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第17章 双极型情感障碍

Bipolar Disorder又称躁郁症,是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病,是躁期与郁期两种双极化的精神疾病,在交替的周期性期间,患者会出现极端的行为表现,有情绪高亢的狂躁阶段,以及身心低潮的忧郁阶段。

躁郁症的患病率为百分之一,患者通常已患病很久才被发现,根据调查却发现约有40%的病患未被正确诊断出来。

《少年维特之烦恼》是一部伟大的文学作品,其中的少年维特,他对待爱情的真挚和狂热,爱情幻灭之后的消沉,甚至走上绝路,不知引起多少人的共鸣。

但如果从心理分析的角度看,维特很可能是躁郁症患者,他时而极度热情,时而极度绝望,在各种生活琐事中,放大自己的感受,经常与周围的环境发生冲突,最后以自杀了结生命,这样的经历,有着文学的悲剧美,但如果放在生活中,“维特们”一定令周围的人苦不堪言。

“人的天性都有其局限:它可以经受欢乐、悲伤、痛苦到一定的限度,一旦超过这个限度,他就将毁灭。”——《少年维特之烦恼》

躁郁症也并不是年轻人的专利,很多更年期的妇女,有着躁郁症的特征,她们喜怒无常,对待自己的家人异常苛刻、挑剔,忽然就会发作起来,让人摸不着头脑。

一个家庭最可悲的时刻,应该就是青少年与更年期家长之间的冲突。双方都有躁郁倾向,会让一点点小矛盾也放大成为无限,让亲子关系濒临破裂。

发病常见年龄

躁郁症通常在青春期或是成年早期发病,越早发病与家族病史的相关性越高。躁期发病约在二十岁初,可持续3至6个月。郁期发病年龄约在三十岁,早期躁郁症病患通常会先出现忧郁期,在经历多次忧郁期后会出现轻度狂躁症状,但也有病患同时出现躁狂和忧郁的症状。

更年期女性,久病不愈的患者,也可能会引发躁郁症。

发病起源及基本症状

女性进入更年期,因为内分泌的变化,会引起情绪波动,多年来蓄积的问题,精神压力,会在这个时期有个总的爆发,经常可见中老年女性有时郁郁寡欢,不爱有人交往,有时又会过度兴奋,热情异常地对陌生人表示兴趣,如果出现不顺心意的事情,她们就会陷入狂躁。

更年期女性与丈夫、子女的关系到了最紧张的时候,这时应更多地得到家人的呵护和关爱,不要对她冷漠、疏远,也不要强硬地对抗她。

情绪反差过大,应及时去医院治疗,服用一些调节激素的药物。

青少年也可能会患上躁郁症,生长发育导致内分泌发生变化,成长中很多问题无法得到解决,很可能会引发一些人暴躁、抑郁,失去控制。同样,外界的刺激,也可能会是躁郁症诱因。有的孩子是父母离婚后,染上了躁郁症,也有人是无法承受失恋的打击,成为躁郁症患者,原因有很多种,病理方面的也会有,比如生病后,手术后,患者会躁郁症发作。

经常有人会说:我真搞不懂自己,有时人来疯,High得跟什么似的,什么都想做,什么都想尝试,想参与,想跟所有的人交朋友。有时候又觉得自己一无是处,无缘无故就哭了起来,把自己关起来不想见人,一睡就是一整天。

这样的情绪可谓冰火两重天,在这样交替进行下,不但当事人自己的生活受到影响,而且周围的人也跟着大起大落,很难形成良好的人际关系。

这到底是怎么了?注意,这有可能是躁郁症,注意到了这个开始,及时地调整自己,还是来得及的。

躁郁症包括躁期与郁期,就类型而言,又可分为忧郁和狂躁、重度忧郁和轻躁,两种不同的类型。

躁期患者情绪兴奋,容易喜悦,自我膨胀,话多,从事创意行业的人会创造力倍增,也有人会变成工作狂,充满表现欲,有人会一生都保持在轻躁的状态,他们给人感觉精力旺盛,喜欢聚会,自我表现,追求成就,渴望扩张。不好的一面是这个时期的人常常会失去自我控制力,言行中伤害别人而不自知,也有可能会头脑发热进行不恰当的投资,购物等消费活动。

狂躁状态的患者缺少自我认知的能力,他们情绪失去控制,可能会自残身体,伤害他人,并产生幻觉、妄想,可能会做出不可理喻的行动或决定。这一时期的患者很危险,很可能会危害人身安全,需要家人多加关注和保护。

郁期患者会话少,沉默,自闭,脱离社交活动,嗜睡,情绪消沉,严重者可能会产生自残,自杀的想法。

躁郁症是由于外界的刺激引起的吗?最近的研究表明,躁郁症与大脑分泌产生出某些化学物质有关,有很多躁郁症的患者的表现,其实与外界并无直接关系。

目前,药物治疗被用来控制患者情绪起伏的强度,患者也可以通过自我认知的加强,来增加自控力,克服和抑制躁郁症。

如果发现自己有经常性的情绪失控,抑郁和暴躁呈现出两个极端,可以就医咨询,获得专业意见,不要因此苦闷自卑,放弃了治疗的好时机。

故事33最不可爱的妈妈

“我妈妈是世界上最恨我的人。”阿静很肯定地这么说,而且她有充分的证据证明这一点。

大概是从阿静有记忆开始,听到的就是妈妈无休止的咒骂和怒吼,一点点小事都会得罪她,让她破口大骂上一个钟头。“我那时真是不知道该怎么办才好,只知道自己又错了,妈妈又生气了。”阿静为此苦恼了十几年。

她的妈妈从事后勤工作,大量琐碎的事务让她精疲力尽,一回到家,丈夫和女儿就成为她发泄的对象,大声叫骂,摔打东西,动手打人,都是家常便饭。“她说话语速超快,完全不知轻重,一连串地发射出来,就跟机关枪似的,什么话都被她骂过了。等她稍微安静点了,你要跟她说理,她就说自己都不记得了,你上哪儿说理去呢?”阿静这样描述着当时的情况,“我妈说话特别大声,动不动就激动得跟什么似的,满嘴说得都不知道是什么,一说就是几小时都不停,我们绝对不能跟她顶嘴,她能把家砸了,我们家被她砸了也不止一次了。”

但是一旦安静下来,阿静的妈妈又异常沉默,她把自己关在房间里,无论什么事情都不出来,谁打扰了她,她都会很不耐烦。有时她一睡能睡一整天的时间,不管丈夫和女儿吃饭了没有,他们做好了饭叫她她也不吃,翻个身继续睡。

“我爸总跟我说她就是脾气不好,可是这样下去谁受得了,我爸跟她离婚了,本来是要带着我,我也愿意跟我爸,可是我妈拿菜刀出来了,说谁要把我带走,她就砍死谁。我当时也豁出去了,就喊我要跟我爸我要跟我爸,结果她真拿菜刀冲我来了,你知道那是什么感觉吗,这可是我亲妈妈呀,用刀勒住我脖子,说我是她生的,要跟我死在一起。”母亲单身后,阿静的日子更悲惨了,她成为妈妈宣泄情绪的唯一对象。

“我妈骂我的话都是你想象不出来的,我刚刚上初中,她就说我将来要出去坐台,出去卖,那时我连坐台是什么都不懂。我发育了她也骂我,拿特别肮脏的话骂我,让我觉得特别可耻,半年我都不敢去澡堂洗澡,觉得自己身体太肮脏。”阿静只敢在家里趁妈妈不在的时候,偷偷地烧些热水擦洗自己,有次被妈妈撞见,又是一顿不堪入耳的咒骂。

“是的,我妈供我读书,给我饭吃,给我衣服穿,这些都是天大的恩惠,可是她完全不知道我也有尊严,也需要温柔和爱。一次又一次地发作,我彻底死心了,我觉得她不是不爱我,也不是不懂得爱孩子,她就是恨我,恨死了我,我想过很多次,不知道是不是死了就真的解脱了。”阿静的妈妈从来不知道,自己的女儿曾经有多次认真考虑自杀的打算,她曾经把手臂划得刀痕累累,而她的妈妈完全没发现过。

是在上大学时候,阿静发现了自己母女关系跟别人的不一样,第一次到同学家做客,看到人家的妈妈亲热地招呼她们,很自然地问候她们的身体,提醒她们说住宿时要注意生理期的卫生和保暖。阿静忽然放声大哭,她从来没想到别人的妈妈会是这样的,跟自己的妈妈有天壤之别。

阿静暑假回家,跟爸爸商量后,又请舅舅帮忙,大家把妈妈送去看病,果然,她的躁郁症已经到了很严重的地步了。阿静非常痛心,又后悔没有及时送妈妈去看病,原来她所做的一切都是病态的,但是给亲人和女儿造成的伤害,已经无法弥补。

妈妈的借口

——你是我生的,我想怎么样就怎么样!

——你们都没有良心,想害死我,这一辈子过得不好就是因为你和你爸爸,我跟你们没完。

——我不想说话。

故事34婆婆是个双面人

水水的婆婆要过来同住,帮忙照看孩子,水水又兴奋又担心,害怕婆媳矛盾也会在自己身上上演,幸亏丈夫不断地安慰她:放心吧,我妈妈人很好的,很热心也很能干,肯定不会有问题的。

果然,水水的婆婆手脚麻利,做事勤快,一下包揽了家务,让水水十分感激。要说有什么问题,可能是婆婆不大会说普通话,水水有时很难理解她的意思,婆媳交谈比较少。但是水水非常知足了,她四处告诉朋友和同事,自己有个好婆婆。

有一次对着邻居说起婆婆时,水水又是赞不绝口,却看到邻居一脸的惊讶和尴尬,水水怎么追问邻居都不说,赶紧走了。

这件事让水水心里结了个疙瘩,她此后有意留心婆婆的举动。几天后,婆婆推孩子出去遛弯,她也悄悄地跟了出去。只见婆婆周围有不少小区的中老年妇女,围着婆婆,宝宝车放在一边,就听婆婆一个人口沫横飞,大声地在讲儿媳妇的不是:“……睡到好晚才起,早饭凉了我还要热,吃了几口就不吃,浪费掉,新衣服多得不要再多了,还花钱去买,现在的女人呀……”

水水一下就生气了,她抢上几步:“妈,你干什么呢,咱们早点回家吧。”

婆婆的脸一沉,声音反而高了起来:“我说的不对吗?你不是又懒又馋,我说错了吗?”她说得更起劲了。水水气得手脚冰凉,推着宝宝自己回家了。

跟丈夫哭诉过了,小夫妻准备跟婆婆谈谈,没想到婆婆回来了,跟没事人一样,不管他们说什么,都随口答应几声,心不在焉。反而让丈夫怀疑水水是不是小题大做。

下一周,同样的事情又发生了。水水这次关起门来,准备好好跟婆婆说说理,至少家里的事情家里解决,为什么要跟外人说呢?

没想到婆婆一下变了个人,她推开门,一屁股坐在门口,大声哭叫起来,一边哭一边数落儿媳妇的不是,有的没的给水水安了一大堆罪名。

她的爆发来得快去得也快,等儿子下班回家,她已经做好了晚饭等他了。水水一口都没吃,等丈夫回了房间,把手机录下的婆婆的哭骂声给丈夫听。丈夫只好又去找婆婆谈,婆婆又开始冷下一张脸,随口答应着,问十句回一句,其他的都假装没听见。

水水无奈地进入了冷战期,跟婆婆谁也不理谁,婆婆不说话她也不说话,但是婆婆一下楼水水就觉得堵得慌,有次从楼上望下面看,果然,婆婆又在指手画脚,情绪激动地说着什么,周围一圈邻居,水水的眼泪一下就流了下来。

晚上水水决定带宝宝回娘家,婆婆却关住门不放她走,说你要走,先把我杀了,不许你带孩子走,孩子是我们家的人。

水水看着青筋暴起的婆婆,心想这不是生活,这是电视剧啊,我怎么走到电视剧里来了。

婆婆的借口

——我更年期到了,你们都体谅点吧。我有做得不对的吗?有什么不对的也轮不到你们说呀。

——我过得多不容易,伺候完老头又伺候儿子媳妇,我欠了你们的。

——再跟我吵,我就跳楼!

导火索和灭火器

当你身边出现一包炸药,你是站在旁边抽烟,还是多买几只灭火器呢?

这个答案人人都知道该怎么选。

但是,家有躁郁患者时,人们却表现得不那么聪明,会有很多人选的是多增加导火索,而不是去找灭火器。

举个例子,躁郁患者常说的:还不如死了好。家人听烦了,回复:那你赶紧去死好了,就知道你舍不得死。

再比如当着外人的面刺激躁郁患者:她就那样了,谁也不爱管她,疯子一个。

一位青春期躁郁症患者承认自虐、自残,只是为了得到更多的爱护,但是家人的厌恶和不理解,让她越来越自暴自弃。

躁郁患者确实不讨人喜欢,他们刺猬一样难亲近,情绪忽来忽然去,是个完全不知道什么时候爆炸的火药桶。所以,多准备一些灭火器是很必要的。始终保持温和,冷静的态度,在他们发作时,尽量以关怀他们的身体健康为出发点,而不是跟他们针锋相对,百上加斤。

家人不要把自己当成受害者,躁郁患者是个病人,他们需要更多的爱和理解。

社会新闻上时常看到青少年自杀的消息,而在检查他们生前的日记时,多半会有这样的记录:他们感到不被别人理解、受排斥、冷漠、嘲笑的待遇,让他们对这个世界充满了失望,直到绝望,觉得自己再不可能得到一点温暖,但他们心中又如此渴望被爱,被关怀,所以他们宁愿选择结束生命。

在你身边的朋友、孩子、老人出现躁郁症状时,请一定要耐心对待,千万不要因为一时的情绪冲动而对他们造成更多刺激和伤害。

等到他们情绪平和时,再进行深入的沟通,让他们说出真实的感情需要。

躁郁症患者的自我调节

首先,要能意识到自己的状态是有问题的,影响了生理和心理健康,千万不要以躁郁为生活的常态,拿“脾气不好”“内向”“有个性”来掩饰自己的问题。

自觉、自省的态度,会是躁郁患者的良药,唯有自觉自省,才能不断启动内心的力量,发挥积极的作用,克服或缓解自己的情绪狂潮。要对自己有足够的耐心和包容,很多躁郁患者经常为自己的失态而无地自容,陷入更加悲观和消极的情绪中。

躁郁与狂躁不同,躁郁有暴躁和忧郁的两面,狂躁是单向的,就医之前,要明确自己的病状。

也有很多躁郁患者是生理原因造成的,这方面的情况不能自己胡乱吃药,最好去医院及时就诊,药物治疗配合愉快,积极的心情,会有助于恢复健康。

以下的几个小窍门帮助轻度躁郁的患者调节心态:

1.自控

自我控制并不是压抑自己的情绪,自我控制是要循序渐进,先让自己的情绪发泄出来,但是自己清楚地意识到发作的度,然后努力控制情绪,在失去控制之前尽量保持平静、舒缓的心态,延缓狂躁和抑郁发作的时间,加强对自己的控制能力,会让自己的精神状态慢慢改善,可以服从于理性的安排。自我控制切忌不能走极端,总是希望一下就跟正常人一样,会欲速则不达。

2.底限

设置一个心理底线,帮助自己与外界沟通,在别人接近这个心理底线之前尽快提醒自己不要激动,这个底限可以不断放宽,有些患者会苛求一些小事,让自己的情绪随之波动,非常容易被激怒,其实,可以考虑在一些方面慢慢放宽要求,不突破底限制,就不要轻易发作。

3.放松

让自己学会轻松,自然地跟人相处,不要总是紧张和戒备的状态,可以配合着听一些舒缓的音乐,做做深呼吸,或者到自然环境中去,让心怀打开,不要沉浸在个人情绪的痛苦折磨之中,当你身体完全放松下来,心态也会随之平静。

4.情感

跟家人和朋友们友好相处,认真倾听别人说的话,关心别人的生活和内心世界,形成愉快的交流。躁郁最先伤害的常常是自己的家人和朋友,谁离得比较近,谁就会成为发泄的对象,事实上,情感的滋养是我们人生的良药,学会爱自己,爱别人,多关爱身边的人,体谅他们,会帮助情绪恢复健康。

5.道歉

躁郁患者需要学会表达歉意,对那些被自己情绪伤害过的人开诚布公,不要在发脾气之后后悔,又放不下面子去跟对方和好,让本来很好的人际关系陷入僵局,要学会真诚地、发自内心地表达自己的感情,得到大家的谅解,好的人际关系就这样慢慢建立起来。

6.运动

让轻微的肢体运动帮助自己度过狂躁和忧郁期,可以慢跑、爬山、舞蹈,让精力集中在身体的活动上去,运动时思绪会自己调整,清空不愉快的感觉,运动也有利身体健康,值得坚持。

一切幸福都并非没有烦恼,而一切逆境也绝非没有希望。(培根)

躁郁症是常见的心理疾病,调查显示,50%的诗人、38%的音乐家以及20%的画家有躁郁症。著名美国小说家海明威,晚年就是一位躁郁症患者,并因此自杀。艺术家的敏感心灵和过人天分,会让他们格外与世界不相容。他们的离去也对自己的家人,身外的世界,造成了莫大的损失。

所以,躁郁症患者,请给予自己的情绪足够的关注,不要错过治疗的好时机。

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