888.纤维喉镜检查的适应证有哪些？
答：纤维喉镜检查的适应证有：①间接喉镜检查失败或观察不清者；②喉镜活检及分泌物的采集；③喉镜观察下局部涂药；④喉部异物的取出或喉部小手术。
889.纤维喉镜检查的禁忌证有哪些？
答：纤维喉镜检查的应用范围广，无绝对禁忌证，但在颈椎疾病如颈椎骨折、脱位等及严重全身性疾病时应慎用。
890.纤维喉镜检查时护士应做哪些准备工作？
答：①术前向病人说明检查的目的和大致过程，解除病人的顾虑和恐惧，取得病人合作；②做好病人鼻、咽、喉的麻醉工作，先选鼻腔较宽的一侧，以麻黄碱、利多卡因棉片填塞，进行鼻腔黏膜表面麻醉，然后用2％利多卡因从口腔喷洒软腭、咽后壁、舌根及咽喉部3～4次，再用弯型喉滴管在病人吸气时，滴药于声带表面及声门下2～3次；③准备好检查用的纤维喉镜及其附件，并检查其性能，保证器械齐全，性能可靠；④配合术者诊疗过程中的操作；⑤检查后应彻底清洁、消毒纤维喉镜，擦干后存放。
891.扁桃体切除术前病人如何护理？
答：①详细询问病史，注意有无出血倾向、近期有无上呼吸道感染、过敏性疾病；②术前应进行必要的体格检查，包括心、肺透视，测血压、查血、尿常规及出凝血时间；③全麻者术前4小时禁食、禁水；④术前用药：术前一日晚给病人适量安眠药、术前半小时给适量阿托品和鲁米那；采用局麻者于手术开始前以1％地卡因局部喷雾3～4次，嘱病人勿将药液咽下；⑤对病灶型扁桃体炎病人，术前数日给予抗生素或抗风湿类药物以控制病灶性疾病发展。
892.扁桃体切除术后病人如何护理？
答：①卧床休息，取半坐位，无出血者可鼓励早期下床活动；全麻未清醒者采用侧卧位，按全麻术后护理；②密切观察病情，嘱病人将口内唾液吐出、勿咽下，以便观察出血量；如唾液中含少量血丝可不必在意；但如口吐鲜血应检查伤口，采取止血措施；如不断出现吞咽动作则可能有伤口出血，应及时检查；若面色苍白、脉搏细弱、血压下降，则说明有大量出血，应立即止血抢救；③用冰袋冷敷颈部，可减少疼痛及出血；④每日检查创面，术后24小时创面可形成一层外膜，起到保护创面作用，约7～10日外膜自行脱落，如有感染或出血，外膜形成延迟，创面则呈紫色或灰褐色；⑤术后3小时如无出血可进冷流质，待创面白膜生长良好可改为半流质；⑥术后第二天若病人一般情况良好可鼓励讲话；保持口腔清洁，可用1∶5000呋喃西林液含漱或生理盐水含漱。
893.喉阻塞病人的抢救措施有哪些？
答：一度阻塞：明确喉阻塞的原因，施行病因治疗，如由炎症引起者，应及时使用糖皮质激素和抗菌素。二度阻塞：积极治疗病因，注意呼吸情况，做好气管切开术的准备工作。如为炎症引起者，若能及时治疗，可免作气管切开术；如为喉异物，则应及时取出；如为肿瘤可考虑做气管切开术。三度阻塞：做好气管切开的准备工作。对药物治疗无效，全身情况较差者，应及早做气管切开术，以免因窒息或心力衰竭而死亡。四度阻塞：应因地制宜，当机立断地做气管切开术。甚至可在无麻醉，不消毒情况下施行紧急气管切开术。亦可先插入气管插管，维持呼吸通畅后，再做气管切开术。必要时可做环甲膜切开术。
894.食管异物有何临床症状？
答：食管异物半数以上发生于儿童，异物最易停留之处为食管入口，其次为食管第二狭窄处。异物一旦入食管后，其临床表现有：咽下困难、吞咽疼痛、咳嗽、呼吸困难及颈强直和转动困难等。895.食管异物如何处理？
答：①一旦误吞异物，应立即到医院诊治，切勿吞咽馒头之类食物，企图将异物咽下。也不要用手指挖取，以防将浅表异物推入深部，增加治疗困难；②食道异物确诊后，原则是经口在食管镜下明视取出。
896.食管异物如何预防？
答：①教育儿童不要把玩具、针、钉之类物品放在口内；②在进食时不要谈笑，大闹，进食不宜过急，尤其不应吃带骨的鸡、鸭等肉类；③在制作食品或选用食品时，要防止混入异物；④对假牙应配制合适，如有松动应立即就医，睡前、全身麻醉前或昏迷病人，应将活动的假牙取下。
897.何谓睡眠阻塞性呼吸暂停综合征？
答：该病是由于多发性鼻息肉、后鼻孔息肉、双侧肥厚性鼻炎、鼻中隔重度弯曲、鼻咽部肿瘤、腺样体及扁桃体肥大包括舌根扁桃体肥大、悬雍垂和软腭肥厚下垂、舌根后坠以及喉部肿物等造成睡眠时上呼吸道狭窄和梗阻。出现的症状是睡眠时鼾声大作和呼吸暂时停止（即憋气10秒以上），平均睡眠7小时暂停30次以上，白天嗜睡，醒后感到疲劳、记忆力减退，常伴有高血压和冠心病，有的病人肥胖。血气分析示血氧低和高碳酸血症。
898.耳鼻喉科常用的皮瓣有哪些？病人术后如何护理？
答：耳鼻喉科常用的皮瓣有：前额皮瓣、颈前皮瓣、胸大肌岛状皮瓣、腹直肌游离皮瓣。
术后护理关键是：促进皮瓣成活，特别是对游离皮瓣更应加强护理。局部保持一定的温度，全身用血管扩张药，严密观察皮肤血液循环情况，如皮肤温度、颜色，并用指压法观察皮肤血运状态。899.鼓膜外伤破裂后如何处理？
答：①处理时着重防止感染，禁止滴耳和洗耳，以免将病菌带入中耳；②应用干燥疗法，以酒精消毒外耳道，再用消毒棉花轻塞外耳道（切勿塞紧）；③鼻腔有分泌物时，不可用手指夹住双鼻孔擤鼻，以免从咽鼓管污染鼓室；④遵医嘱给予抗菌素；⑤外伤穿孔一般可在2～3周自行愈合。如不能愈合，可用50％三氯醋酸烧灼穿孔边缘；⑥如有继发感染，应按化脓性中耳炎处理。
900.鼻中隔黏膜下矫正术病人术后护理措施有哪些？
答：①空气增湿使病人呼吸更舒适；②抬高床头；③在病人的适当部位放入鼻填塞物2～3日；④由于病人张口呼吸，应加强口腔护理。
901.何谓鼻窦炎支气管综合征？
答：鼻窦炎支气管综合征系指慢性鼻窦炎，同时合并有慢性支气管炎和支气管扩张的一组综合征。若同时患有筛窦炎、上颌窦炎和支气管扩张，特称毛孔综合征。
902.上颌窦恶性肿瘤病人的术前准备有哪些？
答：①向病人交代病情，说明手术的必要性和目的，术中可能出现的情况及术后面部畸形，加强心理护理；②治疗上呼吸道疾病，术前数日应用抗菌素以预防感染，注意口腔清洁，加强营养，必要时输血；③做好手术侧的牙托，以便术后尽早进食和谈话；④做好术中输血的准备；⑤术前一日备皮，术前晚及手术前禁食、禁水，给镇静剂。
903.上颌窦恶性肿瘤病人术后的护理要点有哪些？
答：①密切观察手术部位有无出血；②术后取半坐位，做好口腔护理，流涎过稠者可给热饮料或碱性溶液含漱；③遵医嘱应用抗菌药物控制感染；④注意加强营养，鼻饲高热量的流质，必要时输液输血，术前有预制牙托者可及早给流质或半流饮食；⑤术后2～3日取出手术腔内填塞物，创腔用生理盐水、过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，保持局部清洁；⑥术后一般7日拆线，植皮者10日拆线，嘱病人坚持张口练习，防止翼腭窝瘢痕增生挛缩而发生张口困难。
