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第46章 慢性结肠炎(2)

此方法具有温中和胃、理气止痛的功效,用于治疗慢性结肠炎。热敷法4取吴茱萸、肉桂、丁香、木香、薄荷、炮姜各等份。共研为细末,用生姜汁或白酒调成糊状。加热后敷贴于双侧中脘、天枢、足三里、脾俞、命门、关元穴,外用伤湿止痛膏固定。

此方法具有温肾健脾、固肠止泻的功效,用于治疗慢性结肠炎。

三、针灸治疗法

(一)针刺法

针刺法1

取脾俞、天枢、神阙、关元、上巨虚、阴陵泉穴。脾俞穴用1.5寸毫针向脊柱斜刺0.8~1.2寸,施提插捻转补法,使局部产生沉胀感;患者仰卧,天枢穴采用强刺激,使针感向周围放散,行针3分钟;关元穴施提插捻转补法,使针感向前阴传导;然后用艾条温和灸,使患者感到有热向腹内传导;上巨虚穴直刺1~2寸,施提插补泻法,使酸胀麻电感向下扩散至足背,有时可向上扩散至膝;阴陵泉穴用1.5寸毫针直刺0.8~1.2寸,施提插捻转泻法,使患者产生局部沉胀或麻电感,可使小腿抖动。每次30分钟,每天1次,7次为1个疗程,休息3天再继续下1个疗程。出针后在神阙穴用大号火罐,拔罐10~15分钟。

此方法具有解表散寒、和胃化浊、运脾除湿的功效,用于治疗寒湿困脾型慢性结肠炎。

针刺法2

取中脘、天枢、足三里、阴陵泉穴。针用泻法。中脘穴用1.5寸毫针直刺0.8~1.2寸,施提插捻转泻法,使患者胃部有抽紧感;天枢穴用1.5寸毫针直刺0.8~1.2寸,施提插捻转泻法,使患者产生局部沉胀感;足三里、阴陵泉穴用2寸毫针直刺1.2~1.5寸,施提插捻转泻法,使患者产生局部沉胀感。每次30分钟,每天1次,7次为1个疗程,休息3天再继续下1个疗程。

此方法具有清利湿热、健脾和胃的功效,用于治疗湿热型结肠炎。针刺法3取脾俞、胃俞、天枢、足三里、太白穴。脾俞、胃俞穴用1.5寸毫针向脊柱斜刺0.8~1.2寸,施提插捻转补法,使患者产生局部沉胀感;天枢穴直刺0.8~1.2寸,施提插捻转补法,使针感向周围放散,行针3分钟;足三里穴直刺1~2寸,施提插捻转补法,使患者酸胀麻电感向下扩散至足背,有时可向上扩散至膝;太白穴直刺0.2~0.5寸,施捻转补法,使患者产生局部沉痛感。脾俞、胃俞、天枢针穴后可麦粒灸7壮。每次30分钟,每天1次,7次为1个疗程,休息3天再继续下1个疗程。

此方法具有温化寒湿、健脾止泻的功效,用于治疗脾胃虚寒型慢性结肠炎。

针刺法4

取秩边、天枢、水道、足三里、大赫、气海、三阴交、长强、百会穴。秩边穴采用侧卧或俯卧位,在第21椎下旁开三寸取之,针尖垂直朝小腹水道穴刺入4.5~5寸,针感向肛门及小腹放射为佳;天枢、水道穴均取左侧单穴,分别进针3~4寸,垂直轻捻缓进,针感以向会阴部放射为佳,施捻转泻法;气海穴,轻捻缓进,刺入4寸左右,以捻转补法,使感应至脐为度,不予留针,出针急按穴,加压1分钟;长强穴,俯卧取穴,斜刺从后下方向前上方深刺4~5寸,局部胀感和抽紧感为佳。每次30分钟,每天1次,7次为1个疗程,休息3天再继续下1个疗程。

此方法具有温补脾肾、收涩固肠的功效,用于治疗脾俞阳虚型慢性结肠炎。

(二)电针法

电针法1

取中脘、天枢、关元、地机穴。局部常规消毒,中脘、天枢穴用1.5寸毫针直刺0.8~1.2寸,施微小幅度提插捻转补法,使胃脘部有收缩感;关元穴直刺1.5~2寸,施提插捻转补法,使沉麻感向阴部传导;地机穴用1.5寸毫针直刺0.8~1.2寸,施提插捻转补法,使针感向上传导。各穴得气后接电针治疗仪,电流以患者能耐受为度,留针20分钟,每天1次,7次为1个疗程,间隔3天再进行第2个疗程。

电针法2

取中脘、天枢、足三里穴。穴位局部常规消毒,中脘、天枢穴用1.5寸毫针直刺0.8~1.2寸,施微小幅度提插捻转补法,使胃脘部有收缩感;足三里穴用1.5寸毫针略向上斜刺0.8~1.2寸,施提插捻转补法,使针感向上传导。各穴得气后接电针治疗仪,电流以患者能耐受为度,留针20分钟,每天1次,7次为1个疗程,间隔3天再进行第2个疗程。

(三)艾灸法

艾灸法1

取脾俞、肾俞、大肠俞、天枢、关元、气海、足三里、三阴交穴。将艾条点燃,插入灸器之顶孔中,对准选定之穴位,用橡皮带固定左右底袢,使灸器器身与皮肤垂直。调节温度高低,以患者感觉温热略烫但能耐受为宜,温度平和则无效,太高会烫伤皮肤。施灸的时间从每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天开始,每天1次,7天为1个疗程,休息3天再进行下1个疗程。共灸治3个疗程,一般连续灸治3年。灸后皮肤出现潮红,停灸后自行消失。如出现水疱,小则自行吸收,大则用消毒注射针头刺破放出液体,再涂上甲紫,外用消毒纱布固定即可。

此方法具有健脾补肾、固肠止泻的功效,用于治疗慢性结肠炎。艾灸法2取腹部神阙、天枢、气海、关元穴,或取背腰部脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞穴。选大号温灸盒竖放,点燃1~3段、长7厘米的艾条后放置于盒内的铁纱上面,对准穴位或施灸部位,盖好盖子施灸,每次可灸15~30分钟,同时针刺脾俞、足三里穴。若在施灸过程中,盒内温度过高,患者不能耐受时,应及时将盖子部分打开(热气向上,下面的温度即可下降)。若温度还高,可将盖子拿下。盖盖子时,注意不能全部盖严,要留有一定的缝隙,使空气流通,让艾条充分燃烧。施灸的时间从每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天开始,每天1次,7天为1个疗程,休息3天再进行下1个疗程。共灸治3个疗程,一般连续灸治3年。如有烫伤,出现水疱,小者可自然吸收,不必处理;大者在常规局部消毒后,用消毒的针头将水疱刺破,再用干棉球吸干,涂上甲紫用敷料覆盖固定即可。

此方法具有温补脾肾、温壮元阳、固肠止泻的功效,用于治疗慢性结肠炎。

艾灸法3

取脾俞、肾俞、大肠俞、天枢、关元、足三里穴。用“白芥子饼灸”法。取白芥子研为细末,再将药末用凉水和好,做成直径2.5~3.0厘米、厚0.3~0.4厘米的药饼,将药饼放在选好的穴位或部位上,把艾炷放在药饼上点燃施灸。灸足三里穴用9壮,脾俞、肾俞、大肠俞穴各穴用7壮,天枢穴用7壮,关元穴用7壮。施灸的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天开始,每天1次,7天为1个疗程,休息3天再进行下1个疗程。共灸治3个疗程,一般连续灸治3年。如果局部有烧灼感或疼痛,可以将药饼拿起脱离皮肤,同时用手拍打几下,再将药饼放下继续灸治。如出现水疱,小则自行吸收,大则用消毒注射针头刺破放出液体,再涂上甲紫,外用消毒纱布固定即可。

此方法具有温阳散寒、健脾止泻的功效,用于治疗慢性结肠炎。艾灸法4取脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、上巨虚、公孙穴。用“隔姜灸”法。灸脾俞、胃俞穴时取俯卧位;灸关元、中脘、足三里、上巨虚、公孙穴时取仰卧位。将鲜姜切成0.3~0.4厘米厚的姜片,用针扎几个小孔,再将姜片放在选好的穴位上,上面放置1.5厘米×2厘米大小的艾炷,用线香点燃,当患者感到灼热时,可将姜片连同艾炷向上稍稍提起,或将艾炷立即去掉,再更换新艾炷继续灸之。施灸的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天开始,每穴灸3~9壮,换艾炷不换姜片。每天1次,7天为1个疗程,休息3天再进行下1个疗程。共灸治3个疗程,一般连续灸治3年。

此方法具有健脾温中、和胃止泻的功效,用于治疗慢性结肠炎。艾灸法5取神阙穴。用“艾炷隔盐灸”法。患者采取仰卧位,用纯净干燥的细沙食盐适量(最好将细沙食盐炒热),放入神阙穴(脐中),使之与脐平,上置大号艾炷,再用线香点燃,待患者感到灼热时,即更换艾柱。施灸的时间以每年“头伏”、“中伏”、“末伏”的第1天开始,每穴灸3~9壮,每天1~2次,7天为1个疗程,休息3天再进行下1个疗程。共灸治3个疗程,一般连续灸治3年。

此方法具有温阳固涩的功效,用于治疗慢性结肠炎。

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