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第43章 皮肤科护理

904.如何指导皮肤病病人使用常用的外用药物?

答:①皮肤病急性期:有糜烂、渗液,红肿较剧者,用水溶液冷敷;无糜烂、渗液,仅有红斑、丘疹、水疱者,用粉剂、洗剂;②皮肤病亚急性期:有轻度糜烂、渗液者,用糊剂;无糜烂、渗液者,用乳剂、洗剂;③皮肤病慢性期:皮肤增厚呈苔藓化者,用软膏、硬膏、乳剂、酊剂。

905.常见皮肤病冷湿敷的方法、适应证及注意事项有哪些?答:①方法:取6~8层纱布或小毛巾置入溶液中浸透,取出拧至不滴水为度,摊开轻按,使其紧贴皮疹,每隔10~20分钟更换敷料1次,每次湿敷时间1~2小时,每日2~4次;②适应证:皮肤红肿、糜烂、渗液严重者;③注意事项:湿敷面积不超过体表面积1/3,老年人、儿童、胸腹部慎用。

906.引起湿疹的主要因素有哪些?

答:①过敏性体质,这种体质受遗传影响,但亦可随年龄和外界环境的变化而变化;②情绪紧张、忧虑、失眠、过度疲劳等神经因素为常见诱因。

907.皮肤浅部真菌病(癣)病人的健康教育有哪些内容?

答:①在单位和家庭中不能互穿鞋袜,不共用毛巾,禁止玩猫、狗等动物,以减少感染机会;②病人穿过的内衣、鞋袜,置于阳光下暴晒;③告诫病人尽量避免过度搔抓、摩擦或热水烫洗,以免造成继发细菌感染;④指导病人不能断续用药,要坚持正规治疗,直至治愈为止。

908.急性荨麻疹的临床表现有哪些?

答:①突然发生,迅速消退的风团,大小、形状不一、鲜红色或苍白色伴剧痒,病程短,症状常在2~3周内消失;②少数病人有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,称胃肠型荨麻疹;③有胸闷、气急、呼吸困难等呼吸道症状,称呼吸道型荨麻疹。

909.带状疱疹如何治疗和护理?

答:①保持室内安静、整洁,空气流通,室温宜偏凉;②卧床休息,取健侧卧位;③局部疗法以干燥、收敛、防止感染为原则;④伴有神经痛,影响休息和睡眠者,可服止痛剂;⑤累及三叉神经眶上支可引起角膜眼球炎,甚至全眼球炎,导致失明。应加强眼睛护理,用抗病毒眼药水滴眼;⑥一般水疱不宜挑破,若局部水疱大,可用消毒注射器自边缘抽出疱液,但不除去疱壁,以防继发感染;⑦应用抗病毒药物和维生素类药。

910.带状疱疹的局部疗法有哪些?

答:①急性期有红斑、丘疹和水疱时,可用炉甘石洗剂,或单纯扑粉,或舒肤特外搽,每日数次;②水疱破溃出现糜烂、渗液,可用3%硼酸溶液,0.05%小檗碱(黄连素)溶液或野菊花煎液等冷敷,每次30分钟左右,每日数次;若有大疱,可先局部消毒,抽出疱液后作冷湿敷;③炎症减退,潮红、肿胀好转,皮肤变干燥时,可选用氧化锌油,皮康霜,皮质激素软膏等,每日1~2次涂搽;④忌用易过敏或刺激性较强的药物,致敏药物应用红字写在病历上,并告诉病人。911.如何进行疥螨检查?

答:选择新鲜水疱,用针尖挑破并向两侧轻刮,若发现灰白色小点,用针头轻拨,在针尖上见到蠕动的灰白色小点,将其置于载玻片上,低倍显微镜下观察。

912.银屑病病人的健康教育有哪些内容?

答:①病人应保持心情舒畅。避免各种诱发因素如精神创伤、外伤、感染等;②宜食高维生素、低脂类食物。避免饮酒及辛辣等刺激性食物。忌食油腻及鱼腥类食物;③保持床铺清洁,勤换内衣。特别在用油膏外涂治疗期间,宜穿旧布衣服,铺旧布床单,避免油污及化纤对皮肤的刺激而不利于治疗;④修剪指甲,防止搔抓产生新的破损;⑤每天或隔日温水洗澡,帮助去除鳞屑,但禁用碱性肥皂和热水烫洗;⑥饭后、睡前宜用冷开水或3%克霉唑溶液漱口,防止口腔黏膜真菌感染;⑦用药后,如突然出现全身弥漫性潮红、大量脱屑并伴高热或疼痛,痒感剧烈等应立即停药;⑧介绍应用免疫抑制剂及皮质激素可能出现的不良反应及用药的注意事项。

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