【临床运用】共以本方治疗输卵管阻塞性不孕症108例，有效97例，占89.82%。其中妊娠22例，占20.37%；通畅70例，占64.82%；有效5例，占4.63%。总有效病例中尚有输卵管阻塞以外的其它不孕因素36例，故明显影响了妊娠率。如一患者30岁，结婚2年未孕，痛经较重，曾测BBT，黄体功能良好，男方精液化验正常。行多次输卵管通畅性试验，证实为输卵管阻塞性不孕症。经服本方30剂后痛经消失。原方加党参、黄芪，再服26剂后，输卵管造影显示两侧输卵管通畅，3个月后受孕。
【经验体会】本方经生物学试验和动物试验表明，有一定的抑制血小板凝聚、扩张血管和明显的抗炎作用，这既改善了输卵管局部的血运和血液流变性，又促进了输卵管粘连的松解和吸收，使阻塞的管腔再通。本方无明显毒性作用。
【方剂来源】金维新，等.通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例.中国医药学报，1991，（2）：32.
5.助孕通管汤
【药物组成】熟地、益母草、路路通、仙灵脾、皂角刺各15g，当归12g，赤白芍、川芎、昆布、海藻、夏枯草、桃仁、三棱、莪术、制乳没各9g，炮山甲12～15g，丹参、紫石英30g。
加减变化：气虚者加党参、黄芪；肝气郁滞者加柴胡、青陈皮等；寒凝加附子、肉桂、乌药、小茴香；输卵管积水加败酱草、红藤、公英、地丁；结核性加百部、十大功劳叶；小腹痛重加延胡索、生蒲黄、炒灵脂。
【治疗方法】每日1剂，水煎服。连服两个月为1疗程，疗程完成后进行输卵管造影，无效者再服1～2个疗程。最多可服至6个月，多数病人服药1～2个疗程即可见效果。
【功效主治】活血化瘀，软坚散结，行气通络。主治输卵管阻塞。
【临床运用】治疗后妊娠者或经子宫输卵管造影证实双侧或一侧通畅者为痊愈；治疗1～3个疗程后造影通而欠畅者为有效；治疗前后无变化者无效。本组72例经用本方治疗后，痊愈63例，其中间质部阻塞者5例（妊娠者2例，通畅者3例），峡部阻塞者8例（妊娠者3例，通畅者5例），壶腹部阻塞14例（妊娠者6例，通畅者8例），伞部阻塞22例（妊娠者7例，通畅者15例），混合性阻塞14例（妊娠者4例，通畅者10例），总治愈率87.5%；有效者3例，其中间质部阻塞1例，壶腹部阻塞1例，伞部阻塞1例；无效者6例，其中间质部阻塞2例，峡部阻塞2例，壶腹部阻塞1例，混合性阻塞1例。
【经验体会】助孕通管汤以疏通输卵管为主，兼有促排卵功能。方中炮山甲、皂角刺散结通经透络；三棱破血祛瘀，行气止痛；乳香、没药活血止痛，消肿生肌；昆布、海藻软坚散结；赤芍、丹参、桃仁、益母草活血祛瘀、凉血解毒；夏枯草消火散结；路路通疏通经络；四物汤加仙灵脾、紫石英补血助阳、促排卵、健黄体。全方有活血化瘀、软坚散结、行气通络之功，它既改善了输卵管局部的血运和血液流变学，又促进了输卵管粘连的松解和吸收，使阻塞的管腔重新再通。经x线观察，总治愈率达87.5%，说明助孕通管汤治疗输卵管阻塞疗效肯定。
【方剂来源】刘承云.助孕通管汤治疗输卵管阻塞72例x线观察.山东中医杂志，1991，（4）：22.
6.通任种子汤
【药物组成】香附、赤白芍、桃仁、红花、络石藤各9g，丹参30g，川芎、小茴香、炙甘草各6g，当归、连翘各12g。
加减变化；少腹痛重者加元胡、生蒲黄各9g；有包块者加三棱、莪术各9g；腹胀者加木香、陈皮各9g。
【治疗方法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功效主治】理气活血通络。主治输卵管阻塞不通所致不孕症。
【临床运用】凡是女性不孕症者，不论是原发或是继发，一律做输卵管通液术，以检查输卵管是否通畅。凡输卵管不通或通而不畅，或输卵管虽通，但有少腹疼痛，或附件区增厚、压痛者，皆服冲任种子汤，均能获效。其例数尚未作详细统计。有很多患者，在本院或外院做输卵管通水3次，结论是输卵管不通，经服上方数十剂输卵管通畅而孕。
【经验体会】输卵管阻塞一般是由输卵管炎症引起，输卵管炎症时炎性渗出物使输卵管腔粘连而不通，精子与卵子不能在输卵管结合，故不能受孕。且输卵管不通的患者多有附件炎历史，有少腹痛的症状。根据“痛则不通”的道理，可以认为输卵管炎符合任脉瘀阻不通的特点。本方活血祛瘀药不仅可消除卵管炎引起的少腹痛症状，而且可使炎症消退后输卵管复通，使精子与卵子能结合而受孕。
【方剂来源】李广文.石英毓麟汤、通任种子汤治疗女性不孕症.山东中医杂志，1987，（2）：29.
7.化瘀通塞汤
【药物组成】当归、白芍、苡仁、熟地各12g，红藤、菟丝子各20g，丹皮、山甲片各15g，红花、地鳖虫、皂刺、路路通各10g，桃仁6g。
加减变化：伴肾阳虚之腰膝酸软而痛，小腹冷，头目眩晕者，去丹皮、红藤；便溏者去桃仁，加炮附子、肉桂等；伴肾阴虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦者，加女贞子、枸杞子等；伴肝郁气滞之少腹胀痛，胸胁满闷，临经乳胀；急躁易怒者，加柴胡、月季花、玫瑰花等；见体质肥胖，头晕，倦怠者，加苍术、半夏、陈皮等，伴热阻胞宫较重之心烦易怒，头眩晕耳鸣，口干口渴，少腹刺痛或胀痛拒按，尿赤便秘者，加连翘、蚤休、黄连等；若湿热较明显者，加茵陈、黄柏等。
【治疗方法】每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。
【功效主治】化瘀散结，滋养肝肾，调理冲任，通络启塞。主治输卵管阻塞性不孕症。
【临床运用】以本方为基础加减变化共治疗输卵管阻塞性不孕症患者63例。以治疗后能否妊娠为疗效判定标准。若经治疗2～12个月内仍未妊娠为无效。其中，45人妊娠，占71.4%（有29例为原发性不孕），平均治疗时间5.1个月。本方对瘀热阻胞及肝经瘀阻型的不孕症疗效较好。
【经验体会】中医认为本组病例的病理关键在于“瘀”。其中，以瘀热阻胞、肝经瘀阻者为多，二者共占76.2%。因此，基本方以化瘀通塞为法。方中以当归、白芍养血柔肝，活血调经；以熟地、菟丝子滋补肝肾；以苡仁、丹皮、红藤清热除湿，消瘀散结；桃仁、红花、皂刺、山甲片、土鳖虫、路路通等化瘀破滞，通达经络，启闭开塞。全方共奏滋养肝肾，化瘀散结，通络破滞之功，有攻补兼备，静动结合，攻邪而不伤正，扶正而不留瘀之妙。故临床用之获效满意。
【方剂来源】卞兴亚.“化瘀通塞汤”治疗输卵管阻塞性不孕症63例.上海中医药杂志，1989，（12）：18.
8.红花丹参汤
【药物组成】①中药：红花、丹参、葛根、延胡索、泽泻各12g，当归、桂枝、制香附、枳壳、山楂、五灵脂（包）各10g，吴萸肉、木香、陈皮各6g。
加减变化：若兼气虚者，加黄芪12～15g，党参12～15g.自术10g；若兼瘀实症，加三棱10g、莪术10g、山甲粉（另吞）3～5g，地鳖虫3～5g。
②西药：0.9%生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg加庆大霉素8万u。
【治疗方法】中药水煎服，1日1剂，分2次服。西药于经净3天后，基础体温上升之前的一段时间内，作子宫、输卵管三联通液术。术前15～30分钟常肌注阿托品0.5mg以解痉，防止输卵管痉挛，常规消毒后作辅助妇检，以了解子宫的位置和大小，然后将上述药液缓慢注于子宫腔，时间为15分钟左右。如遇阻力，维持一定压力，这样药液通过药理作用使局部承受一定的压力，促使粘连分离，同时充分发挥药效作用。
【功效主治】行气活血，化瘀通络消炎。主治输卵管不通的不孕症。
【临床运用】通过上述治疗方法治疗14例，经子宫输卵管碘油造影摄片证实治疗前均为两侧输卵管阻塞不通，婚后长期不孕。治疗后11例妊娠，3例经再次造影检查证实输卵管已再通，酚红通液试验均为（+），但目前尚未妊娠。治疗时间最短者1个月经周期，最长者达3年。
【经验体会】通过上述患者的治疗，达到了痊愈和好转的目的，笔者体会到活血化瘀是祖国医学中治疗疾病的常见基本法则之一。它与祖国医学中的气血学说有紧密的联系，尤其清代王清任的《医林改错》、唐容川的《血证论》等着述对瘀血证的理论和治疗方法，有了较大的发展。如《素问·至真要大论》指出：“疏其气血，令其调达，以致和平”即理气活血化瘀，使瘀滞的血脉恢复其流通，以达治疗目的。
【方剂来源】孙宁铃，等.中西医结合治疗输卵管堵塞的体会.江苏中医杂志，1983.（6）：25.
9.补肾通络汤
【药物组成】桑寄生、川续断各30g，淮山药、牛膝各20g，当归、赤芍各15g，丝瓜络10g。
加减变化：肾虚肝郁型加柴胡、郁金、川楝子等；肾虚夹瘀型选加赤石脂、丹参、苏木、三棱、莪术等；肾虚夹痰湿型加胆星、陈皮、制苍术、制香附、制半夏；肾虚夹湿热型选加红藤、败酱草、碧玉散、黄柏、苡仁等。
在上述辨证论治基础上，与调经相结合，如经后期选加补肾养阴类药，如女贞子、枸杞子、干地黄、白芍、紫河车等；经间期加红花、菟丝子等；经前期加鹿角片、仙灵脾、巴戟，补骨脂之类；行经期酌加泽兰叶、茜草、益母草等。
【治疗方法】上药水煎服，每日1剂，1个月经周期为1疗程。6个疗程以上未受孕者作子宫输卵管碘油造影术进行复查。
【功效主治】本方补肾通络，主治输卵管阻塞性不孕症。
【临床运用】本组输卵管阻塞性不孕症30例，经本方治疗后13例怀孕，6例输卵管恢复通畅，总有效率为63.3%。其中输卵管部分阻塞者怀孕10例，完全阻塞者怀孕3例；一侧输卵管阻塞者怀孕7例，双侧阻塞者怀孕6例。
【经验体会】输卵管阻塞性不孕症患者均有腰酸、少腹痛的症状，腰为肾府，少腹为肝经所过之处，故本病与肾肝功能正常与否密切相关。肾亏又见气滞、血瘀、痰浊、湿热阻滞肝络，隧道不通，阳精阴血不能施摄则不孕。根据中医辨证均为肾虚兼夹证，故本病特点为虚实夹杂，导致不孕的根本因素为络道壅阻。据此制定补肾通络方。方中山药、寄生、川断和牛膝益气补肝通络；当归、赤芍、山甲和丝瓜络活血化瘀消症，通络止痛，诸药共奏补肾通络之功。组方贵在选药多入肝肾经，且通补兼施，补不滞邪，通不伤正，结合辨证与调周，收到了较好疗效。本组资料中以部分性阻塞及一侧阻塞者效果为佳，故两侧输卵管阻塞或完全阻塞者，应在服药的基础上，配合通液或激光治疗，才能提高治愈率。
【方剂来源】吕春英.补肾通络法治疗输卵管阻塞不孕症30例.新中医，1992，（4）：36.（剂量为编者加）
10.通管系列方
【药物组成】①通管汤：当归、熟地、赤芍、白芍、川芎、生茜草、石菖蒲、皂角刺各9g，桃仁，苡仁、红花、制香附各12g，海螵蛸20g，路路通、败酱草、红藤各15g。肝经瘀阻者去熟地，加柴胡、郁金各9g；肾虚夹瘀者去红藤，加菟丝子15g，仙灵脾9g；肝郁肾虚者去石菖蒲、红藤，加柴胡9g，菟丝子15g；内热明显时，熟地易生地，加丹皮、黄芩各9g；表现虚寒时，去败酱草、红藤，加桂心5g，炮姜9g。
②通管Ⅱ号方：熟地、当归、白芍、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角霜各9g，川芎6g，桃仁、红花、制香附各12g.菟丝子、败酱草各15g。若乳胀甚，加柴胡9g；少腹痛不解，加元胡9g；小腹冷痛，去败酱草加桂心6g。
③妇透Ⅰ号方：桃仁500g，皂角刺、败酱草各750g。浓煎制成2000ml药液。
【治疗方法】①卵泡期开始服“通管汤”，每日1剂，排卵期前停服。若服药后经量明显增多或淋漓不净，可于经后期停服1～2日，待经净再服。②排卵黄体期用“通管Ⅱ号方”，其中肝郁肾虚型或肾虚夹瘀型于排卵期开始服用，每日1剂，服至经行。服药后如肾虚证或黄体功能仍无改善，可暂停汤剂，于黄体期投乌鸡白凤丸或河车大造丸1～2个周期，观察效果。肝经瘀阻病人则可在此期连续服用“通管汤”。③于经净第3日起，采用zGL-1型直流感应电疗机治疗，阴极放在八髎穴，阳极放在关元穴。阴极部位贴敷浸过“妇透Ⅰ号方”药液的吸水纸。通电后，通过离子穴位透入作用，达到局部活血化瘀的目的。每日1次，连续10日，一般连用3个周期。如治疗后有不规则出血或月经失调，可暂停用。
【功效主治】活血化瘀通管，益肾，养血。主治输卵管炎性阻塞性不孕。
【临床运用】本组40例，临床诊断为原发性不孕32例，继发性不孕8例；完全性阻塞19例，部分性阻塞21例。治疗后妊娠为治愈，治疗后3个月～2年内仍未妊娠者为无效。结果：经治疗后妊娠20例，妊娠率为50%；受妊者中，原发不孕14例，继发不孕6例。平均治疗时间为6.9个月。
