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第16章 产后抑郁症

Postnatal Depression也叫产后忧郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,表现为从短暂的心境低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁,对婴儿及其丈夫的漠不关心、敌意,以及睡眠紊乱等。

研究显示,50%75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues”,多数女性征兆不明显或稍转瞬即逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳。10%15%的新妈妈在这种情况变得很强烈、紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。其归因是一种疾病,这是最新被医学界认识到的,并被专门术语称为“产后抑郁症”的疾病。

“做了妈妈本来我应该高兴啊!为什么会这么痛苦?”这是现代女性经常问自己的一个问题。生了宝宝,做了新妈妈,这是人生一个重大的转折,如何去面对,应对这个转折,是十分重要的。

安吉丽娜·朱莉、《老友记》演员柯特妮、小甜甜布兰妮,统统都是产后抑郁的受害者,她们的名气和富有,并不能帮助她们避免产后抑郁,反而在记者们的追逐和拍摄下,变得加倍恶化。

国民偶像小甜甜布兰妮,生孩子之后行为大变,剃光头,打记者,走光曝露不雅部位,几次逃出戒毒所……她此前年少成名的巨大压力,在这一刻统统爆发出来,不但不能做个温柔的好妈妈,反而让周围的人成天提心吊胆,生怕她又闹出什么丑闻。

著名美剧《老友记》的演员柯特妮,在接受访问时坦承自己患过产后抑郁,她形容自己“心跳加快,情绪低沉,无法入睡”。全靠着好友和家人的支持,她才走出了消沉的情绪。但是产后她接了个从未尝试过的惊悚片,以此调整自己失衡的情绪。

大嘴美女朱丽娅·罗伯茨生孩子之后,被警察抓住在高速路上超速驾驶,而且驾照过期三个月了。如果不是精神压力过大,这位素来带着阳光灿烂微笑的女明星,是不可能做出这么离谱的事情的。

历来以狂野大胆的形象出位的女星安吉丽娜·朱莉,把帅男布拉德·皮特抢到手后,又顺利怀孕,做了妈妈。本来在别人眼中,她作风强势,也很幸运。但产后的她迟迟不在公众面前出现,就是一直苦于产后抑郁的折磨。她为了新生儿忙得精疲力尽,而且精神接近崩溃,时而放声大笑,时而伤心痛哭,完全不能控制情绪。

……

女明星们在众人眼里是多么光鲜的形象,她们美丽、富有、事业有成,但是仍然不能逃开“产后抑郁”的阴影,何况是我们普通人了。

以上所说的明星故事并不是个别情况,产后抑郁是很多女性都要面对的共同问题,所以,不用害怕,好好面对,寻找适合自己的对策。

令人欣慰的是,我们要知道产后抑郁是可以自己调整和克服的,并不是什么罕见的重大疾病,确实,产后女性的生理和心理都发生很多变化,这要求我们对产后抑郁了解更多。

故事31坐完月子就离婚

王女士的怀孕过程就有很多波折,在备孕期间,她发现老公在网络上多次与一女网友调情,互发暧昧信息,两个人因此争吵,冷战,又和好,这一次表示和好的性生活,让王女士怀孕,她在与老公冲突之余,也很担心夫妻感情受到伤害,有了孩子,正好也能帮助大家缓和一下互不相让的情绪。

确实,在怀孕初期,王女士和老公相亲相爱,约好做检查,一起买营养食品,老公还体贴地下厨房给她做饭,大约一个多月的时间,他们可以说是模范夫妻。

随着王女士怀孕反应加剧,开始口味刁钻,要求增加,她的丈夫也开始厌倦,先是偷懒,赖着不想动,接着就开始发脾气,觉得妻子吃的东西很奇怪,自己满足不了。

他们摩擦不断,小吵经常发生,后来甚至上升到要动手,王女士仗着自己是孕妇,一次次地打丈夫来发泄愤怒,丈夫虽然不还手,但是开始离家出走,夜不归宿。

王女士变本加厉地斥责、殴打丈夫,她感情生活中的不如意,在这个时刻全部发泄出来,丈夫平时的疏忽,在网络上与异性的暧昧,都让她疯狂。

孩子出生后,本来以为情况会有好转,但是没想到矛盾更加激化,王女士跟保姆一起照顾孩子,身心疲倦,丈夫却连抱都不抱,更不用说什么体贴,温暖的话,他被妻子伤了心,家里全乱了,所有人都围着孩子转,不会管他,而且妻子一说到他就是抱怨和责备,他只是回家睡个觉就匆匆离开,多一会儿都不愿意呆。

妻子说他不负责,他说我好好上班工作,赚钱养你和孩子,不就是负责了吗?

王女士生过孩子之后,手术伤疤几次裂开,她经常无缘无故地就哭了起来,孩子哭闹她有时就丢下不管,恨恨地说:“你爸爸都不要你,我干吗要管你。”

看着孩子的小脸,她有时候会使劲亲吻,有时候又恨恨地说:“怎么跟你爸爸长成一样,看着就烦!不是好东西!”

丈夫一回家王女士就开始跟他争吵,生活中所有的鸡毛蒜皮都被翻出来,她觉得他冷酷无情,完全不把她们母子放在眼里,等丈夫想伸手抱孩子她又大声斥责,害怕他毛手毛脚把孩子摔了。保姆受不了她的脾气,也辞职离开了家,王女士只好叫妈妈来帮忙,在妈妈还没来的几天中,她每天抱着孩子哭,不让丈夫插手,满腔的愤恨不知道该怎么表达好。

于是,王女士妈妈刚到的当天,就看到了这样惊险的一幕:女儿站在阳台上,抱着孩子,孩子也没包上被子,小腿乱踢。她流着眼泪,看着窗外,好像要把孩子丢下去似的。王女士妈妈赶紧冲过去抱住女儿,不断地安慰,劝导,孩子被这么一折腾,冻出了感冒,王女士和妈妈又跑医院,彻夜不眠地照顾孩子。

孩子的胖胖的手腕上被扎出了不少针眼,王女士看得大哭起来,谁也劝不住,她说:“我对不起孩子,让他有这样的爸爸,又有我这样的妈妈,还不如死了的好。”

连同病房的孩子妈妈都担心王女士,帮着王女士的妈妈偷偷监视着她,生怕她真的寻了短见。

这段时间里,孩子爸爸完全消失了,足足一周才找到他,他的态度已经完全麻木,任凭王女士再怎么哭闹,他一点反应都没有。后来,他承认自己去找了那个女网友,并跟她上了床。他说家里实在让他反感、压抑,觉得没办法跟她相处下去了。

王女士的月子里落下了很多病,她一边治病,一边寻找律师,她决定不让丈夫好过,她觉得是丈夫毁了自己的生活。王女士的妈妈照顾着女儿、外孙,自己的身体就快被拖垮了,她站在女儿一边,也觉得是女婿很过分,但同时,她私下也认为女儿变了一个人:乖僻、暴戾,一句话不中听就又哭又闹,而且对孩子也不好。

王女士不愿意听妈妈劝导,她一心就想报复丈夫,连怎么照顾孩子也要放在其次。

王女士的借口

——就是陌生人看了宝宝这么可爱也会想抱吧,他还是亲爸爸,为什么这么没心肝?

——他根本就不爱我们母子。

——我瞎了眼睛才跟这狼心狗肺的人在一起,后悔死了。

故事32美女变野兽

小叶是个漂亮活泼的姑娘,成家之后,富足的家境,公婆的疼爱,丈夫的深情,让她觉得人生没有什么缺憾了。所以,她婚后一年,经过详细的备孕之后,顺利地怀上了宝宝。全家人更是加倍宠她,把她当成大熊猫一样地保护了起来。

本来小叶准备顺产,但是孩子有脐带绕颈的问题,她不得不做了剖腹产。“麻醉药效果一过,我睁开眼睛,觉得浑身轻飘飘的,整个世界好像都变了。”家人都去看新生儿,丈夫去给她买花,身边一个人都没有,小叶当时就掉下了眼泪。

丈夫带着花回来,百般安慰都没有效果,小叶一直哭一直哭,直到连公婆都给她道歉,说不该忽视了她,她才勉强停住,吃了点东西。

小叶记得很清楚,是从给孩子喂奶开始,她就莫名其妙地反感:“母乳喂养也是我自己决定的,我不知道怎么了,看见宝宝使劲吸我的乳头,就很想把他推开。好像不是我的孩子似的,他长得跟我想象中一点都不一样。”

小叶的情绪低落,让宝宝也受到了影响,彻夜哭闹,丈夫、婆婆、月嫂轮流抱着哄,小叶隔着房间也听见宝宝的哭声,她越烦躁越是睡不好,越是睡不好越烦躁。好容易宝宝睡了,大家休息一会儿,小叶竖起耳朵听着动静,果然宝宝又哭了起来,她尖声地叫:“你们都是死人吗,孩子在哭啦!”

这样的折腾让婆婆先受不了,血压升高,住院去了,月嫂勉强伺候一个月后赶紧走了,接着保姆换了好几个,没有一个小叶能满意。丈夫说那就请你妈妈来帮忙,小叶说难道你想把我妈也累病?丈夫看她情绪又激动了,完全不敢惹她。

小叶产后开始锻炼身体、瘦身,效果不是很好,她不断地抱怨孩子,都是怀孕把她变得这么难看。保姆抱了孩子来跟她玩,她嫌烦推开,“别讨厌了,我这儿忙着做面膜,你抱他来干什么?”一次宝宝大便在了小叶身上,她大声地骂了起来。

小叶的朋友来看她,惊讶于她恢复得很快,穿着华丽,仪容整洁,夸她跟产前一样漂亮,这话引起了小叶的苦水:“你们知道什么呀,这段日子简直比地狱还难受……”她倒豆子一样倒出一大堆烦恼,连孩子都忘了给朋友看,朋友们只好留下红包离开了她的家。

“小叶怎么变成这样了?以前不是这样啊?”“我看她准不是什么好妈妈!特自私,就顾自己,不管孩子。”“刚才我听保姆说,太太一整天都不抱孩子,还骂宝宝,啧啧。”

丈夫找了心理医生,半是哀求,半是强迫地要求小叶去看,小叶不去,她不觉得自己心理有问题,觉得生育让她吃了太多苦,早知道这样还不如不要孩子。

她的宝宝已经会抬头看着人笑了,可是他却看不到妈妈的笑容,妈妈苦着脸,皱着眉,不得已才抱抱他。一听到他哭闹了,衣服脏了,马上大发脾气。

小叶最爱看自己单身时的照片,那时她苗条、时髦、穿着漂亮、人人都注意她,现在自己成了孩子妈妈,简直就是黄脸婆,怎么打扮也不能跟过去比了。

“这么多大代价,都是为了你。”她揪了一把宝宝的胖脸蛋,宝宝痛得哭了起来。

小叶的借口

——这个家谁都不听我的,自从生了孩子,什么都变了,我就是一奶妈,喂奶的。

——公婆那是疼我吗?他们是疼孙子。

——我不瘦身能行吗,他现在天天都在外面,孩子也有了,换个新太太还不容易。

产后抑郁的起因和症状

生理方面:怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后,荷尔蒙水平迅速降低,在72小时内迅速恢复以前水平。产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。此外,过度紧张、身体疲惫、睡眠不足、身体不适,以及对自己现状不满,缺少他人关怀和支持,也会成为诱因。

产妇的心理因素也会成为诱因

1.不愉快的童年成长经历,父母亲失败的婚姻,会让产妇对自己能否做好一个合格的妈妈充满恐惧,不敢承担责任又不能不面对现实。面对孩子,产妇经常会不自觉地使用上父母对待自己的各种手段,比如呵斥、责打,她们一旦这么做了之后,就会非常后悔,因为她们清楚地看到自己走上了父母的老路;

2.产妇与丈夫之间的婚姻问题,原本两个人就有摩擦,很多观念和生活习惯上的磨合没有做好,等到生产后矛盾会更加激化。如果丈夫有不忠、出轨的问题,那么很可能会导致婚姻破裂,因为产妇是不愿意再忍耐下去,委曲求全的;

3.养育孩子的压力,自我期望过高,与现实形成落差。很多产妇都期望自己是十项全能的妈妈,事实会证明她们在产后根本达不到预期的目标,这会让产妇十分沮丧,在她们想象的做妈妈的感觉,跟现实中是两回事,落差过大让她们觉得自己非常失败;

4.产前没有充分准备,孩子到来之后手足无措,自己的不成熟和幼稚会充分暴露,这样的产妇情绪不稳,时哭时笑,不知道该怎么对待孩子好,因为孩子的哭闹她们会有厌倦,愤怒的情绪,忽然爆发有可能会伤害到孩子;

5.自怜、自恋,认为自己生了孩子受尽了苦,所有的人都应该让着她,以她的话为中心,如果不听从那就是伤害她。对于产后的生活充满了抱怨和牢骚,却又提不出什么建设性的建议;

产后抑郁可能会造成母婴连接不良,母亲不愿意有效喂食婴儿,婴儿会因为缺乏母亲的关爱变得难以管理,母亲会有厌恶、害怕孩子的举动,严重的甚至会损伤婴儿。母亲的产后抑郁一方面可能会发展成产后精神病,伴随患者一生,另一方面,会影响婴儿的生长发育,情感教育,造成孩子早期发育不良,各方面指数严重落后于同龄儿童。

别惹“母老虎”

先打个不恰当的比方。

在动物世界中,最凶猛的不是狮子老虎大象,而是怀孕生产的母兽,即使是一只老母鸡,为保护自己的孩子,她甚至敢与老鹰搏斗。

这是自然给予女性的本能,让女性在生产之后更具斗志,保护和延续自己的后代。也是被我们赞美过无数次的,伟大的母爱。

但是同时我们也要看到,“坐月子”对所有的女性都是关口,一方面身体要逐渐恢复,另一方面心理要不断适应新情况,更重要的一面,她要学着做个妈妈,每个人都会害怕自己做不好父母。种种状况纠结在一起,会让此时的女性烦恼,易怒,异常难相处,与很多抑郁症前期的状态都是吻合的。她们的攻击性也会很强,会口不择言,甚至动手,跟平时温柔平和的样子大大不同。

很多人在生育中没有得到很好的照顾,留下的是一生的创痛,甚至对婚姻造成了致命伤害,无法弥补。

这个时候的产妇是最强悍的,她们可以克服很多艰难的条件生存下来,并照顾好孩子,但是此时的产妇又是最脆弱的,稍有不慎,可能就会伤害到她们的身心。

产妇的家人如何表现,对于产妇的产后抑郁恢复,会起到至关重要的作用。千万不要在这个时候里对产妇造成精神上的刺激,会百上加斤,让她们受到伤害。很多丈夫开玩笑,把太太叫做“母老虎”,那么,这段时间里,一定不要惹到母老虎,尽量顺从、安抚她们,帮助产妇度过产后的平台期,做个健康、幸福的妈妈。

自我调整

产后抑郁可以通过生理和心理的双方面调整,得到缓解和控制。当然,首先也要意识到自己的情绪低落,反常,并不是特殊现象,女性在生育后,很多人都经历产后抑郁,有意识地关注自己的心态,生理变化,为自己多做一些防护,会有很大的改善。

1.信任

要敢于信任他人,愿意接受丈夫、家人、保姆等外人的帮助,他们如果有做不好的地方,可以由产妇指挥、更正,但是,绝对不要拒绝别人,有一些产妇因为不肯信任保姆和家人,在月子里自己带孩子,把自己累得精疲力尽,健康上的损害,一生都难以弥补;

2.睡眠

产妇最常见的状况就是睡不好,孩子略有动静马上惊醒,要保证自己充足的睡眠,好好休息,在孩子睡觉的时候,自己也跟着睡,不能总是焦虑万分,孩子哭自己跟着着急,孩子睡自己又要为他醒来以后喂奶、换衣服做准备。睡不好,正常人都会烦躁、疲倦,何况是产妇,所以,保证睡眠时间很重要;

3.倾诉

要把自己的感受倾诉给别人,丈夫、家人、朋友,让他们分担你内心的压力,让不愉快和不满足的感觉尽量减轻,也要接受他们的抚慰,愿意与他们交流,来平衡自己的情绪;

不要只是发牢骚,无穷尽地抱怨,说一些生孩子之外的话题,听听别人说的新鲜事,做一个倾诉者的同时,也学着做一个好的倾听者。

4.移情

是不是生了孩子,人生只剩这件事可做了呢?不是的,尤其如果是家里人手充足,产妇应该转移自己的注意力,可以阅读、听音乐、看电影、做适当的运动,不要全神贯注在养育孩子之中,放轻松一点,不要过分紧张。

如果产妇自己本来有一些兴趣爱好的话,这个时间正好可以让自己空闲出来,做做手工、关心园艺,或者弹琴、朗读、画画,你所做的事情会给自己带来愉快,也给家人带来精神享受,对孩子的成长也会是一种文化熏陶。

5.宽容

降低自己的期望,不要过分挑剔、苛求,为了一件小事闹得天翻地覆,是家里有了新生儿常见的情况。给自己多一些宽容,不要以为达不到某个要求,自己就不配做妈妈,不是个好妈妈之类的,减少对自己的压力,也减少自己对别人的挑剔;

学会说“没关系”,如果在照料孩子的事情上出错,每个人都会责备自己,请不要加倍责怪自己的家人,婆婆、妈妈、保姆、丈夫,都是为了照顾你的孩子付出劳动,多一些赞赏和谅解,你周围的环境会更加和睦、轻松。

6.饮食

坚持清淡有营养的饮食,保证足够体力,有些食物中是含有抗抑郁的成分,比如葡萄柚、樱桃、南瓜、菠菜、干果、全麦面包等,注意饮食的规律性,不要因为情绪波动而不吃东西;

帮助女性克服产后抑郁最重要的人,就是丈夫,而这段特殊时期,也是考验夫妻感情,婚姻稳定度的一个重要阶段。据统计,孩子01岁期间,夫妻离婚率相对较高。原因就是这段时间,会让家庭矛盾集中爆发,加上女性的产后抑郁,情绪失控,各个方面都会对男性提高了要求。所以,请孩子爸爸们在这段时间要心思周全,多给予产妇关爱和照顾,保护自己的小家,顺利迎接新生儿。

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