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第21章 孕妈妈的生理变化与妊娠期保健(14)

音乐对孕妇和胎儿都有很大的益处。经常性的音乐刺激是对胎儿的音感训练。优美健康的音乐能促使孕妇分泌出一些有益于健康的物质,能够调节血液流量和兴奋神经细胞,从而改善胎盘供血情况,促使胎儿发育成长。

孕妇可采用室内播放和耳机听的方式,欣赏时,心情要放松,随着乐曲的展开,准妈妈还要加入丰富的想像,在脑海中浮现各种美好事物。5~10分钟的长度是较适合的,而且要让胎儿反复的聆听,才能造成适当的刺激;等到胎儿出生之后听到这些音乐就有熟悉的感觉,常常能令初生婴儿从烦躁的情绪中安静下来。

专家研究说,可能婴儿又有如待在母体内的安全感了。

音乐胎教应从妊娠4~5个月起,最好在胎动时进行,那时胎儿不是睡眠状态。比较理想的胎教音乐应是柔美、安静,轻松、明朗的,如一些古典的、民族的曲子《二泉映月》、《春江花月夜》、《春之歌》、《小夜曲》等。还有的胎教音乐中穿插着自然界的鸟啼虫鸣,潺潺的流水声,给人以丰富的联想,使人感到心境宽广、舒畅,有利于胎儿的身心健康发展。但是要注意的是由于胎儿的神经系统还不完全,不是所有的音乐都能适合孕妇和胎儿。例如摇滚乐和迪斯科就不适合。同时,要注意音量不要过大,每天听的次数不宜过多,时间不宜过长。

聆听音乐,或孕妇的哼歌、轻唱,都使母子双方感到快乐愉悦,可以给胎儿情绪上的安宁、寄托。

5.准爸爸胎教效果好宝宝是夫妻双方爱情的共同结晶,胎教自然要双方承担,父亲的一举一动,乃至情感态度,不仅影响到妻子,也影响到妻子腹中的胎儿。丈夫积极参与,不仅对孕妇心理是一种极大的安慰,使其心情愉快,各系统均处于最佳的状态,而且能使孩子从出生前就感受到父爱。

据有人研究发现:胎儿特别喜欢听爸爸的讲话声,在爸爸的唱歌声和抚摸下,胎儿马上就会表现得非常安详、陶醉。婴儿出生后哭闹时,母亲往往不能使其安静下来,而父亲却可以通过唱婴儿熟悉的歌曲和抚摸动作使其尽快安静下来或入睡。一些心理学家分析,这可能与胎儿不喜欢高、尖、细的声音,而喜欢低沉、宽厚的声音有关。所以请爸爸多跟胎儿讲话,进而与出生后的宝宝建立亲切、深厚的感情。

宝宝和爸爸、妈妈有一种天然的联系,这种血缘上的感应非常奇妙。由爸爸对胎儿讲话,这首先是父爱的一种具体表示,胎儿能够通过听觉和触觉,感受到不仅有母爱,而且还有父爱的温暖,这对于胎儿的感情发育具有莫大的好处。这种天伦之乐是孕育、养育、教育孩子的最好气氛。

十七、孕期的夫妻性生活

许多准妈妈准爸爸都有一个问题:怀孕期间可以有性生活吗?年轻的小夫妻新婚燕尔血气方刚,许多准爸爸明知妻子怀孕还按捺不住冲动的情况也不少见。

那么,孕期的夫妻性生活到底行不行呢?专家的答案是:可以,前提要注意时机和方法;原则是妊娠的头3个月、妊娠后期严格禁止性生活,妊娠中期可以适度地过性生活。

妊娠早期(妊娠头3个月)应当节欲,尤其是怀孕第1个月应绝对禁止性生活。这是因为在妊娠早期,胎盘还没有完全形成,胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密,随时有脱落的危险。性生活使子宫颈和阴道受到机械刺激,腹部受到挤压,这些机械性力量会诱发子宫强烈收缩和振动。另外,男子的精液含有前列腺素等物质,能引起子宫肌肉大幅度的收缩或松弛,容易导致流产。

在妊娠中期,性生活是相对比较安全的,但与非妊娠时相比,在次数和节奏方面都要节制。在妊娠4~7个月时,胎盘形成,胎儿在子宫内已处于比较稳定的状态,胎膜里羊水量增多,胎膜的张力逐渐增加。此时流产的危险比妊娠早期少,而且早孕反应消失,性器官的分泌物也增多了,如果孕妇健康状况良好,胎儿情况正常,那么在妊娠中期还是可以过性生活。性交时应当注意体位,孕妇肚子越来越显眼了,注意不要压迫腹部,丈夫应当伸开胳膊在上面或采用女上男下式、侧卧位。且男性的生殖器不要插入过深,不要给子宫以直接的强烈的刺激。性交高潮时,要注意慢慢地抽动,不宜频繁交换体位。此外,孕妇怀孕期的乳房特别敏感,丈夫在爱抚时应尽量不弄痛孕妇。倘若房事过频,用力较大,压迫腹部,会导致胎膜早破,脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边,使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡或者导致流产。另外也有可能导致子宫腔细菌感染的发生率增高,祸及胎儿。同时,要注意性交时间不要太长,次数宜减少,性生活前后要注意清洁卫生。

妊娠后期妊娠7个月以后应严格禁止性生活,特别是临产前的1个月。此时胎儿生长迅速,子宫较为敏感,受到外界的直接刺激极易突然加强收缩而导致胎膜早破和早产。早产儿抵抗力低,容易感染疾病,难以喂养,死亡率高。而且因临近分娩,孕妇的阴道缩短,子宫下降,子宫口逐渐张开,若这时同房,发生感染的可能性较大。有医学专家报道,在产褥期发生感染的妇女,有50%的人是因在妊娠的最后1个月内同房而引起的。而妇女在产褥期发生严重感染,则会带来生命危险。如果孕妇合并一些妊娠的异常情况如前置胎盘、胎盘早剥等,性交容易引起孕妇大出血。

有自然流产和习惯性流产的孕妇,应在整个妊娠期间都应绝对禁止性交。有过早产史、孕期有阴道流血、妊娠高血压综合征以及合并心脏病、高血压、糖尿病等严重并发症的孕妇,在整个妊娠期间应避免性生活。

孕期,对夫妻双方来说都是一生中的特殊时期。适当的性生活对绝大多数孕妇来说是安全的,夫妇双方的性满足和感情上的和谐,有助于孕妇保持愉快、稳定的情绪,也有利于腹中胎儿的发育生长。而做丈夫的更应当爱护和体谅妻子。在孕期,由于体内内分泌功能发生改变,孕妇的性欲减退,并且体力也不像从前,身体笨重,不灵活,腰背、关节肌肉等多出现疼痛不适。有的孕妇甚至表现得非常厌烦性生活。丈夫不应勉强妻子,对于丈夫来说,目前是应该忍耐的时期,要记住性生活不仅仅是指性交本身,还包括性爱抚等许多范围,夫妇双方一定要相互体谅、相互体贴。

十八、临产前的迹象

随着预产期的临近,准妈妈越来越紧张了:“到底会在哪天呢?”“会不会顺利呢?”家人也是手忙脚乱、坐卧不安,预备着随时都会到来的临产。那么,准妈妈准爸爸需要为分娩做些什么准备呢?

1.物质上的准备一般在预产期前3周(即孕37周)或更以前就要将产妇及婴儿所需要的物品准备好,因为在孕37周以后,胎儿出生就是足月儿了,随时可能临产。首先,准备新生儿需要的衣物、用品,将准备好的物品清洗干净、消毒。其次,准备好产妇坐月子里需用的物品,并清洗、消毒。然后,打好待产包,将去医院待产需要用到的东西分门别类打好包,如产后在医院里换穿的内衣、卫生纸、卫生巾、饭盒,为宝宝准备的澡盆、小毛巾等。避免临产后着慌,找不到需要的东西。

准妈妈应提前安排好家事,购买充足的水电气,放好户口簿、证件、各种票据等,以免因为家庭主妇住院不在家,使家里的一切都乱了套。和家人一起,为家里做个彻底的大扫除,以一个干干净净的环境迎接宝宝回家。如果决定请家人或保姆照顾你的月子,最好让他们提前一些时间来,以便他们适应环境,了解你的生活习惯。

最后,事先安排好准备去医院的车辆,哪条路最近不堵车,安排由谁送您去住院,万一紧急时如何召救护车。勘察好到医院后如何办理住院手续。有机会最好提前参观一下产房与病房,熟悉医院环境,以免临时紧张。

2.心理上的准备孕妇首先要做到的是不要紧张,要有信心,保持安定乐观的情绪,以充沛的精力和愉快的心情来迎接小生命的到来。夫妇两人都要看一些有关分娩方面的书籍,并参加孕妇学校,看录像,对分娩的过程有个大体了解,做到心中有数。

做好了各种充分准备,会使准妈妈更安心,保持良好心态。准妈妈准爸爸应该为即将到来的分娩充满期待与信心:“到时候了!高高兴兴地去医院生孩子去喽!”

3.临产先兆临产是分娩的开始。主要特点是:出现规律性宫缩,持续30秒以上,间歇5~6分钟,并同时伴有子宫颈口的扩张和胎儿先露部的下降。孕妇感觉阵阵腹痛或腰酸、腹坠。这种情况出现后,就要做好随时临产的准备,入院等待分娩。

(1)见红:分娩前24~28小时,孕妇会发现有少量血性的黏稠液体分泌物从阴道流出,这就是“见红”。一般不超过月经量。见红是由于分娩前子宫颈口开始开大,子宫收缩牵动宫颈,使子宫颈内附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管断裂造成少量出血,与宫颈管内黏液栓混合后排出来造成的。见红是最可靠的分娩先兆,一般见红24~48小时后,分娩将开始发动。见红属于正常范围,可以在家等待临产后再入院。

(2)规律宫缩:孕妇从孕晚期开始,已经可以不时感到子宫发胀、发紧,腹部下坠、阵痛,即宫缩,但这种宫缩并不规律,每次持续时间很短。在临产时的宫缩特征:开始为无规律性下坠疼痛,由小腹部起,可波及整个腹部,使整个腹壁紧张。

随后孕妇会感觉宫缩越来越频繁,持续时间越来越长。此时可以记录时间。如宫缩不规则可在家中休息,如果宫缩时间超过30秒钟,每5~10分钟一次,就是临产的预兆,应及时到医院待产了。

(3)破水:是指无子宫收缩时发生羊膜囊破裂,有清晰的淡黄或白色的羊水流出。一般是宫缩后羊膜囊才破,如果在未发生规律宫缩时就已破水,就是异常现象,医学上称为胎膜早破。此刻孕妇应马上躺下,立即去医院,途中应平卧,如胎头未入盆的应采取头低臀高卧位,防止脐带脱垂。此时不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都要尽快去医院待产,因为羊水破裂后有感染的危险,羊水流尽后还会造成胎儿缺氧。如果羊水呈血样或混浊,更应注意,说明有异常情况,更需立即入院。

出现分娩先兆后,一般短则几小时,长则一二天正式临产。一般经产妇或曾经流产者时间会短些,初产妇则时间较长。

4.临产与假临产的区别假临产是在孕晚期或分娩前,由于子宫肌层的敏感性增加,出现的不规律的子宫收缩。

它的特点是持续时间较短,没有一定的规律性,持续时间与间隔时间不恒定,强度并不逐渐增加,最多引起轻微胀痛,多在夜间出现,而于清晨时又消失了。宫口扩张不明显,也不伴有“见红”和“破水”。此为假象不必紧张,不会马上临产。

但往往一旦有这种感觉,孕妇要心中有数,分娩在2~3周或几天后即将来临,以便做好一切准备。

5.孕妇应何时去医院待产这是临近预产期的准妈妈准爸爸最关切也最难把握的事情。如果偶有腹痛便去医院,医生可能不会收治,让再回家观察,使孕妇白白空跑一趟。如果过早入院,迟迟不进入临产状态,会造成精神的紧张和焦虑,而且医院环境一般较嘈杂,孕妇食宿不安,体力过早消耗,会影响分娩的顺利进行。过晚入院,医生对前一段产程没有了解,出现问题难以及时发现。因此,产妇一定要把握好入院待产时机。如有以下异常情况,应立即去医院:

胎膜早破:孕妇突然感觉有液体自阴道流出,或阵发性阴道流液,量时多时少,说明胎膜已破,应立即送往医院。导致胎膜早破的原因有:骨盆狭窄、骨盆畸形及胎位不正等;外伤,阴道炎症;羊水过多、双胎或多胎妊娠时宫腔内压力增高,过度疲劳或突然性的强烈子宫收缩,使宫腔内压力猛然升高,挤向宫颈方向使胎膜早破。破水后要严密观察宫缩、胎心、产程以及体温等。胎膜早破可以并发脐带脱垂、宫内感染、早产及难产,破水超过24小时,已达孕38周者,可考虑引产。

阴道出血:妊娠中晚期如出现阴道出血比平时月经量增多,应考虑是否有产科合并症.应立即送往医院。

胎动减少或消失:若孕妇发现胎动突然明显减少或胎动完全消失,应立即去医院。

胎心异常:发现胎心率过快,超过160次/分,或过慢在120次/分以下,或不规则,这可能是胎儿宫内缺氧的表现。

突然感觉头痛、眼花:可能血压突然升高。

阴道流血、无腹痛:可能是胎盘位置异常。若伴腹痛,可能是胎盘发生早期剥离。

倘若出现规律性、阵发性子宫收缩,至少10分钟1次,每次持续30秒钟,1小时不见缓解,则不论未足月或预产期已近,都有分娩发动的可能。

6.消除对分娩的紧张感临产后,很多产妇都有不同程度的紧张心理,既对分娩的疼痛表示恐惧,又对自己是否顺产及宝宝安危表示担心。因此,心理调节很重要。准妈妈们要认识到,临产既然已经开始了,就没有回头路,那么就一定要坚强的支持下去。把分娩当成一个挑战,过了这个坎,就可以看到宝宝了,想像一下,把宝宝抱在怀里是一件多么幸福的事!

临产后可以让丈夫陪在身边,熟悉的亲人在场可以消除产妇对陌生环境的紧张感,丈夫的鼓励和安慰也起到安抚妻子的作用。现在很多医院都有专业的、有经验的导乐陪产,专门在产妇身边指导,如何用力、如何呼吸,减轻疼痛,如何同医生、助产士配合,向产妇解释分娩过程中出现的问题等。

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