第七节 本月护理常见问题
1宝宝为何爱夜啼
夜啼是一种比较常见的睡眠障碍。引起宝宝夜啼的原因有很多，不同的年龄阶段有着其不同的原因和特点。虽然夜啼只是小病，但却一直困扰着很多父母。很多父母被夜啼宝宝闹得头疼不已，整个晚上都睡不安稳，有的甚至三更半夜都会跑去医院。可往往是父母急得不得了，宝宝到医院却高兴地满地跑，不哭了，也不闹了，导致医生也无法确诊其原因，这是为什么？
（1）娇生惯养所致
可能是父母总是迁就宝宝所造成的，宝宝一哭，爸爸妈妈就摇摇宝宝、拍拍宝宝、哄哄宝宝，抱着宝宝满屋走。时间一久，宝宝就会把父母的“哄觉”当作自己的权利，无论你怎样疲惫不堪，宝宝都会日复一日，变本加厉，哭闹的时间越来越长。
父母一定要改变宝宝夜啼习惯，虽然讲起来比较容易，但做起来可不那么容易的。父母一听见宝宝大声的哭喊声，就忍不住向宝宝妥协。有些专家认为，对这样的宝宝，父母应该狠下心来，让宝宝知道，半夜醒来哭闹是什么也得不到的。如果爸爸妈妈采取不予理睬的办法，可能就会有这样的结果。
宝宝第一个晚上可能哭20分钟，第二个晚上可能哭10分钟，第三个晚上也许就不哭了。这样的结果非常令人满意，但这样的宝宝实在是太少了；即使有这样的宝宝，可能也需要一段比较长的时间，才能慢慢不再哭闹了。
宝宝不但不停止哭闹，而且可能越哭越严重。对于找不到任何原因的夜啼儿，父母还是拿出爱心来对待吧。耐心一点，再耐心一点，帮助宝宝改变过来。如果是父母从小“惯的”，也不要从现在起突然不惯宝宝了，用截然相反的态度对待宝宝，慢慢来吧。
（2）因焦躁引起的
半岁至一岁半的宝宝可能是由于孤独而产生焦虑感，其外在的表现可能就是夜啼。这样的宝宝大多数都是性格内向、胆小，惧怕陌生人，当夜幕降临或夜间醒来时，因感孤独而焦躁不安，大声哭闹。
解决的方法是，父母坐在宝宝的身边，不间断地小声说一些让宝宝放心的话。父母每日要逐渐减少安慰的时间，慢慢地停止安慰。如果长时间还不能奏效，父母也只好狠下心肠了，不予理会宝宝夜啼，也许慢慢会好的。
（3）绞痛样哭闹
其表现为：宝宝在夜间睡眠中，会突然发生剧烈哭闹，无论父母如何安抚也不能使其停止哭闹，哭闹时会四肢乱舞，打挺，身体蜷曲，大汗，还会尖叫，甚至歇斯底里。
导致绞痛样哭闹可能的原因是：
宝宝睡前活动过于剧烈，过度兴奋。
宝宝白天看了恐怖的电视节目，入睡后常常因噩梦而惊醒，哭闹不止。
宝宝被人恐吓、打骂。这种可能性不大，但年轻保姆看护的宝宝可能性就比较高。
宝宝因受到刺激，如接种疫苗、看病打针、从高处跌落。这样引起的夜啼一般都是偶尔一次。
当宝宝出现绞痛样哭闹时，父母通常都会急得不知道该怎么办，很多父母会把宝宝抱到医院看医生。父母平时最好不要让宝宝看惊险的电视节目；不要给宝宝讲恐怖的故事；不要在宝宝睡前吓唬宝宝；也不要在睡前和宝宝剧烈玩耍，以免神经过度兴奋。
（4）腹部不适哭闹
宝宝可能会因为晚餐进食太多，或品种太杂，或进食了不宜消化的食物，入睡后出现腹胀、腹痛等现象，而造成哭闹不止。所以晚餐时父母不要让宝宝吃得过饱，也不要吃煎、炸、烤的肉类食品。
（5）蛲虫作怪
其表现为：宝宝睡眠后不久，大约半小时到两小时之间，会突然出现剧烈哭闹，打挺，撅起屁股，用手挠挠肛门。原因可能是：宝宝熟睡后，蛲虫爬至肛门皱折处或女婴外阴皱壁处排卵，使宝宝感到奇痒难忍，而引发的哭闹。
父母可以通过以下几种方法解决问题，具体如下：
父母可在宝宝哭闹时，扒开宝宝肛门或女婴外阴处检查是否存在小白线虫蠕动；
父母也可在宝宝哭闹时，用透明胶带纸在宝宝肛门周围轻轻地沾一下，在光线下，查看是否存在蛲虫虫体；
若父母在宝宝哭闹时，不能发现蛲虫虫体，又怀疑是蛲虫所致哭闹，可在宝宝入睡后将蛲虫膏涂于宝宝肛门口，若宝宝不再出现夜哭，那就证明宝宝的确患有蛲虫病，应给予驱虫治疗。
（6）可能的疾病
一些疾病也可能导致宝宝夜啼，如佝偻病、铅中毒、缺铁性贫血、肠套叠、营养不良等疾病。疾病性夜啼的原因非常复杂，父母最好带宝宝去看医生，应及时查出原因，加以治疗。
2 如何破译疾病性啼哭
宝宝啼哭分为病因型啼哭和无病因型啼哭，其表达的意思无非两种：一种是告诉父母“宝宝需要……”，另一种是告诉父母“宝宝病了！”。由于宝宝还不具备说话能力，只能用其他方式来述说自己的要求和需要、不适与痛苦。啼哭就是宝宝现在的语言，宝宝会用这种特殊的语言和周围的人交流。如果父母可通过宝宝的哭声了解宝宝，并关怀、爱护宝宝，就可以帮助宝宝解决饥饿、不适、痛苦与疾病等问题。
父母最好了解宝宝疾病性啼哭的表现及其含义，具体破译如下：
阵发性剧哭，含义是宝宝肚子疼。
阵发性剧哭就是一阵一阵发作的剧烈哭闹，其发作的间隔时间长短不一，每次发作的持续时间也不同，常常伴有躁动不安。当宝宝发生阵发性剧哭时，很可能是急腹症，爸爸妈妈应及时带宝宝去看医生。
突发尖叫啼哭，含义是宝宝头痛欲裂。
突发尖叫啼哭就是哭声比较直，音调比较高，单调且没有回声，哭声来得快，消失得快，即哭声突来突止。当宝宝突发尖叫啼哭时，很可能是宝宝头痛的表达，也是一种危险信号，爸爸妈妈应及时带宝宝去看医生。
连续短促的急哭，含义是宝宝喘不过气来。
连续短促的急哭就是哭声又低、又短、又急，连续而带有急迫感，好像快透不过气一样，同时还伴有痛苦挣扎的表情，这是缺氧的信号。当宝宝出现此种啼哭时，爸爸妈妈应马上解开宝宝的衣领、裤带及其他各种束带，将宝宝肩部垫高，使头略向后仰，使其颈部伸直，千万不要将宝宝紧紧抱着。
小鸭叫样啼哭，含义是宝宝嗓子难受得不行。
小鸭叫样啼哭就是哭声好像小鸭鸣叫一样，若同时伴有颈部强直的表现，父母则应考虑是否有咽后壁脓肿，应把这种哭声与一般的声音嘶哑相鉴别。声音嘶哑是感冒引起的咽炎，喉炎，而咽后壁脓肿较危险，若脓肿溃破脓汁可堵塞呼吸道危及生命。因此当宝宝出现小鸭叫样啼哭时，爸爸妈妈应及时带宝宝去看医生。
呻吟，含义是宝宝病得很重，没有力气大声哭了。
呻吟和啼哭是不一样的，呻吟就是不带有情绪和要求，表现无助的低声哭泣，一般都是疾病严重的自然表露。当宝宝大哭大闹时，非常容易引起父母的重视，但如果宝宝在疾病过程中出现呻吟，却往往被父母所忽视。当宝宝出现呻吟时，爸爸妈妈应尽快带宝宝去看医生。
夜间闭眼啼哭，含义是宝宝总睡不沉，缺钙了。
宝宝夜间睡眠不安，好像受到惊吓一般，时哭时睡，睡得很不安宁，稍有动静就可引起宝宝哭闹，而且宝宝经常呈现睡状，闭着眼睛哭，同时出现肢体抖动，这都是缺钙的表现。
嘶哑啼哭，含义是宝宝嗓子是哑的。
嘶哑啼哭就是哭声嘶哑，呼吸不畅，一阵一阵地哭，还伴有咳嗽，声似小狗叫，发生的原因可能是咽炎。
阵发性啼哭伴屈腿，含义是宝宝肚子总是疼。
当宝宝出现阵发性剧哭的同时，还出现双腿蜷曲，大约2～3分钟后会恢复一切正常，但精神不振，间歇10～15分钟后会再次啼哭，若再伴有呕吐现象，则极有可能是患上肠套叠了。
阵发性啼哭伴满床打滚，含义是宝宝的肚子剧痛。
当宝宝出现阵发性剧哭的同时，满床打滚，额部出汗，面色发白，哭声凄凉，而且拒绝任何人触摸其腹部。若欲上前触摸时，宝宝惊恐万状，很可能是胆道蛔虫，肠套叠；若哭闹并不很剧烈，忽缓忽急，时发时止，无节奏感，又喜欢揉揉肚子，则可能是肠蛔虫症，消化不良。
突发尖叫啼哭伴发烧、呕吐，含义是宝宝得了很严重的病。
当宝宝突发尖叫啼哭的同时，伴有发烧，喷射性呕吐，两眼发直，精神委靡，面色发灰，可能患有脑膜炎等脑内感染性疾病。
突发尖叫啼哭伴阵发性青紫，含义是宝宝的脑子有问题了。
有的宝宝出生时可能有产伤或窒息史，其APGAR评分比较低。当宝宝出现尖叫样啼哭同时伴有阵发性青紫，面部肌肉及手足抖动时，爸爸妈妈应想到脑出血的可能及缺血缺氧性脑病。
连续短促急哭伴咳喘，含义是宝宝的呼吸道出问题了。
当宝宝患有肺炎、毛细支气管炎时，可能会表现为连续短促的急哭，并伴咳嗽、喘憋，口唇发绀，鼻翼扇动等，还可能伴有发烧。爸爸妈妈应及时带宝宝去看医生。
啼哭时伴抓耳挠腮，含义是宝宝的耳朵有问题了。
宝宝出现哭闹不安的同时，伴有抓耳挠腮，或头来回摇摆，不敢大声哭，这可能是急性中耳炎，外耳道疖肿或外耳道异物，若有脓性分泌物自耳中流出则更易诊断。
啼哭时伴流涎，含义是宝宝嘴里疼得要命。
宝宝开始变得流涎，下颌一直是湿漉漉的，每当妈妈给宝宝喂食时，总是引起宝宝哭闹。爸爸妈妈应检查一下宝宝的口腔中是否有溃疡、疱疹、糜烂、齿龈肿胀等。
啼哭时有某一肢体不动，含义是宝宝动不了的地方疼啊。
宝宝哭闹时总是四肢乱动，小手乱抓，小腿乱蹬。如果宝宝哭闹时有某一肢体不动，或触动某一肢体时引起宝宝哭闹，很有可能是关节、骨骼或肌肉病变，如关节脱位、骨髓炎、关节炎、软组织感染等症状。
排便性啼哭，含义是宝宝屁股疼得厉害。
