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第140章 突然晕倒怎么办

突然晕倒是因为一时循环衰竭,引起大脑暂时缺血,表现为一时性地失去知觉,医学上叫作晕厥。随着循环功能的改善,脑缺血纠正后,症状很快消失。所以,它的特点是“来得快,去得也快”。

引起晕厥的原因很多,绝大多数是由于心脏血管一时性的功能变化,称为普通晕厥;极个别的是因心脏本身有器质性病变,使心排血量突然减少,称为心源性晕厥,病情严重。

普通晕厥,又名血管神经性晕厥,常常因为疼痛、精神紧张、恐惧、闷热、焦虑、过度用力而发生体位的改变。某些男子排尿时也会发生晕厥。

发生晕厥,多有瞬间的预兆,病人感到头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、乏力,眼前发黑或冒金星,而迅速失去知觉,一般仅数十秒钟到十几秒钟。此间,心跳加快,脉细而弱,血压下降,面色苍白,四肢发凉,头冒冷汗。个别病人晕厥时间较长,还可发生轻度抽搐,但随着神志清醒或采取了平卧体位后,抽搐迅速消失。

体质较弱的人,受到一些意外刺激就易发生晕厥。体位性低血压的晕厥,多发生在患病卧床较久,到厕所大便站起,或在阳光下站立时间较长又不能随意改变体位等情况下。排尿性晕厥,绝大多数发生于男性,在晚上、清晨或午睡起来排尿中或排尿后。

一旦发生晕厥,最有效也最简便的方法是采取体位处理。因为晕厥是因为心脏排血量不足所致脑组织暂时缺血,若立即使其采取平卧体位,或头稍放低、脚略抬高的体位,就能改善脑部血液供应。同时,解开病人的衣领、腰带,保持呼吸道的通畅。必要时,也可用手指按其人中穴位(鼻下人中沟上1/3与下2/3交界处),或用针刺人中穴。如当时找不到针灸针,也可用缝衣针、大头针,在火上烧或用酒精消毒,针刺十宣(手指尖)放血。

心源性晕厥又称真性心脏晕厥,常见的是严重的房室传导阻滞的病人。它发病突然,病情险恶,最后可致心跳骤停。应立即拳击胸前区数次和做胸外心脏按压。患有高度主动脉瓣狭窄的病人,在劳动时容易发生这种晕厥,应迅速使其采取半卧位,这样能使晕厥较快消失。先天性心脏病的患儿,平素就有缺氧青紫症状,而往往在哭闹、运动后,出现青紫加重,意识丧失并伴有抽搐、瞳孔缩小。此时,应立即使病人向前弯腰,取胸膝位或头低位,改善脑部血液供应,多有较好的作用。

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