，鹿角胶15g，龟甲胶15g，川牛膝15g，生牡蛎15g，鳖甲15g。水煎服，每日1剂。
【其他治法】
1.中成药
（l）镇痫片：成人每次10片，每日3次，温开水送服。适用于证。忌忧思恼怒，孕妇忌服。
（2）羊痫风癫丸：每次3g，每日2次。适用于证。孕妇慎用。
（3）癫痫宁片：每次4～6片，每日3次，姜汤或白开水送服，适用于证之痰热实火者。忌羊肉、酒辛。虚证勿用，实证亦不宜长期超量服用。
2.简易方
（1）丹参30g，赤芍12g，红花4.5g，夜交藤30g，酸枣仁15g，地龙9g，珍珠母（先煎）30g。水煎服。适用于病瘀血阻滞，心神不宁者。
（2）党参24g，白术15g，茯神9g，山药9g，薏苡仁9g，制半夏15g，桂枝15g，制附子15g。水煎服，每日1剂。适用于病偏脾虚者。
3.外治法
（1）附子9g，研细末，用面粉少许和好做成饼，把饼放在气海穴上。并用艾绒团灸数次。适用于证发作期。
（2）吴茱萸适量，研为末，撒入脐窝内，外用胶布固定，7～10日换药1次。适用于证猝然抽搐、不省人事，发作频繁者。
【预防调护】
优生优育是减少本病发生的重要环节，控制诱因是防止发作的重要措施，要注意避免感冒、惊恐、强烈刺激。本病患者不宜从事高空、驾驶及水上等工作，生活中也应注意安全，以防意外。
患者当避免劳欲过度，尤其保持心情舒畅，饮食适宜。发作时，立即让患者平卧，头侧向一侧，将压舌板缠上纱布，塞入上下臼齿之间，以防病人咬伤舌头；及时除去口腔分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。发作时不可强按病人，以免骨折。
